创二甲护理竞赛题(题一).doc

争创“二级甲等医院”知识竞赛题选（护理题一）一、抢答题3、二级综合医院评审分值判定实行千分值，甲等医院合格率应是多少？低于多少分则当年不认定等级？4、急救药品完好率是多少？院内急会诊到位时间是多长？5、基础护理合格率是多少？危重患者合格率是多少？6、“三查七对制度”贯穿于医疗护理的全过程，是保证病人安全，提高医疗护理质量，防止差错事故发生的有效措施。三查指什么？七对指什么？7、什么叫压疮？8、预防压疮主要在于消除压疮发生的原因与诱因，因此护士要做到“七勤”，并养成“一习惯”。其内容是什么？9、护士条例实行的时间？2008年5月12日10、护士执业注册有效期为几年？5年11、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册？12、什么叫“分级护理”？13、新的“分级护理指导原则”实行的时间？13、2009年7月1日14、何谓“医疗事故”？15、患者有权复印的病历资料有哪些？16、患者死亡后应在多长时间内进行尸检？具备尸体冻存条件的可以延长至几日？17、各种急救药品、物品应做到“五定”，“五定”的内容是什么？18、护理文书书写规范要求，护理文件书写应当做到哪五点？19、使用“保护性约束法的操作”时，应做好详细记录，记录的内容包括哪些？20、在医疗护理工作中，要加强重点病人的管理，重点病人有哪些？21、静脉给药的注意事项有哪些？22、“清点药品时和使用药品前”应查对哪些内容？23、“手术查对制度”中规定，接手术患者时，应查对的内容有哪些？24、手术过程中，执行口头医嘱的注意事项有哪些？25、对哪些病人应使用“腕带”？抢答题答案：1、安全，质量，服务，管理，绩效2、姓名，性别，年龄，床号3、900分，低于800分4、100，10分钟5、90，956、三查是指：操作前查，操作时查，操作后查 七对是指：查对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度和给药途径。7、压疮即压力性溃疡，是因身体局部过度受压引起血液循环障碍，造成皮肤下组织坏死而形成。8、七勤：勤观察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换和勤交班。习惯：养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。9、2008年5月12日;10、5年11、2年12、是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。14、是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。15、患者有权复印的资料有：门诊病例、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其它病历资料。16、48小时 ， 7日17、定数量品种；定点效量；定人管理；定期消毒、灭菌；定期检查和维修。18、客观，真实，准确，及时，完整19、详细记录约束的原因、时间，约束带数目，四肢及皮肤情况，合作程度。20、重点病人的范围：A类：（1）、危重、疑难病人（指5天内主要诊断不能确定）；（2）、疗效不佳的病人（若为慢性病，指主要症状和体征难以控制）；（3）、大手术后病情未稳定的病人；（4）、入院后发生严重并发症的病人;（5）应用新技术、大手术诊治的病人。B类：有医疗缺陷和医疗纠纷的病人。C类：涉及司法案例的病人。D类：重点特殊病人，如现职副处级以上干部，知名人士，外籍华人，省级以上劳模，市级以上离退休干部，患者及家属具有一定医学知识者，经他人介绍者，艾滋病患者等。E类：死亡病人。21、注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。22、检查药品外观，标签，有效期和批号。23、查对病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位，手术时间及术前用药，配血报告，医学影像资料、药物过敏实验结果等。24、在执行前需复述一遍，并做到四对（对药名、剂量、质量及用法）；麻醉药品，精神药品，毒性药品，需经两人查对无误后方可使用。执行后，立即嘱麻醉医生记录在“麻醉记录单”上，以免遗漏。25、（1）、对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，如：昏迷、神志不清、无自主能力的患者；（2）、重症监护病人；（3）、手术病人；（4）、急诊抢救病人；（5）、新生儿；（6）、患者入高压氧舱前。二、必答题1、医院评审的目的是什么？答：为加强对医疗机构的监督管理，科学、客观、准确地评价医疗机构管理，坚持“以病人为中心”，端正办院方向，牢记服务宗旨，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，健全和巩固医疗预防保健网，合理配置和有效利用卫生资源，充分发挥医疗服务体系的整体功能，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 2、二级综合医院评审“一票否决”的条款有那些？答：有以下任何一种情形的即为“一票否决”，当年不认定等级：（1）、评审期间医疗机构许可证过期或失效的。（2）、评审期间发生一级医疗事故、并承担完全或主要责任的。（3）、评审期间发生重大院内感染事件的，造成严重后果的。（4）、评审期间违反医疗机构临床应用血管理办法（试行）的规定，发生输血后感染性疾病的。（5）、拒绝执行卫生行政部门指令性任务的。（6）、不具备独立执业资格的人员独立执业并造成严重医疗后果的。（7）、对外出租、承包科室的。（8）、经省级卫生行政部门认定有严重违法违规行为的。3、二级综合医院评审“倒扣分”条款有哪些？答：有以下任何一种情形未达到要求，从总分值中倒扣分：（1）、年度内未召开职工代表大会或职工代表联席会议的，倒扣10分。（2）、下达创收指标任务的，倒扣10分。（3）、实行开单提成的，倒扣10分。（4）、发生瞒报传染病的，倒扣10分。（5）、无主管部门签发的射线装置使用许可证或许可证失效的，倒扣10分。（6）、违反规定开展新药物临床实验的，倒扣10分。（7）、未落实临床用血清单，未履行上级医师签字手续，未执行输血前检查和核对制度，输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理制度不完善的，倒扣10分。（8）、未制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，发生重大医疗事故过失行为和医疗事故不及时报告、分析、处理的，倒扣10分。（9）、中西药剂室批准文件，未经批准超制剂品种范围，擅自生产、销售、使用的，倒扣10分。（10）、违反医师外出会诊暂行办法的规定，发生医务人员私自外出执业的，倒扣10分。（11）、超出诊疗科目执业的，倒扣10分。（12）、未按要求及时进行医师、护士执业注册的，倒扣10分。（13）、未按医疗技术临床应用管理办法的规定，申报开展临床医疗技术应用的，倒扣10分。（14）、评审期间丢失病案的，倒扣10分。（15）、未按要求设立警务室或警务点的，倒扣10分。4、预防患者跌倒、坠床的对策有那些？答：预防患者跌倒、坠床的对策：（1）、危险度评估预测病人的风险度是事故防止的关键。（2）、安全的健康教育向病人及家属做好宣教尤为重要，可以帮助病人尽快了解自己的病情，对自己的能力有正确的判断。（3）、环境安全管理加强病房的设施配套，如卫生间、楼道墙壁上安设扶手，卫生间配备坐式便器，室内外地面保持平坦，铺上防滑地毯和地砖，卫生间及床头配备报警装置，病床装有护栏等。不能自理的老年病人要有人协助行走。5、为病人进行口腔护理的注意事项有哪些？答：（1）、擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对凝血功能差的病人，应防止碰伤粘膜及牙龈。（2）、昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。昏迷病人禁止漱口，以免引起误吸。（3）、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。6、使用冰袋的注意事项有哪些？答：（1）、用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息60min后再使用，给予局部组织复原时间。（2）、注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，观察病人局部皮肤有无发紫、麻木及冻伤发生。使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加。冰袋完整、无漏水，布套干燥。（3）、局部皮肤苍白、青紫或有麻木感，必须立即停止使用。（4）、冰袋压力不宜过大，以免阻碍血液循环。（5）、如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39以下，应取下冰袋，并做好记录。7、申请护士执业注册，应具备那些条件？答:（1）、具有完全民事行为能力；（2）、在中等职业学校、高等院校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程的学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（3）、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；（4）、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。8、护士条例规定护士应享有的权利有哪些？答：（1）、护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资、降低或取消护士福利等待遇。（2）、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患者患病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。（3）、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。（4）、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。9、护士条例规定护士应尽的义务有哪些？答：（1）、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；（2）、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告）（3）、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。（4）、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。10、护士在执业活动中，违反哪些规定，暂停其6个月以上1年以下的执业活动？答：护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下的执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（1）、发现患者病危重未立即通知医师的；（2）、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（3）、泄露患者隐私的；（4）、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。 （护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任）11、具备哪些情况可确定为“特级护理”？答：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（1）、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）、重症监护患者；（3）、各种复杂或大手术后的患者；（4）、严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）、实施连续性肾脏代替治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）、其他有生命危险，需要严密监控生命体征的患者。12、具备哪些情况的患者可确定为“一级护理”？答：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（1）、病情趋向稳定的重症患者；（2）、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）、生活不能完全自理且病情不稳定的患者；（4）、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。13、“特级护理”的护理要点有哪些？答：（1）、严密观察患者病情变化，监测生命体征。（2）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）、根据医嘱，准确测量出入量。（4）、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）、保持患者的舒适和功能体位。（6）、实施床旁交接班。14、“一级护理”的护理要点有哪些？答：（1）、每小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）、根据患者病情，测量生命体温。（3）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）、根据患者病情，正确实施基础互利和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）、提供护理相关的健康指导。15、医疗事故是如何分级的？答：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。16、试述你的岗位职责？（答案见护理岗位职责汇编）17、使用“保护性疗法”的注意事项有哪些？答：（1）、保护病人自尊，严格掌握保护具的使用指征，使用前要取得病人及家属的理解，使用时做好心理护理。 （2）、保护性制动只能短期使用，要使病人肢体处于功能位置，并加强生活护理，保护病人安全、舒适。（3）、约束带下应放衬垫，松紧适宜，经常观察约束带部位的皮肤颜色，必要时进行皮肤按摩，以促进血液循环。（4）、操作时不要用力过猛，减少损伤。（5）、定时巡视，防止患者自行解开约束带。（6）、观察患者约束部位皮肤情况，做好约束后患者生活护理，保证入量，协助患者排便。（7）、患者接受约束治疗后，如情绪逐渐平稳，在医护指导下能够控制其暴力行为时，应解除约束，加强观察。18、“周围静脉密闭式输液法”的注意事项有哪些？答：（1）、严格执行无菌操作及其查对制度，加入其他药液时注意配伍禁忌并在瓶签上注明药名、剂量。（2）、对长期输药病人，选用静脉自远心端开始，注意保护，交替使用静脉。（3）、对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。（4）、输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内再加药，给药后加快流速片刻后调回原流速。（5）、严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均须保持输液导管内充满液体。（6）、大量输液时，根据医嘱，安排输液计划，并注意配伍禁忌。（7）、连续输液应在24h更换输液器一次。（8）、加强巡视，随时观察输液，如是否通畅、滴速及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医师。19、“鼻饲法”操作注意事项有哪些？答：（1）、插管动作要稳，通过食管三个狭窄处时（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）尤须注意，避免损伤食管黏膜。（2）、昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前将病人头后仰，当插至15cm（会厌部）时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（3）、每次灌食前应先检查胃管是否在胃内，确实无误，方可灌食。每次灌注不超过200ml，间隔时间不少于2h。（4）、长期鼻饲者，胃管应在每周更换1次（晚上最后一次灌食后拔出，次日再由另一鼻孔插入）。（5）食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。 20口服给药法的注意事项有哪些？答：（1）、必须严格执行查对制度。三查：操作前，操作中，操作后查；七对：床号、姓名、药品名称、浓度、剂量、用药方法及时间。（2）、剂量要准确，同时服用几种水剂时，应分别倒入各自药杯内。同时服用两杯以上药物时应一次取离药盘内，以免拿错或拿漏。（3）、严格依照医嘱按时给药。发药前应收集病人有关资料，因特殊检查及手术而须禁食者，暂不发药，并做好交班。（4）、对易发生过敏反应的药物应在使用前了解病人有无过敏史，使用中须加强病情观察。（5）、了解病人所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求，做必要宣教。对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时避免与牙齿接触，可用饮水管吸入，或服药后漱口。服用铁剂禁饮茶，预防铁剂和茶叶中的鞣酸结合形成难溶性铁盐，阻碍吸收。、止咳溶液对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不易饮水，以免冲淡药物，降低疗效。服用多种药物应最后服用止咳溶液。、磺胺类药和发汗药服后多饮水。磺胺类药由肾脏排出，尿少时易吸出晶体，引起肾小管阻塞；发汗药起降温作用，多饮水可增强药物疗效。、刺激食欲的健胃药应在饭前服用；助消化药及对胃黏膜有刺激的药物应在饭后服用。、服用强心苷类药物应先测量脉率（心率）及节率，如脉率低于60min或节律异常，应停服并转告医师。（6）、发药时，病人如提出疑问，重新核对，确认无误后给予解释，再给病人服下。（7）、发药后，随时观察服药效果及不良反应，必要时与医师联系。21、护士交班内容及要求有哪些？答：（1）、交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。（2）、床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。（3）、交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。（4）、接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。22、新生儿佩戴“手腕带”的特殊要求有哪些？答：（1）、手腕带内容包括母亲床号、母亲姓名、新生儿性别、新生儿出生日期、体重。（2）、新生儿外包布上系信息牌，标注母亲床号、姓名、住院号、新生儿性别、出生日期、体重。（3）、手腕带需系在新生儿的左手腕部，腕带与衣物上的标识应一致。23、“手术者切皮前”应履行哪项程序？答：“手术者切皮前”由手术室巡回护士，提前请手术者实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对，确认无误后方可手术。24、母婴同室安全管理制度中强调，要严格执行母婴同室陪护和探视，其主要内容有哪些？答：（1）、为防止交叉感染，确保母婴安全，每个产妇只允许1人陪护；（2）、外来人员非探视