心电图室个人年终总结.doc

心电图室个人年终总结心电图室年终工作总结 心电图工作总结篇一:心电图室个人年终总结心电图室工作总结 2013-1-28一 年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助 下，我科齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项工作。1、 做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候时间过长， 做好三基培训工作，抓好医疗安全，全心全意为病人服务。2、 抓好新设备的培训和使用，在2012年中，在院领导的英 明决策下，为满足临床业务需要和病人治疗需求，医院新开展了动态心电图检查项目，一年来工作开展顺利，为医院的发展做出了重要贡献。3、 检查报告结果基本做到了规范合格，字迹工整，清晰，能 做到及时检查及时出报告，减少病人等候时间。 迈进2013年，我们将在去年的基础上，采取一系列措施，不断提高诊疗水平，确保心电图室的发展创新高。1、 强化规范操作，提高个人水平，增加临床经验，规范 行医。2、 加强学习，积极创造条件与中心人民医院、中医院同 科室进行业务交流。3、 加强疑难病例的讨论，为临床提供可靠的诊断支持。 在医院领导的关心下，在全院各科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，确保心电图是在2013年又好又快发展，取得更大成绩。篇二：心电图室年终总结1 2013心电图室年终总结 一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较好的完成了医院分配的任务。 今年心电图工作量55000，较去年增长了3.1%， 动态心电图工作量1687，较去年增长了39.2%，运动平板试验_，较去年增长了_%。 回顾2013年，心电图室改进的地方主要有：1、 动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。2、 病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。3、 门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。4、 门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。5、 完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。 回顾这年，心电图存在的不足有：1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。 关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加，前提分析动态的医师必须相应增加。4. 心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室，尚未与临床联网，导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。5. 忽视人才培养。近几年由于人员紧缺问题，一直没人出去进修学习。使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。6. 带教学习质量一般。今年多数学生（除了麻醉专业的）在心电图只实习一周， 扣去周末2天，五天的实习根本不够。 总之，在2013年里心电图室取得一定进步，但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责，进一步完善奖金考核分配制度，每人均承担科内一定事务，全面调动大家积极心，齐心协力推动心电图室更好的发展。篇三：心电图经验总结(个人修改版) 心电图经验总结（个人修改版） 本人在心电图室上班将近一年，心电图做了将近五千份，许多类型的心电图都见过，现在总结了一些经验，供大家分享。相信对大家有帮助。 不管任何原因引起的心室率（即qrs波的频率）明显减慢或rr间期延长，且有泵血不足的症状（晕厥、心绞痛等），均属危重，有条件要紧急安装临时起搏器。（一）病态窦房结综合征教材写得不详又不好，但临床上较常见。 文献示：病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞（p细胞）减少，心率减慢，严重的因供血不足出现晕厥等症状。 个人意见：只要窦缓50次特别是有症状的均须考虑病窦的可能。阿托品试验阳性（后面讲）有助诊断。病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病病人。（二）窦性停搏“pp间期显著长的间期内无p波发生”，作为国内内科学最权威著作（内科学第7版），如此含糊的“显著”令莘莘学子很愤怒！显著？就是几秒！？其他文献均未查及。已咨询我院心电图科。答：“p-p2s，心率快时p-p1.7s时算窦停。”（科内标准，不代表全国） 上图极佳，因为r-r间期最长也就2s左右，此患者未必有晕厥；但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律（窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏），只能由心室代偿，出现室性心率，但若心室都无冲动，那便是一条9s的直线，必死无疑。（三）三度及二度ii型房室传导阻滞1、二度ii型：pp一直恒定，但部分p波后无qrs波群。就这么简单。2、三度（下图）：要用双规量，p波一直规律出现，qrs波也一直规律出现，二者无任何关系，即心房不能下传到心室。注：有时p波刚好落在qrs上而不能看清楚。 三度和二ii治疗方面无争辩，安装永久起搏器才能救命。当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器，临时起搏器保护下装永久。（四）长r-r间期不管任何心律失常，只要ecg、心电监护、holter之一看到有长r-r间期（r-r2s）均有临床意义，窦停而无逸搏是一种，临床上常见的是房颤伴长rr间期。这里只讲它。 rr间期的计算为：一小格0.04s，则一大格（5小格）0.2s，那么rr间期=0.2sx大格数。长rr者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物！ 有文献认为长rr是指白天1.5s，晚上2s。 明显长rr，一般我们的处理是：（1）查holter明确最长rr到底有多长，发生在晚上还是白天。（2）明显的长rr（一般指3s）若发生在白天易发生晕厥。（3）积极治疗原发病（常见为瓣膜病、冠心病，或其他几乎所有心脏病）； （4）发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会，同步电复律可能不够安全，少用；一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦（注：要治疗原发病，若致房颤的原发病不解除，就算转窦了也易复发）。（5）转窦成功并维持自然好，若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。明显长rr（3s）或不够3s但有泵血不足、晕厥等症状时，均要考虑安抚永久起搏器，否则后患无穷，严重的可能心脏停搏死亡。 基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。若想单靠ecg来发现高钾血症，恐怕不现实。但有朝一日看到一个肾衰的出现t波高尖对称，基底变窄，甚至qrs增宽；则要高度谨慎高血钾（下图）。 通过ecg来发现低血钾也不现实，除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因，有腹胀乏力等表现，若看症状都不考虑低血钾的医生，如何期望他通过ecg发现低血钾？但懂一下还是好的，在t波后再出现一个与t波同向的u波，或qtc间期延长，应注意有无低血钾。不过实际上很多低血钾ecg并无此表现，而ecg如此表现的却不低钾。二、不会出人命但有临床意义的心电图 （一）st-t改变 我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。 什么叫st段抬高/压低，以什么为标准，抬高/压低多少就算？我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答这个问题。 须先确的几个问题：（1）st段是指qrs波群终点至t波起点之间的线段。 （2）st段的起点叫j点。（3）怎么确定等电位线（基线），极少书籍（包括诊断学）提到：有多种说法，一般以t-p段（t波起点-p波起点）作为等电位线,如果t-p段不易确定，可前后两个qrs波群起点的连线作为等电位线。 以j点（st段起点）作等电位线的垂线，交点在等电位线上的后面3小格的点，以该点作等电位线的垂线，与st段相交，则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。在任一导联只要下移0.05mv（半细小格）就是“st段压低”；v4-v60.1mv（或）v1-v2上抬0.3mv （或）v30.5mv则为“st段抬高”。肢导我从未见有文献提过标准，但我认为仅指那些肉眼看st须很明显抬高的。 但实际工作中，要是这样精做细画，则花儿都谢了，一般都是用肉眼看一下它有没抬高/压低。t波低平：对于主波向上的导联，只要t波振幅同导r波1/10就叫t波低平。主波向上的导联t波倒了就叫t波倒置，主波向下的t波正常的就是倒置的。 st-t改变各情形相当复杂，简单点说，多考虑临床意义如下：1、冠脉供血不足或心肌缺血（后者更严重）： 若有胸闷胸痛等史，或有冠心病病史，st-t改变多诊断冠脉供血不足（下图）。 对于心绞痛发作胸痛，治标方法为：硝酸甘油0.5mg舌下含服，甚至可q5x3，或持续微泵，效果欠佳而bp又不低则加消心痛5-10mg舌下，还不行心率又不慢：倍他乐克25mg舌下，可再加万爽力20mg。 可用于抗心绞痛的速效药常用的有：硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨酯）、心痛定（短效硝苯地平）、倍他乐克（美托洛尔），若上述用了多个都无效则要考虑有无急冠征了。ps：以上药均可用于速效降压，速效降压的还有克甫定（卡托普利），若上述含服后极高的血压不降，则要静脉降压了。2、超急性心梗。（下图） ：中老年人有症状，t波明显高耸应考虑到其可能性，年轻人也常见t波较高的，不可能是心梗。篇四：心电图室最新个人年度总结范文 心电图室工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好心电图室岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在心电图室工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的心电图室所有工作任务，履行好（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在心电图室个人年终总结.（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：一、思想上严于律己，不断提高自身修养 一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在心电图室工作岗位，但我时刻关注国 际时事和中-央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策，尽职尽责，在心电图室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。二、工作上加强学习，不断提高工作效率 时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。心电图室工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法，以提高心电图室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习心电图室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此，才能提高心电图室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习心电图室工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在心电图室工作岗位工作经验，不断弥补和改进自身在心电图室工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。 回顾过去一年来在*（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室 工作岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清醒地认识到自己在心电图室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入，尤其是将思想理论运用到心电图室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的心电图室工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习心电图室工作岗位相关知识、发 奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年，在以后的*（改成心电图室岗位所在的单位）工 作中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好心电图室岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的心电图室工作水平和业务能力，在以后的工作中我将加强与（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室岗位上的同事多沟通，多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为*（改成心电图室岗位所在的单位）做出更大的成绩。篇五：心电图总结 开始学习心电图离现在已很长时间了，期间偶尔有复习过，但总感觉不能得心应手，依然有学习时的不知所措，学习的时候就一直有疑问“那么多导联我该从哪里开始阅读？”“阅读心电图应按照什么步骤？”很长一段时间都在纠结，貌似当时在课堂上有很多同学也是存在这样的问题，老师有解答过，但很遗憾他讲得内容没能让我记忆深刻。慢慢醒悟是从准备考研时听了贺银成二十分钟左右的视频讲座后，那时听完后确实佩服贺银成，反正当时是信心满满，以为已经掌握了诀窍。不过几个月前转心血管内科的时候，似乎又模模糊糊，直到值班那一晚花两小时将电子版心电图图解速成讲授看完后。也是机缘巧合，闲来无事在电脑上找东西看，碰巧看到了这本书，图文并茂，一下不知不觉就将整本书看完了。此书是翻译过来的，有时不得不感叹，还是人家写得好，通俗易通。距现在已是四五个月了，那些知识点仍然是历历在目，所以我准备记下这些实用的东西。既然是速成，那就别想达到某种高度，只是阅读常规的心电图是绰绰有余的。 贺银成的解析可以用以下七张幻灯片概括： 阅读心电图的步骤是什么 这几张图解决的是执业医师和助理医师的考试要点。总结起来可以找到这个问题“阅读心电图的步骤是什么？”的答案。贺银成给出的步骤是：1、心率，2、看p波方向，3、看qrs波形态，4、看st-t形态，5、看p波时限。而下面将记录的心电图图解速成讲授给出的步骤是：1、心率，2、心律，3、电轴，4、有无房室肥大，5、有无梗塞，6、其他要点。其实这两种步骤是有共同点的，但是贺银成提出的步骤直接明了，所以我偏向于他，心电图看多了以后基本上可以一眼看出问题在哪里，所以现在我也没刻意按照这个步骤了，但开始的时候还是依照的它。其实仔细一看医院里心电图的报告是按照心电图图解速成讲授的心电图室个人年终总结.步骤报告的。 如此多的导联先看哪个导联 贺银成在视频中提到过：如果考试中试题里面心电图包含所有的导联，那就是心肌梗塞；如果给出的是一个导联，那就排除心肌梗塞。这句话我还没找到具体的实例反驳，虽然话可能是不对，但毕竟对于初步阅读心电图是足够的。所有我现在都还有个习惯就是先看st-t段是否异常，如果正常我就选个导联或者胸导联阅读，一方面将最严重的情况先判断了，另一方面不受其他导联诱惑。 其实后来结合临床后，也没那么死板，将阅读心电图简单化了。因为内科书上将心律失常分为：1、窦性心律失常；2、房性心律失常；3、房室交界区性心律失常；4、室性心律失常；5、心脏传导阻滞。所以很多时候关注的是：“到底是窦性还是房性或者室性”，“是快还是慢”。虽然当时对阅读心电图信心很足，但是还是没把“病态性窦房结综合征”认出来，所以还是要结合临床。 下面我将把心电图图解速成讲授这本书的图解部分记录下来，附加我的解释。1、窦性心动过速 心率我一般只看两个r-r波之间是不是在3格大格和5个大格之间，如果间距小于3格大格就是心动过速，大于5个大格就是过缓。心电图总结篇二:心电图室个人年终总结心电图心电图(Electrocardiogram)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。简称 ECG或EKG。第一节：正常心电图P波是心房的除极波，P波前1/3相当于右心房单独除极部分；P波中1/3相当于右、左心房同时除极部分：P波后1/3相当于左心房单独除极部分。Ta波是心房的复极波，方向与P波相反。由于Ta波振幅很小，与其他波段又有重叠，在心电图上很难辨认。PR段：从P波终点至QRS波起点间的线段 QRS波群代表心室除极波 心室复极过程形成ST-T，同一导联，T波与QRS波群主波方向一致 U波：T波之后矮小波，发生机制不清。心房先除极，心室再除极，P波总在QRS波群之前。第二节：心电图导联常规12导联心电图，包括6个肢体导联和6个胸导联。其中肢体导联包括3个标准导联（双极肢体导联）和3个加压单极肢体导联（一）标准导联又称双极肢体导联：导联 左上肢（+）右上肢（-）导联 左下肢（+）右上肢（-）导联 左下肢（+）左上肢（-） +=（二） 加压单极肢体导联：aVR：右上肢（+），中心电端（-）；aVL：左上肢（+），中心电端（-）； aVF ：左下肢（+），中心电端（-）（三）胸导联 常规放置部位有6处：V1胸骨右缘第四肋间 V2胸骨左缘第四肋间 V3放在V2与V4之间的中点 V4左胸第五肋间锁骨中线处 V5左腋前线与V4同一水平 V6左腋中线与V4同一水平 特殊需要可加做以下6处：V7腋后线与V4同一水平； V8左肩胛下角线与V4同一水平； V9脊柱旁与V4同一水平 V3R、V4R、V5R 在右前胸与V3、V4、V5相对应的位置第三节：正常心电图1心率的计算心律规则时 每分钟心率=60/R-R或P-P间期（s）心律不规则时 （1）可以数30大格（300.2=6秒）内的QRS或P波数，乘以10，即为每分钟的心室或心房率。（2）以5个R-R或P-P间期的平均值去除60，即得每分钟心室率或心房率。2心电轴的测量目测法 根据、导联QRS波群主波方向判断导联主波向上 向上 向下 向下导联主波向上 向下 向上 向下心电轴 不偏 左偏 右偏 不确定3钟向转位V1 V2导联出现过渡区图形 逆钟向转位； V5 V6导联出现过渡区图形 顺钟向转位4正常心电图的波形特点与正常值 一幅典型的心电图包括：1个波群（QRS波群） 2个波（P波、T波）2个平段（P-R段、S-T段）2个间期（P-R间期，Q-T间期） （一）P波1位置 一定出现在QRS波群之前2方向 3形态 光滑呈圆钝状 4时间 0.12s5电压 肢导0.25mV 胸导0.20mV （二）P-R间期1. 正常值 0.12 0.20s ； 与年龄、心率有关：心率快时间短 2. 意义： 心房开始除极至心室开始除极的时间 （三）QRS波群1. 时间 0.06 0.10s2. 形态 胸导联：V1V2 R/S1， V3V4 R/S 1， V5V6 R/S1肢体导联： QRS 、aVF， QRS aVR Q波：时间0.04s，振幅同导联1/4R波3. 电压 RV11.0mV ， RV52.5mV , RV1 + SV51.2mV ,RV5 + SV13.5（女） 4.0 mV （男）RaVR0.5mV ， RaVL1.2mV ，RaVF2.0Mv RI十R2.5mV4室壁激动时间（VAT）从QRS波群起点至R波顶峰垂直线的间距 。借以了解心室是否肥厚。 VAT V1 0.03s VAT V5 0.05s （四）ST段1. ST段压低 在任何导联中，ST段压低 0.05mV2. ST段抬高 肢体导联和V46 0.1mV，V13 0.3mV （五）T波1. 形态 上升支与下降支不对称，上肢长速度慢，下肢短速度快 2. 方向 与QRS波群的主波方向一致3. 电压 在R波为主的导联中，应高于同导联1/10 R波 （六）Q-T间期1. 从QRS波起点到T波终点，代表心室除极与复极的全过程。2. Q-T间期长短与心率的快慢有密切关系，心率增快，Q-T间期缩短，反之则延长。 （七）U波振幅0.05mV 时间0.12s 方向多数和T波一致 心电图的诊断步骤一排二找三心律（率） 四期五轴六波形 形向时压顺序清 心电分析没问题第四节：异常心电图、药物、电解质房室肥大心房肥大 P波时间、电压、形态改变 心室肥大 QRS波时间、电压、形态改变 心房肥大看P波；心室肥大看QRS波群(一)右心房肥大心电图特点P II、III、aVF高尖， 电压 0.25mV； 时限0.12s 肺型P波 (二)左心房肥大心电图特点P I、 II、aVL 0.12s ，呈双峰，峰间距离 0.04s；V1正负双向的P波，PtfV1 - 0.04mms 二尖瓣型P波 （三）双心房肥大（biatrial hypertrophy ）双峰型P波，时间0.12s，电压0.25mV 在II、III、aVF导联明显 （四）左心室肥大left ventricular hypertrophy 量变 1. QRS波群电压增高（左室高电压）（1）肢体导联：RaVL1.2mV或RaVF2.0mV或RI+SIII2.5mV（2）心前导联：RV5，V62.5mV 或RV5+SV13.5mV（女）4.0mV（男） 2心电轴左偏3VATV50.05s ，QRS时间达0.100.11s4. ST-T改变 ： ST段压低， T波低平、双向或倒置 （五）右心室肥大left ventricular hypertrophy 形变 1QRS波群的形态、电压改变（1）心前导联： V1导联呈Rs、R、qR，RV11.0mV，R/S1 RV1+SV51.2mV （2）肢体导联：RaVR0.5mV或R/S 1 2. 心电轴右偏3VATV10.03s4ST-T改变 ： ST段压低， T波低平、双向或倒置 （六）双侧心室肥大bilateral ventricular hypertrophy显示“正常”心电图；心电图显示肥厚的一侧特征改变；双侧心室肥大的组合 心电图出现右心室肥大图形特征时，伴有下列一项或几项改变 电轴左偏；RV5电压异常增高；RV5+SV14.0mv心电图出现左心室肥大图形特征时，伴有下列一项或几项改变显著心电轴右偏；V1导联R/S1，RV11.0mv RaVR0.5mv；VATV10.03s （一）低钾血症：血钾浓度3.5mmol/LST-T段变化：ST段压低0.05mV T波降低平坦倒置U波明显： U波0.1mV 或UT或T-U融合、双峰 心律失常（室性早搏最多见）（二）高钾血症：血钾浓度5.5mmol/L 1. “帐篷状”T波 2. P波降低甚至消失3. QRS波时限增宽宽大畸形，QRS波与T波融合 4. 心律失常（三）洋地黄作用/效应（digitalis effect）“鱼钩状” ST-T改变： ST下垂型压低， T波负正双向； Q-T间期缩短第五节：心肌缺血、AMI（一）心肌缺血ST-T改变，T波高大直立、倒置（冠状）或低平、双向。ST段为水平型或下斜型0.05mV，或抬高急性心肌梗死AMI 判断依据：典型胸痛、心肌酶升高、心电图改变 缺血型改变：T波直立、倒置、低平损伤型改变：ST段（弓背）向上抬高坏死型改变：病理性Q波 （时间0.04s，电压1/4R） （二）AMI心电图动态演变过程超急性期：T波直立高耸；ST段（弓背）上斜型抬高急性期：异常Q波；ST段呈弓背向上抬高（单向曲线）基线；直立T波逐步降低倒置 亚急性期: 坏死型Q波持续存在；ST段基本恢复到基线；T波进行性倒置基线正常或趋于恒定陈旧期：ST-T段无变化；残留异常Q波AMI位置判断见书 汇报时定性、定期、定位第六节：心律失常当各种原因使心脏激动起源或传导或两者均出现异常，引起心脏电活动的频率、节律或激动顺序发生改变，即导致心律失常 窦性心律失常 正常窦性心律窦性P波：I、II、aVF，aVR；频率：60100次/分钟 P-R间期：0.120.20s；P-P间距相差0.12s（一）窦性心动过速（sinus tachycardia） 心率100次/分钟其他正常 （二）窦性心动过缓（sinus bradycardia） 心率60次/分钟 其他正常（三）窦性心律不齐（sinus arrhythmia） P-P间距不等，相差0.12s 其他正常 （四）窦性停搏（sinus arrest）一段长间歇中见不到P波 长间歇与基本的窦性P-P间距无公倍数关系 期前收缩（早搏）QRS波群提前出现 联律间期 代偿间歇完全性代偿间歇 联律间期+代偿间歇=正常心动周期的2倍 不完全性代偿间歇 联律间期+代偿间歇正常心动周期的2倍 （一）房性早搏 atrial premature contraction提前出现的P波，P波形态不同于正常窦性P波 提前出现的QRS波群形态多正常 P-R间期0.12s 代偿间歇多不完全（二）房室交界性早搏A-V juntional premature contraction逆行P波可出现在QRS波群之前、中、后 提前出现的QRS波群多正常 P-R间期0.12s或 R - P 间期0.20s 代偿间歇多完全 （三）室性早搏ventricular premature contraction提前出现的QRS波群，期前无相关P波 QRS波宽大畸形，时程0.12s T波与QRS主波方向相反 代偿间歇多完全 二联律：一次正常心搏，一个早搏 三联律：二次正常心搏，一个早搏阵发性心动过速paroxysmal tachycardia 分类：阵发性房性心动过速，阵发性房室交界性心动过速，统称阵发性室上性心动过速（PSVT） 阵发性室性心动过速（PVT）（一）阵发性室上性心动过速paroxysmal supreventricular tachycardia 连续3个或以上快速均齐的QRS波群（形态正常）；心室率160250次/分钟，节律绝对规则； P波不易辨别； 继发ST-T改变 （二）阵发性室性心动过速paroxysmal ventricular tachycardia连续3个或以上快速、宽大畸形的QRS波群，时限=0.12s； 心室率140220次/分钟，节律略不规则； 继发ST-T改变； 心动过速阵发性室上性心动过速频率160250次/分钟，节律绝对规则； QRS波群形态正常； P 波不易辨别； 继发ST-T改变 阵发性室性心动过速频率140220次/分钟，节律略不规则； QRS波群宽大、畸形，时限0.12s； 继发的ST-T改变； 扑动与颤动（一）心房扑动(atrial flutter)P波消失，代之以锯齿状“F”波 ，频率250350/min QRS波形态正常 房室传导比例多为2:1、3:1或4:1 （二）心房颤动(atrial fibri11ation) P波消失，代之“f”波，“f”波频率为350600次/分钟 QRS波群形态正常 R-R间距绝对不等 （三）心室扑动(ventricular flutter)P-QRS-T波不能分辩，代之规律、宽大、振幅较高的正弦波 频率200250次/分钟（四）心室颤动(ventricular fibrillation)P-QRS-T波消失，代之振幅较低、形态、大小不一、快慢不均的连续波动 频率200500次/分钟房室传导阻滞 atrioventricular block，AVB阻滞在心房到心室之间（希氏束以上）的传导系统 1、I 度房室传导阻滞 2、度房室传导阻滞度I型房室传导阻滞（莫氏I型） 度型房室传导阻滞（莫氏型） 3、度房室传导阻滞 （一）I 度房室传导阻滞P-R间期0.20s； 每个P波后都有QRS波群(二)度I型房室传导阻滞(文氏现象 )P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS脱落（三）度型房室传导阻滞P-R间期固定，周期性出现QRS脱落（四）度房室传导阻滞P波与QRS波群各自独立无关 P-P间隔相等，R-R间隔相等P波频率快于QRS波群频率2015年护士个人年终总结篇三:心电图室个人年终总结2015年护士个人年终总结内科护士年终总结范文201x年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将201x年护理工作做如下总结：一.护理人员在政治上认真学习邓小平理论和“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。二.全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。三.注重提高护理人员业务素质 对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!四注重服务细节，提高病人满意度 坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT,核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。五.加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。光阴似箭，从4月份上任护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。护士长年终总结范文201x年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对12次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加*宾馆、*宾馆的礼仪培训。3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，医.学教育网对病人提出的要求给予最大程度的满足。5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、各科室每周晨间提问12次，内容为基础理论知识和骨科知识。4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌