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_ 急诊胸痛评估记录单就诊时间: 姓名: 性别:男女 年龄:就诊方式:救护车 步行 轮椅 扶入胸痛主诉:时间:大于30分钟 小于30分钟部位:胸骨后 心前区 胸背部其它性质:压榨性撕裂性其它程度:轻 中 重 (根据患者的面部表情+主诉)既往史:心肌梗死 冠心病 高血压 糖尿病 高血脂 肺部疾病 其它生命体征: : SPO2:BP:左上下 右上下心电图:1心肌梗死、危及生命的心律失常 2心律失常 3正常心电图护理评估:神志:烦躁 惊恐 有频死感 面色苍白 大汗呼吸困难、皮肤发绀晕厥或几乎晕厥病情分级:级级级分诊走向:抢救室诊室优先平诊初步诊断:患者转归:分诊护士签名:注:级 心电图1或符号护理评估中一项或四肢血压不对称级 心电图2或符号胸痛主诉中一项级 心电图3及不符号主诉 急诊胸痛评估记录单就诊时间: 姓名: 性别:男女 年龄:就诊方式:救护车 步行 轮椅 扶入胸痛主诉:时间:大于30分钟 小于30分钟部位:胸骨后 心前区 胸背部其它性质:压榨性撕裂性其它程度:轻 中 重 (根据患者的面部表情+主诉)既往史:心肌梗死 冠心病 高血压 糖尿病 高血脂 肺部疾病 其它生命体征: : : SPO2: BP左上下 右上下心电图:1心肌梗死、危及生命的心律失常2心律失常3正常心电图护理评估:神志模糊 意识丧失 有频死感 面色苍白 大汗呼吸困难、皮肤发绀低氧血症(小于90%) 低血压(小于90/60mmHg)病情分级:级级级分诊走向:抢救室诊室优先平诊初步诊断:患者转归:护士签名:注:级(危急) 心电图1或符合护理评估中一项或四肢血压不对称;级(紧急) 心电图2或符合胸痛主诉中一项;级(非紧急)心电图3及不符合主诉W
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