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员工（医政内）访谈内容汇总内科病区（医务人员）18.3.2开展“基础理论、基本知识、基本技能”培训考核，各科室根据不同层次及专业的卫技人员开展培训及考核，每年1次，培训考核合格率100%。抽考医务人员对三基技能（心肺复苏等）掌握情况。18.5.3新进人员的岗前培训，内容包括医疗核心制度、医疗文件书写、人文交流沟通等，合格后方可上岗。抽查新员工（一年内）核心制度知晓度。42.4.2开展全体职工规章制度和岗位职责培训、教育。根据培训资料，抽查员工的知晓情况。9.1.2在非急危重症常规诊疗活动中，医师下达书面医嘱，书写规范,不采用口头或电话通知方式下达医嘱。抽查医生，对在非急危重症常规诊疗活动中，不执行口头或电话医嘱的知晓情况。9.2.1在急危重症患者紧急抢救时，医师方可口头下达临时医嘱。护士接口头临时医嘱后，应完整复述确认，执行时实施双人核查。抽查医师，实施急危重患者抢救时执行口头医嘱知晓情况。8.4.2对重症监护室、新生儿室/科、手术室、急诊抢救室患者及意识不清和存在语言交流障碍等患者使用“腕带”。现场询问员工对使用“腕带”标识知晓情况。11.2.1.2.医院感染控制部门建立手卫生监管流程，有监测手卫生设备和洗手依从性监管记录，并向相关部门和员工反馈。查医师实施手卫生“六步法”程序的知晓度和现场执行情况。49.4.1.1制定医疗器械临床使用安全控制与风险管理制度和流程，相关人员知晓。查医护人员知晓度。17.4.1科主任为科室医疗质量与安全管理第一责任人，护士长负责科室（病区）护理质量。科主任、护士长及具资质人员组成质量管理小组。询问科室负责人对质量管理小组及质量管理工作（计划、目标、存在问题及改进措施）的知晓情况。42.5.2有年度计划，年度总结能反映年度计划的目标实施情况及五年规划的进展情况。抽查科主任、职代表对医院宗旨和发展规划知晓情况。19.2.1将单病种质量控制列为质量管理工作内容。询问相关医师单病种诊疗规范知晓情况。13.2.1.2建立“危急值”项目表，项目可根据医院实际情况确定。至少包括血钙、血钾、血钠、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、心肌酶谱等。抽查2名检验人员对 “危急值”检验项目及内容的知晓情况。内科病区（患者）16.2.1主动邀请患者参与医疗安全管理，如身份识别、手术部位确认、药物使用，尤其是患者在接受介入、手术等有创检查和治疗前。询问患者在接受介入等有创检查和治疗前对身份识别及操作前告知内容的知晓况。16.1.2根据患者疾病诊疗方案，为患方提供相关知识教育，协助患方正确理解、选择诊疗方案。询问患者对诊疗方案的理解与知晓情况。5.1.3告知医保患者及家属相关医保信息与自负费用的诊疗项目。询问病人或查病史：对医保患者自费项目有无告知及患方同意。血液净化室34.1.4制定包括医院感染等紧急意外情况的应急预案与处理流程。抽查工作人员应急预案知晓情况。输血科32.1.4每年组织1次全院性献血法、医疗机构临床用血管理办法等有关输血法律法规培训。抽查输血科、临床医师、护士各1名对输血法律法规、技术规范、临床输血不良反应处理制度和应急预案的知晓情况。（根据医院提供输血法、医疗机构临床用血管理办法、本院临床输血管理实施细则等提问）32.5.5有输血不良反应处理预案和紧急用血预案。查血库人员知晓度。提示：抽查2名员工对接触血液、体液、分泌物、排泄物等处理和消毒感染控制措施（一）紧急措施：1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻及挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥3.皂液和流动水冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。4.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。5.立即报告有关管理部门，相关部门根据暴露