造影剂过敏试验及过敏反应和防治.doc_第1页
造影剂过敏试验及过敏反应和防治.doc_第2页
造影剂过敏试验及过敏反应和防治.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

放射科造影剂过敏试验及过敏反应和防治一、药敏试验方法在造影过程中，常使用碘制剂及泛影葡胺，个别病例可发生过敏现象。因此，造影前应首先了解病人有无过敏史，如哮喘，荨麻疹等，对于有过敏史者，应用时需特别注意，造影前均应做碘及泛影葡胺的过敏试验。碘剂及泛影葡胺过敏试验 方法较多，大致有下列五种。（1） 口服试验：检查前口服10%碘化钠（钾）液，每日3次，计2日。出现流涎、流涕、眼肿、头痛、皮疹、恶心、呕吐及呼吸困难等为阳性反应。（2） 眼结合膜试验：试验前检查患者两眼是否充血。如无充血即将碘制剂造影12滴，滴入一侧眼内，让患者闭眼，510分钟后，对照观察两眼，根据结膜及巩膜充血情况，判断其反应程度：轻度充血为I度反应；中度充血同时有流泪现象为II度反应；结膜及巩膜显著充血，血管扩大及曲张为III度反应。结膜试验反应快，通常在造影注药前进行。（3） 口含试验（舌下试验）：将23滴造影剂滴入舌下，510分钟后如无反应嘱患者咽下。出现嘴角麻木、感觉舌头肿胀变厚，舌下充血、心慌、眼肿、流涎、荨麻疹等为阳性反应。（4） 皮内试验：应用药敏试验注射器将30%有机碘造影剂0.1ml注入前臂皮内，1015分钟后观察皮肤反应，若形成直径1.5cm红斑及红斑周围有伪足者即为阳性，局部发生水泡、变黑及坏死者为强阳性。但据统计，即使是试验阴性，而造影中注射造影剂时仍有出现过敏症状，皮内试验的错误率为20%30%。（5） 静脉注射试验：该方法比较可靠，方法有两种： 在造影前用原装造影剂注射1ml，观察35分钟，如无反应即将余者全部注入静脉进行造影检查； 在造影前一天进行，用30%1ml过敏试验用造影剂首先注入皮内0.1ml；10分钟无反应再静脉注入剩余0.9ml。15分钟后出现恶心、呕吐、胸闷、咳嗽、气急、荨麻疹或休克等症状为阳性反应。二、药物过敏反应随着医学的发展，造影检查已普及到各级医院，各个学科，广泛应用于各个系统。特别在心血管造影中造影剂用量大，注射速度快，容易出现不良反应。临床造影多用有机碘制剂，发生反应时轻者面部潮红、灼热感、流泪、胸闷、气急、恶心呕吐、腹痛、头痛及荨麻疹等。严重时循环系统症状有血压下降、脉搏快而细、面色苍白、口唇紫绀，甚至心跳骤停；呼吸系统惨出现喉及支气管痉挛、气喘、呼吸困难或吐大量泡沫样痰等呼吸衰竭症状；神经系统症状可有大片皮疹，皮下及粘膜下出血等。三、防治处理措施临床症状较轻者一般不需要治疗，仅减慢注药速度或停止注药，必要时口服非那根25mg，症状消失后可继续进行检查。出现严重反应，立即终止检查，组织急救。循环衰竭者首先将患者平放或头低足高位，促使血液进入脑部，给予吸氧气，静脉或皮下注射千分之一肾上腺素0.51ml。发生心跳骤停时锤击心前区，每秒一次。如果无效行胸外心脏按摩，将双手交叉重叠放于患者胸骨下段，用力压下45cm，压后迅速抬手使胸骨复位，每分钟60次。发生呼吸衰竭者立即给氧，并进行人工呼吸，肌肉或静脉注射呼吸兴奋剂
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论