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文档简介
1、腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹股紧张三者共存。为腹膜炎的典型体征。2、逆行性健忘:脑震荡病人清醒后不能回忆受伤时乃至受伤前一段时间的情况,而对往事记忆清楚,这种记忆缺失称逆行性健忘。3、反常呼吸:常见于多肋双处骨折。口才吸气时伤处胸壁内陷,呼气时伤处胸壁外突,与正常胸廓运动恰好相反。可致严重的呼吸循环障碍。4、痔:直肠下端粘膜下和缸管皮肤下的静脉从淤血、扩张和屈曲形成的静脉团。5、尿三杯试验:第一杯异常提示病变在尿道,第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区,若三杯均异常,提示病变在膀胱或以上部位。6、夏柯三联征:腹痛、寒战发热、黄疸。7、张力性气胸:肺组织或支气管的活瓣性伤口,造成吸气时空气进入胸膜腔,呼气时由于活瓣关闭,气体不能排出,而形成的胸膜腔内气体不断增多,压力随之增高者。8、杜加征阳性:肩关节脱位时,手和肩不能同时接触对侧肩部及贴胸,为阳性。9、痔:直肠下端粘膜下和缸管皮肤下的静脉从淤血、扩张和屈曲形成的静脉团。10、脑震荡:表现为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。1、换药时间应在D. 晨间护理前2、换药操作哪项是错误的A. 先用镊子取下伤口外层敷料3、乳房肿瘤好发部位是A. 外上象限4、腹外疝术后护理中哪项不妥B. 早期下床活动5、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位目的D. 防止褥疮6、急性腹膜炎最可靠的体征是C. 腹膜刺激征7、毕氏式胃大部切除术最严重的并发症是B. 十二指肠残端瘘8、幽门梗阻最突出的临床表现有B. 呕吐宿食9、当你巡查病房时,发现一胃切除术后3h正在输液的病人,从胃管内流出大量血液,脉搏120次/min,血压104/6.5KPa,当时应立即C. 加快静脉输液速度10、外科最常见的急腹症是C. 急性阑尾炎11、绞窄性肠梗阻腹痛特点为D. 持续性腹痛伴阵发性加剧12、某男,33岁,粘连性肠梗阻入院非手术治疗,2h后护士巡视病房时,患者腹痛发作,应选用A. 阿托品13、直肠癌最初症状是B. 大便习惯改变14、门静脉高压症病人的护理估计与哪项无关C. 基础代谢率的估计15、下列哪项不是急性胆囊炎的主要临床表现E. 黄疸16、T形管夹管后,哪项表示暂不能拔管B. 腹痛,发热17、外科腹痛特点正确的是C. 多有肌紧张、气腹等特殊表现18、下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌症是C. 深静脉阻塞19、某病人因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止,紧急处理方法是E. 平卧,抬高患肢,加压包扎20、颅底骨折患者忌腰穿和耳鼻堵塞是为了E. 防止颅内继发感染21、对颅脑损伤病人的护理工作中最重要的是C. 观察意识、瞳孔、血压、脉搏和呼吸22、肋骨骨折多发生在B. 47肋23、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是C. 加压包扎固定软化胸壁24、闭式胸膜腔引流病人引流管脱出时首先应E. 用手指捏紧引流口周围的皮肤25、输尿管结石典型症状为C. 肾绞痛及镜下血尿26、肾结核最早出现的症状是A. 尿频、尿痛27、为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意D. 固定搬运方法28、一般骨折病人不可缺少的检查是B. X线检查29、脊柱骨折急救搬运的基本原则是A. 始终保持脊柱中立位30、肘关节后脱位的特征表现是C. 肘后三点关系失常31、骨科长期卧床病人饮食最好是D. 高蛋白质饮食,多饮水32、石膏管型内疼痛时,应做的是D. 痛处做石膏型开窗33、成人男性患者,因股骨干骨折给持续骨牵引,下列护理哪项不妥E. 及时清除骨针孔血痂34、关于肱骨髁上骨折,哪项叙述有错B. 肘后三点关系失常35、后尿道损伤,尿外渗常出现在E. 腹膜外膀胱周围1、换药操作哪项是错误的A. 先用镊子取下伤口外层敷料2、甲状腺手术后,最危急的并发症是B. 呼吸道梗阻3、为预防急性腹膜炎,并发膈下感染的有效措施是C. 半坐卧位4、张,男,31岁,急性腹膜炎手术后第6天,体温升至39.6,每日稀便7-8次,混有粘液,查切口针眼稍红肿,应考虑C. 盆腔脓肿5、毕氏式胃大部切除术最严重的并发症是B. 十二指肠残端瘘6、幽门梗阻最突出的临床表现有B. 呕吐宿食7、胃大部切除术后,12h内应注意观察的并发症C. 吻合口出血8、戈,男41岁,溃疡病史10年,突然心窝部剧痛波及右下腹,检查右侧腹有腹膜刺激征,下列护理哪项最重要B. 禁食、胃肠减压9、外科最常见的急腹症是C. 急性阑尾炎10、患者女性,24岁,因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,术后第4天,体温升高,呃逆,右季肋部有压痛和叩痛,血化验白细胞增高,首先考虑D. 膈下脓肿11、肠梗阻病人补液时,首先输入E. 5%葡萄糖等渗盐水12、诊断结肠癌最有价值的检查方法C. 纤维结肠镜13、使用人工肛门袋,哪项不正确D. 肛门袋应坚持长期使用14、肛裂、内痔、直肠息肉患者血便的性质C. 鲜血便15、门静脉高压症病人手术前后护理诊断/问题,下列哪项最重要A. 潜在的术后并发症肝性脑病16、急性重症胆管炎的治疗关键是B. 手术解除胆道梗阻17、T形管留置时间应是E. 14天18、胆道手术后第一天,T形管不慎脱出,应立即C. 立即送手术室重新进腹置T形管19、下列哪项是下肢静脉曲张的主要原因A. 静脉瓣膜功能不全20、以下哪项检查是了解深静脉通畅情况和瓣膜功能最可靠的方法E. 静脉造影术21、某病人作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,在大腿根部扎止血带,病人站立后,30s内曲张静脉迅速充盈,说明B. 交通支瓣膜功能不全22、对急性颅脑损伤病人的急救首先要D. 保持呼吸道通畅23、判断颅底骨折病人最有价值的临床表现是D. 脑脊液漏24、开放性气胸的急救,首先应E. 迅速封闭胸壁伤口25、闭式胸膜腔引流的护理,错误的是D. 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口26、肾损伤非手术疗法护理是,下列哪项错误E. 早期离床活动27、下列哪种疾病早期出现大量无痛性血尿C. 肾盂癌28、前列腺增生症最早出现的症状是B. 夜间尿频29、男性,65岁,既往有排尿困难史多年,就诊前因饮酒后不能排尿,查体见下腹膨隆、叩实,直肠指诊前列腺肥大,表面光滑,中间沟消失,最大可能是A. 前列腺增生症30、上述病人急诊后首先应如何处理C. 导尿并留置导尿管31、不完全性骨折指C. 青枝性骨折32、新鲜性骨折的时间期限是伤后D. 2周内33、哪项不是骨折的专有体征C. 功能障碍34、骨筋膜室综合征表现中哪项不对E. 早期远端动脉搏动消失35、治疗骨折最常用的方法是B. 手法复位与外固定1、甲胎蛋白用于诊断原发性肝癌; 2、腹外疝发病原因有两方面因素,一是腹壁薄弱或缺损,二是腹内压增高。3、胃、十二指肠溃疡穿孔多发生于幽门小弯和十二指肠球部。4、诊断急腹症的一项简便而重要的辅助检查是腹腔穿刺。5、气胸胸穿抽气的位置在患侧第2肋骨的锁骨中线处,血胸穿刺抽液的位置在患侧7-8肋间腋中线处。6、Colls骨折的典型畸形是餐叉畸形、枪刺刀畸形。7、托马氏征(Thomas征)是髋关节结核疾病的表现。8、截瘫三大并发症是褥疮、肺部感染、泌尿系感染及结石。9、骨科病人严格的术前备皮应是从术前2-3天开始。1、急性乳房炎多见于产后3-4周哺乳期妇女尤其是初产妇更多见。1、急性腹膜炎最主要症状是持续性腹痛,重要的腹部体征是腹膜刺激征。2、肠套叠有阵发性哭闹、呕吐、果酱样粘液血便及腊肠样肿块四大典型表现。5、颅内高压三征是指头痛、呕吐和视乳头水肿。4、肾损伤后应卧床休息10-14天。一般应待尿内红细胞消失一周后方能下地活动。10、畸形血源性骨髓炎最早病灶部位常在干骺端。13、骨科卧床病人预防尿路结石的主要措施是多饮水。15、防止骨科病人关节僵硬的护理措施主要是功能锻炼。20、小夹板固定肢体时,其缚带带结宜远近各移动1cm,如固定过紧可致骨筋膜室综合征。1、腹股沟斜疝与直疝的区别是什么?2、“T”型管护理要点 ?3、闭式胸膜腔引流拔管指征,拔管时和拔管后注意哪些问题?4、肛门坐浴的注意点是什么?5、甲亢术前如何服用碘剂?用碘剂后出现什么情况表现已准备就绪,可以施行手术?6、外科腹痛的特点?综合分析患者,女性,43岁,甲状腺弥漫性肿大,内有大小不等的结节,质地中等,表面不平,无突眼。主诉平时性情激动,多汗,多食但消瘦。甲状腺摄131碘试验:2h 26%,24h 52%。清晨空腹测定脉搏100次/min,血压15/10kpa,拟行手术治疗。请问:1、最可能的诊断是什么?2、列出主要的护理诊断。3、术后常见并发症有哪些?4、术后护理措施有哪些?答:1、甲亢2、主要的护理诊断:(1)疼痛(2)营养失调(3)清理呼吸道无效(4)焦虑(5)潜在并发症3、术后常见并发症有:呼吸困难和窒息 甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐。4、术后护理措施:(1)体位和引流:病人回病房后取平卧位,血压平稳后改半坐卧位。手术野常规放置引流管引流2448小时便于观察和引流。(2)加强术后病情的观察:监测呼吸、体温、脉搏、血压等情况;观察伤口渗血情况,注意引流液的量和颜色,并做好记录;(3)指导病人康复锻炼:保持头颈部于舒适体位。(4)饮食与营养:术后清醒病人可给予少量温或凉开水,若无呛咳或误咽等不适,可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食,半流质和软食。鼓励病人少量多餐,加强营养。特殊药物的应用:术后继续服用复方碘化钾溶液,每日3次,以每次16滴开始,逐日每次减少1滴,直至病情平稳。年轻病人术后常口服甲状腺素,每日30-60mg,连服6-12个月。男性,70岁,突感上腹部剧痛,呈阵发性呕吐2次,系胆汁样液体,量约500ml。过去无类似病史,半年来易便秘。2h来医院就诊,呈急性病容,血压正常,体温37.6,腹胀,肠鸣音亢进,右下腹有压痛,但无肌紧张,RBC /L,WBC /L,N0.80,尿查:阴性。 请问:(1)可能诊断是什么?(2)非手术治疗的主要措施是什么?(3)列出主要护理诊断。(4)手术后的护理措施有哪些?答:(1)肠梗阻。(2)主要措施是禁食、禁水、胃肠减压、静脉快速补液。经纠正水、电解质和酸碱失衡,以及应用抗生素防治感染等。(3)主要护理诊断:疼痛;体液不足;腹胀;有病情变化可能;知识缺乏;潜在并发症。 (4)1、观察病情2、体位:血压平稳后给予半卧位。3、饮食:a.术后禁食、禁食期间应给予补液。以保持水、电解质、酸碱平衡。.肠功能恢复后,停止胃肠减压,改为半量流质,进食后无不适,3天后改半流质,10天后进软食;肠切除吻合术后,进食时间应适当推迟。4、胃肠减压;5、腹腔引流管的护理。6、活动:鼓励病人术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,23天后下床活动,以利机体和胃肠道功能的恢复。7、病人术后并发症的观察、和处理A肠梗阻:术后可出现粘连性肠梗阻,应注意预防,并注意观察病情变化,一旦出现腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等,应积极采取非手术治疗,一般多可缓解。B腹腔内感染及肠瘘:术后应继续观察生命体征,腹部有无异常表现。肠瘘常发生在术后1周,病人感腹部胀痛、持续发热、白细胞计数增高、腹壁切口处出现红肿,以后流出较多有粪臭味液体,及时报告并协助处理。一、名词解释:二、选择:1、导致手术切口外源性感染的途径,下列哪项除外( )A.手术人员的手和臂 B.手术室空气 C.病人手术区皮肤 D.麻醉器械 E.手术器械2、可用2.5%碘酊消毒的手术部位是( )A.颜面部 B.供皮区 C.颈部 D.阴囊部 E.小儿腹部3、手术人员洗手中错误的做法是( )A.从手指顺序刷到肘上10cm处 B.3分钟刷洗为一遍 C.共刷洗3遍 D.冲水时,使水从肘部流向指尖 E.刷洗完毕后,用无菌小毛巾揩干4、0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)泡手错误的做法是( )A.肥皂刷手一遍5min B.泡手前冲净肥皂液 C.泡手桶内不可放毛巾之类的物品 D.浸泡时间为5min E.浸泡完毕用消毒小毛巾擦干5、在疝修补术完成后,器械护士须接台“阑尾切除术”,无须准备不必要的步骤是( )A.先脱手术衣,后脱手套 B.消毒肥皂液刷手一遍 C.70%酒精浸泡5分钟 D.冲洗手臂,无菌巾揩干 E.穿无菌手术衣,戴无菌手套6、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是( )A.血缓冲系统 B.肺呼出CO2 C.肾排出氢离子 D.细胞内外离子交换 E.神经-内分泌调节7、轻度高渗性缺水的临床表现主要是( )A.全身乏力 B.血压下降 C.口渴 D.尿比重低 E.精神萎靡8、以下哪项不是低渗性缺水的表现( )A.四肢无力 B.血压下降 C.尿量减少 D.神志淡漠 E.早期口渴9、治疗重度低渗性缺水病人,首先应输入的液体是( )A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖盐水 C.平衡盐液 D.5%氯化钠溶液 E.复方氯化钠溶液10、治疗等渗性缺水病人时,下列哪项最重要( )A.以等量等渗盐水和葡萄糖液补充 B.先输入盐水 C.以盐水和葡萄糖液交替输D.输适量胶体溶液 E.输适量碳酸氢钠溶液11、将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖液中,下列哪项最为适宜( )A.200ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml12、静脉补钾的首要条件是病人的( )A.心率120次/分 B.尿量30ml/分 C.嗜睡程度 D.腹胀程度 E.血钾浓度13、高钾血症心律失常时,紧急措施是静脉给( )A.5%碳酸氢钠溶液 B.10%葡萄糖钙溶液 C.50%葡萄糖加胰岛素 D.11.2%乳酸钠溶液 E.苯甲酸诺龙14、上述病例,有中度高渗性缺水,第一天补给水份已丧失量的1/2为( )A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml15、某缺水病人,护理诊断为“体液不足”,经过选择相应的护理措施后,病人预期可以达到的结果(目标)是( )A.避免发生缺水 B.电解质失衡得到纠正 C.得到足够的营养补充 D.避免发生酸中毒 E.安全有效地得到液体补充16、以下哪项是低血容量性休克( )A.大面积烧伤早期 B.急性阻塞性化脓性胆管炎 C.挤压伤 D.急性胰腺炎 E.脓毒败血症17、各类休克发病机制的共同点是( )A.心搏出量降低 B.血液损失 C.血压下降 D.血管扩张 E.有效循环血量锐减18、休克早期血压的变化是( )A.收缩压增高,舒张压正常 B.收缩压降低,舒张压降低 C.收缩压正常,舒张压降低D.收缩压、舒张压均无明显变化 E.收缩压增高,舒张压降低19、以下哪项能正确反映组织灌流情况,观察休克的重要指标( )A.血压 B.脉搏 C.尿量 D.中心静脉压 E.神志20、以下哪项提示血容量不足,须加快输液( )A.CVP低,BP低 B.CVP高,BP低 C.CVP高,BP正常 D.CVP正常,BP低 E.CVP低,BP正常21、剧烈腹泻致失液性休克病人,下列哪项护理诊断为最主要( )A.焦虑 B.体液不足 C.活动无耐力 D.生活自理能力低下 E.损伤的危险22、抢救脾破裂大出血病人,血压为0,应( )A.快速输血输液 B.快速输血后,再手术 C.立即手术 D.快速输血,同时进行紧急手术 E.加压动脉输血23、某病人正在快速输液,监测得CVP1.76KPa(18cmH2O),BP10.7/8 KPa(80/60cmH2O),应如何处理( )A.按原速输液 B.减慢输液 C.加速输液 D.减慢输液,给强心苷 E.原速输液加强心苷24、多系统器官衰竭第一个损害的器官常为( )A.心脏 B.肺 C.肾脏 D.肝脏 E.脑25、预防ARDS发生,长时间持续吸入氧的浓度应为( )A.100% B.80% C.60% D.50% E.40%26、下列关于多尿期护理中哪项与少尿期护理原则不同( )A.饮食 B.抗生素使用 C.纠正电解质紊乱 D.纠正酸中毒 E.“量出为入”补液公式27、成人,女,因输卵管妊娠引起出血性休克,在基层卫生所处理,输液并用过去甲肾上腺素,2天后送至医院经扩容治疗,监测得CVP1.17KPa(12cmH2O),BP13.3/9.04KPa(100/68mmHg),但尿量仅15ml/h,应考虑是( )A.血容量不足 B.心功能不全 C.静脉收缩 D.急性肾衰 E.血容量过多28、麻醉前12h禁食,前4h禁饮,其主要目的是( )A.使胃肠空虚,便于手术操作 B.避免手术中大小便 C.避免麻醉时呕吐引起窒息 D.避免腹压增高 E.防止术后腹胀29、全身麻醉中病人出现哪项最危险( )A.呕吐窒息 B.舌后坠 C.喉痉挛 D.呼吸道分泌过多 E.血压下降30、全身麻醉尚未清醒病人,术后体位( )A.去枕平卧6h B.半卧位 C.垫枕平卧 D.去枕平卧,头偏向一侧 E.头偏脚高位31、腰麻后体位应( )A.去枕平卧6h B.侧卧位 C.去枕平卧,头偏向一侧 D.平卧,不去枕 E.侧卧位32、硬膜外阻滞麻醉最严重的并发症是( )A.血压下降 B.神经根损伤 C.呼吸抑制 D.头痛 E.全脊髓麻醉33、预防局麻药毒性反应的措施,哪项无关( )A.麻醉前用巴比妥类药 B.麻药勿注入血管 C.术前做局麻药过敏试验 D.常规在局麻药中加入肾上腺素 E.限制麻药用量34、复苏步骤中,哪些最为关键( )A.现场急救 B.对循环呼吸进一步支持 C.复苏后处理 D.脱水疗法 E.低温疗法35、下列复苏操作中必须首先保证实施的是( )A.保持呼吸道畅通 B.口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.简易气囊呼吸器 E.心脏复苏药使用36、心脏按压部位应在( )A.心尖区 B.第4肋胸骨左缘 C.第4肋胸骨右缘 D.剑突部 E.胸骨下段37、下列关于口对口人工呼吸的描述中,哪项不对( )A.先保持呼吸道通畅 B.右手捏鼻孔,左手托下颌 C.吹气时胸廓升起有效 D.每分钟60-80次 E.心脏按压4-5次,吹气1次38、心脏复苏药物首选是( )A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.阿托品 E.利多卡因39、心肺复苏后下列哪项措施最重要( )A.维持有效血循环量 B.纠正酸中毒 C.防止脑水肿 D.纠正水电解质失衡 E.供给充足氧气40、下列哪项不是二期复苏的项目( )A.复苏药物治疗 B.除颤 C.机械人工呼吸 D.输血、输液 E.降温和脱水疗法41、成人,女,因车祸造成胸部严重损伤,多肋多处骨折,反常呼吸,送至医院已心跳停止,抢救应( )A.立即胸外心脏按压 B.心内注射复苏药物 C.电击除颤 D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸作胸内心脏按压42、病房中的健康教育,病人最关心的是( )A.保持病室清洁安静 B.有关本人手术喝手术效果的知识 C.戒烟和保持口腔清洁的重要性 D.术前练习深呼吸 E.解释备皮、禁食等常规准备的意义43、下列有关备皮的叙述中哪响正确( )A.额面手术应剃去眉毛 B.小儿手术不必剃毛 C.骨科手术在术前3天剃毛 D.阴囊部手术入院后即清晰局部,并剃毛 E.四肢手术以切口为中心上下方各10cm44、急诊手术病人术前准备应除外( )A.常规备皮 B.常规禁食禁饮 C.常规灌肠 D.常规麻醉前用药 E.常规药物皮肤过敏试验45、下列有关急症手术前的准备中不正确的是( )A.手术区常规备皮 B.病人禁食、禁饮 C.有伤口者,待入手术室后处理 D.按医嘱给术前用药 E.做好药物过敏试验46、手术日晨病人出现下列哪项需延迟手术( )A.精神紧张 B.脉搏加快 C.月经来潮 D.夜间睡眠不佳 E.青霉素皮试阳性47、某病人因十二指肠溃疡,内科久治不愈转外科定于明日上午8时行胃大部切除术,术前准备中不正确的是( )A.术前12h禁食,前4h禁饮水 B.术前晚给予肥皂水灌肠 C.备皮范围,自乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线 D.脐部准备,先用棉签蘸汽油清洁脐部,后用酒精消毒皮肤 E.术前晚插胃管留置48、成人,因甲状腺功能亢进拟作甲状腺大部切除,手术日晨起测TPR发现体温38.5,应( )A.用阿斯匹林退热 B.用抗生素 C.用物理降温 D.暂停手术 E.照常手术49、女,16岁,因急性阑尾炎急症手术,术前准备哪项错误( )A.手术区备皮 B.禁食、禁饮 C.药物皮肤过敏试验 D.术前用药 E.灌肠50、手术护士指责范围不包括的是( )A.给病人安置手术体位,输血或输液 B.了解病情喝手术目的,提前洗手 C.术中传递器械 D.术中密切观察手术步骤 E.关闭体腔前清点器械、敷料、缝针51、穿好无菌手术衣后双手应( )A.两手自然下垂 B.撑在腰部 C.放于腹部 D.肘部内收,两手在胸前 E.双臂交叉于腋下52、传递器械时不正确的操作是( )A.将柄递给手术者 B.手术刀的刀锋朝下 C.弯钳将弯曲部向上 D.持针器钳夹在中、后1/3交界处 E.血管钳以柄端轻击手术者手掌53、不属手术体位的卧位是( )A.仰卧位 B.侧卧位 C.颈仰卧位 D.折刀位 E.半坐卧位54、下列哪项不符合手术中无菌要求( )A.手术切口周围铺无菌巾4层以上 B.器械台无菌布单垂缘10cm C.切开皮肤及缝合前,再用70%乙醇消毒一遍 D.皮肤切口后以无菌纱布垫遮盖切口两旁 E.切开空腔脏器前,用纱垫保护周围组织,并随时吸引内容物55、缝合膀胱和胆道的线是( )A.尼龙线 B.金属线 C.丝绒 D.肠线 E.马尾线56、全身麻醉病人未清醒前,宜取( )A.仰卧位 B.去枕平卧,头侧向一侧 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.头低足高位57、腹部手术后给半卧位的目的不包括( )A.利于血液循环 B.增加肺通气量 C.减轻腹壁张力 D.防止膈下脓肿 E.防止切口裂开58、术后外科热的特点哪项不对( )A.是因术后伤口积液分解吸收所致 B.一般发生在术后2-3天内 C.体温约38 D.需用抗生素治疗 E.3天后可退热59、下列哪项不是防治腹胀的措施( )A.肛管排气 B.胃肠减压 C.腹部热敷 D.肌肉注射新斯的明 E.进食粗纤维食物60、护理诊断“体液不足”与下列哪项无关( )A.术中失血失液 B.尿潴留 C.术后禁食 D.胃肠减压 E.脓腔引流液丢失61、某病人行分流术后长期卧床,右下肢胀痛,沿静脉走向有压痛,发红,并可触及索状发硬的静脉,处理时哪项错误( )A.立即停止在下肢静脉输液 B.热敷 C.抬高患肢 D.局部进行按摩 E.使用抗生素62、某病人,行疝修补术后2天,体温波动在37.5-38,无其他主诉,应考虑( )A.切口感染 B.肺部感染 C.上呼吸道感染 D.外科热 E.膈下脓肿63、下列疾病中,属于特异性感染的是( )A.疖 B.痈 C.丹毒 D.破伤风 E.急性蜂窝织炎64、关于丹毒的临床表现应除外( )A.局部鲜红 B.边界清楚 C.指压褪色 D.中央淡、周围深 E.常发生化脓65、关于外科感染使用抗生素的原则,错误的是( )A.抗生素足以代替无菌操作 B.使用对致病菌最敏感的抗生素 C.使用窄谱有效的、不用广谱抗生素 D.根据脓液或血液细菌培养和敏感试验选择有效的抗生素 E.严重感染应早期、足量、联合、有效地使用抗生素66、下列哪项给药途径,能使抗菌药物在血和组织中达到最高浓度( )A.口服 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.静脉滴注 E.分次静脉注射67、急性软组织化脓性感染需要及早切开引流的是( )A.急性淋巴管炎 B.急性淋巴结炎 C.痈 D.疖 E.颈部急性蜂窝组织炎68、脓性指头炎若不及时治疗易发生( )A.化脓性腱鞘炎 B.败血症 C.脓血症 D.末节指骨坏死 E.掌间隙感染69、全身化脓性感染最常见的是( )A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓血症 E.脓毒败血症70、确诊败血症最可靠的依据是( )A.寒战高热,呈稽留热型 B.皮下出现瘀血斑 C.肝脾肿大及黄疸 D.血培养阳性E.出现休克71、破伤风病人的临床表现应除外( )A.肌肉收缩最初是咀嚼肌 B.抽搐时口吐白沫,口唇紫绀 C.一般无发热 D.抽搐时神志往往不清 E.持续抽搐可引起呼吸困难、窒息72、预防破伤风最可靠的方法是( )A.大量应用青霉素注射 B.注射破伤风抗毒素 C.注射人体破伤风免疫球蛋白 D.注射破伤风类毒素 E.及时正确地处理伤口73、破伤风病人注射破伤风抗毒素的目的是( )A.抑制破伤风芽孢梭菌繁殖 B.解除痉挛,控制抽搐 C.减少破伤风外毒素的产生 D.中和血中游离毒素 E.中和已与神经结合的毒素74、脱敏注射时,应将TAT150IU用等渗盐水稀释呈10ml后,作分次间歇注射,下列哪组正确( )A.分2次,间隔30min注射 B.分3次,间隔25min C.分4次,间隔30min D.分5次,间隔10min E.分6次,间隔5min75、破伤风病人致死的主要原因是( )A.脱水 B.代谢性酸中毒 C.肺炎、肺不张 D.惊厥 E.呼吸困难、窒息76、气性坏疽手术后,手术间甲醛熏蒸消毒,应多长时间后开放?( )A.6h B.12h C.24h D.36h E.48h77、女童,8岁,手指切伤2h,应注射破伤风抗毒素的剂量为( )A.成人剂量的1/4 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/2 D.与成人剂量相同 E.按年龄计算给药78、唇痈病人,起病5天,近3天有发热、头痛、食欲减退,血白细胞12109/L,中性白细胞85%,如对该病人处理不当易引起( )A.面部蜂窝织炎 B.颅内海绵状静脉窦炎 C.脑脓肿 D.化脓性脑膜炎 E.脓血症79、某病人因右髂窝脓肿,切开排脓后引流不畅,病程月余,发热不退,近期又突然出现寒战,继以弛张热型,数日后背部及腹壁发现波动性肿块,有轻压痛,首先应考虑( )A.毒血症 B.败血症 C.脓血症 D.菌血症 E.局部脓肿80、下列哪个部位损伤易发生挤压综合征( )A.前臂 B.胸部 C.腹部 D.腰背部 E.臀部和大腿81、现场急救严重损伤病人首先应( )A.抗休克 B.包扎伤口 C.解救窒息 D.镇静止痛 E.骨折固定82、清创术操作中下列哪项不正确( )A.彻底止血 B.切除失活组织 C.去除异物 D.酌情放置引流物 E.一律缝合伤口83、大面积烧伤48h内最重要的全身改变是( )A.创伤性休克 B.低血容量性休克 C.毒血症 D.创面脓毒症 E.急性肾功能衰竭84、下列哪项不是深烧伤特点( )A.创面可无水泡 B.痛觉迟钝 C.可见树枝状栓塞血管 D.无感染3-4周可愈合 E.愈合后遗留疤痕85、严重烧伤主要致死原因是( )A.休克 B.急性肾功能衰竭 C.败血症 D.急性呼吸衰竭 E.体液平衡紊乱86、防治烧伤败血症的关键是( )A.选用有效抗生素 B.调动机体主观能动性 C.支持疗法 D.正确处理创面 E.严格消毒隔离措施87、男性青年,右足被石块砸伤3h,足指部肿胀,皮肤青紫,压痛明显,X线检查未见异常,应诊断为( )A.裂伤 B.擦伤 C.挤压伤 D.挫伤 E.扭伤 88、急症室见一开放性骨折伴活动行出血的休克病人,急救时首先应( )A.输液 B.压迫止血 C.包扎伤口 D.固定骨折 E.给升压药89、一建筑工人,足底被铁钉刺伤约4h,深约2.5cm,出血已止,污染较重,创缘稍肿,下列处理哪项不妥( )A.抬高患肢,适当制动 B.注射TAT C.给抗生素 D.清创后一期缝合 E.清创不缝合90、某烧伤病人,体重60Kg,烧伤总面积为80%,第二个24h应输入晶胶体液量为( )A.2000ml B.2500ml C.3000ml D.3600ml E.4000ml第十一章 换药A1型题:1、换药时间应在( )A. 病员进餐前 B. 病员睡眠前 C. 家属探视时 D. 晨间护理前 E.早查房后3、破伤风伤口冲洗应首选( )A. 3%过氧化氢 B. 0.1%洗必泰 C. 0.1%雷佛奴尔溶液(乳酸伊沙吖啶) D. 0.02%呋喃西林 E. 0.02%高锰酸钾溶液4、需用5%氯化钠溶液作湿敷的创面是( )A. 长期不愈的溃疡面B. 脓性分泌物多C. 肉芽组织鲜红,分泌物少D. 坏死组织多、臭E. 肉芽组织水肿7、肉芽组织和上皮组织生长正常,脓少,敷料与创面紧贴,换药时应( )A. 内层敷料不揭除B. 酒精棉球擦拭C. 攸锁液湿敷D. 用盐水湿润后将敷料取下E. 快速揭起敷料9、胃穿孔修补术后切口红肿但未化脓应记录为( )A. /甲B. /甲C. /乙D. /乙E. /丙10、除下列哪项外均为正常肉芽组织特点( )A. 色泽鲜红B. 创缘新生上皮不明显C. 肉芽颗粒状分布均匀D. 分泌物少E. 肉芽触之易出血12、换药操作哪项是错误的( )A. 先用镊子取下伤口外层敷料B. 污敷料沾有脓血的一面向上放在弯盘内C. 两把镊子分别用于接触伤口与敷料D. 酒精棉球清洁伤口周围皮肤应由内向外E. 胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直15、足跟部包扎选用( )A. 蛇形B. 螺旋形C. 螺旋反折形D. 回反形E.“8”字形A2型题:1、某青年一周前被柴刀砍伤小腿,现来院见前面溃烂化脓,有大量坏死组织,换药时应选用( )A. 0.02%呋喃西林B. 攸锁溶液C. 3%过氧化氢D. 0.02%高锰酸钾E. 0.1%洗必泰2、某剖宫产后产妇,术后第6天,切口疼痛红肿,有波动感,处理宜( )A. 95%酒精湿敷B. 切口红外线照射C. 抗生素湿敷D. 分批间隔拆线E. 立即拆线敞开引流填空题:4、换药的基本操作方法包括三个步骤,即揭去伤口污染敷料、清创、更换引流物和覆盖无菌纱布并固定。6、橡皮引流法适用于浅小脓腔和易渗血的伤口,术后24-48h拔除。7、应用引流的目的是排出脓液、渗血、积血,防止蓄积致使感染扩散。常用引流物的种类有纱布引流条、凡士林引流条、橡皮片引流及橡皮引流管。9、慢性溃疡的换药措施为去除病因、切除溃疡、再植皮。第十二章 肿瘤A1型题:1、指出下列何种肿瘤对放射治疗不敏感( )A. 乳房癌B. 淋巴肉瘤C. 胃癌D. 精原细胞瘤E. 鼻咽癌4、有关恶性肿瘤的放疗护理哪项不正确( )A. 每周检查白细胞B. 重病人应注意隔离C. 白细胞低于3109/L停止放疗D. 局部照射皮肤,有损伤时予以热敷或理疗E. 保持局部干燥6、如需冲入两种抗癌药物,则应中间间隔至少多长时间( )A. 5-10minB. 15-20minC. 30-40minD. 50-60minE. 60min以上A2型题:1、某乳房癌患者已作乳癌根治术,术后放疗的疗程,皮肤发生二度放疗反应,表现为下列何种皮损( )A. 红斑B. 脱屑C. 紫斑D. 糜烂E. 溃疡2、某胃癌患者,经胃镜证实胃小弯约1cm直径癌性溃疡,无出血,CT检查无腹腔淋巴结转移。左锁骨上淋巴结未扪到,治疗宜采用( )A. 根治性手术B. 姑息性手术C. 60钴治疗D. 联合化疗E. 中药调理填空题:1、肿瘤的压迫症状有:胰头癌压迫胆总管致黄疸;甲状腺癌压迫喉返神经致声音嘶哑;脑肿瘤压迫脑组织致定位症状;肺癌压迫支气管引起肺不张。2、甲胎蛋白用于诊断原发性肝癌;癌胚抗原用于诊断大肠癌。4、恶性肿瘤TNM分期,T指原发肿瘤;N指区域淋巴结;M指远处转移。6、恶性肿瘤患者可能出现的护理问题有:疼痛、焦虑、自我形象紊乱、皮肤完整性受损、营养失调、潜在并发症。8、化疗最常见的毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。第十三章 移植A1型题:1、断肢再植是属于( )A. 游离移植B. 带蒂移植C. 吻合移植D. 自体移植E. 异种异体移植4、移植种类中存活率最高的是( )A. 同质移植B. 自体移植C. 同种异体移植D. 异种异体移植E. 吻合移植7、植皮术后护理哪项最重要( )A. 植皮肢体制动,防止皮片移动B. 抬高患肢C. 保持敷料清洁D. 皮片下有积液不可挤压E. 不被抓摸创面8、断肢转送时如何保存( )A. 无菌敷料包扎B. 浸泡于生理盐水冰水中C. 包扎后置入有冰块的容器D. 无菌包扎后放在塑料袋中干冻冷藏E. 直接置塑料袋中干冻冷藏填空题:1、移植术后1-2周即发生排斥者称急性排斥反应,术后24h即发生排斥者称超急性排斥反应,术后数年内出现反应称慢性排斥反应。4、供皮区备皮特点:小儿不必剃毛;创面上溶血性链球菌必须绝迹;取皮前消毒不可用碘酊。第十四章 颈部疾病A1型题:2、为了避免甲状腺功能亢进病人情绪激动所采取的措施,下列哪项不妥( )A. 避免刺激性语言B. 不回答有关治疗的询问C. 酌情给予镇静剂D. 宣教情绪稳定的重要性E.限制访客,取得亲友的支持4、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现( )A. 甲状腺肿大有震颤和杂音B. 眼睑下垂,瞳孔缩小C. 心动过速,脉压加大D. 怕热多汗,BRM增高E. 食欲亢进,体重减轻5、术后出现甲状腺危象的主要原因是( )A. 术前准备不充分B. 精神过度紧张C. 失血过多补液不足D. 术后未服复方碘剂E. 甲状腺切除过多6、甲状腺手术后,最危急的并发症是( )A. 甲状腺危象B. 呼吸道梗阻C. 误咽、呛咳D. 手足抽搐E. 声音嘶哑7、甲状腺功能亢进病人的饮食指导,下列哪一项不妥( )A. 高蛋白高热量B. 多种维生素多饮水C. 低盐、忌油腻D. 禁浓茶和咖啡E. 禁饮酒和辛辣食物9、甲状腺手术后,因喉头水肿发生呼吸困难,紫绀,此时的护理诊断是( )A. 呼吸道梗阻B. 清理呼吸道无效C. 气管切开护理D. 气体交换障碍E. 手术创伤反应11、疑为甲状腺功能亢进的病人,清晨起床前测得血压18.6/10.6KPa(140-80mmHg),脉搏104次/min,计算基础代谢率后,判断甲状腺功能属于( )A. 正常范围B. 轻度甲状腺功能亢进C. 中度甲状腺功能亢进D. 重度甲状腺功能亢进E. 功能低下A2型题:1、甲状腺癌作颈淋巴结清扫术后2天,引流管内流出乳白色液体300ml,估计手术中损伤了哪一种组织器官( )A. 食管B. 气管C. 淋巴结D. 胸导管E. 甲状舌管3、女性,25岁,甲状腺大部切除术后3天,出现面部和手足抽搐,当班护士正确的处理是( )A. 静脉注射硫喷妥钠B. 口服钙片和维生素D2C. 抽血测血钙,静脉注射钙剂D. 口服双氢速变固醇,测定尿钙E. 静脉注射钙剂后,抽血测血钙填空题:2、甲状腺功能亢进病人术前颈部X线吞钡摄片的目的是了解气管和食管是否受压。3、甲状腺摄131碘率测定前2个月内,禁用抗甲状腺药物和碘剂,以及含碘丰富食物,以免影响试验结果。4、甲状腺术后进食时有呛咳者,应取坐或半坐位进食,给半流质或干食饮食。第十五章 乳房疾病A1型题:4、乳房内浓重的切口选择为( )A. 乳晕周围作弧形切口B. 以乳头为中心作放射状切口C. 乳房下皱襞作弧形切口D. 乳房外侧作弧形切口E. 以脓肿的中心作放射状切口8、乳房肿瘤好发部位是( )A. 外上象限B. 内上象限C. 内下象限D. 外下象限E. 乳晕区12、乳癌根治术后的病人,由于手术疤痕牵拉,导致患侧上肢上举活动受限,正确的护理目标是( )A. 早期功能锻炼B. 遵循护士的出院指导C. 上肢活动受限有好转D. 4周后能用患侧手梳头E. 尽早恢复患侧上肢功能13、乳癌根治术后,为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死,主要的护理措施是( )A. 引流管持续负压吸引B. 伤口加压包扎C. 局部用砂袋压迫D. 早期限制患侧肩部活动E. 穿刺抽吸皮瓣下积液15、乳癌根治手术后,护士指导病人患侧上肢功能锻炼,下列哪项不妥( )A. 3天内屈腕伸指运动B. 第4天活动肘关节C. 术后5天练习手指爬墙D. 伤口愈合后,练习梳头E. 出院后全面功能锻炼17、乳癌根治性手术后,护士的出院指导中,预防乳癌复发的措施有( )A. 制订营养食谱B. 定期来院复查C. 继续功能锻炼D. 5年内避免妊娠E. 经常作自我检查填空题:1、急性乳房炎多见于产后3-4周哺乳期妇女尤其是初产妇更多见。2、妊娠期的乳癌病人应立即中止妊娠;哺乳期的乳癌病人应断奶。4、哺乳期妇女,如遇乳头破损,应暂停哺乳,定时排空乳汁,局部涂抗生素软膏,待伤口愈合后才能哺乳。第十六章 腹外疝A1型题:3、腹外疝术后护理中哪项不妥( )A. 仰卧位,膝下垫软枕B. 早期下床活动C. 手术区用沙袋压迫D. 咳嗽时按压伤口E. 丁字带托起阴囊4、下腹部巨大切口疝患者,术前护理哪项不要( )A. 消除腹内压增高因素B. 手术前排空膀胱C. 术前多活动少卧床D. 术前晚肥皂水灌肠E. 按时注射术前用药A2型题:2、患儿男性 ,6岁,右侧斜疝嵌顿6h,有阵发性腹痛,呕吐,检查疝块红、肿、热、痛、张力高。护理时应( )A. 禁食、胃肠减压B. 协助进行手法复位C. 平卧位,严密观察病情D. 输液维持体液平衡E. 急诊术前准备填空题:1、腹外疝发病原因有两方面因素,一是腹壁薄弱或缺损,二是腹内压增高。2、典型的腹外疝应由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被
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