乡镇卫生院考核细则.doc

2011年乡镇卫生院综合考核细则一、党务、政务、财务管理（30分）（一）党务管理（8分）1.组织机构健全，人员分工明确，有导诊台和群众就医流程图，且合理规范（1分）。2.开展创先争优活动，有安排，有活动内容并紧密结合工作实际，有阶段性总结，有宣传信息（1分）。3.开展“三好一满意”活动，有安排，有活动内容并紧密结合工作实际，有阶段性总结，有宣传信息，效果明显（1分）。4.开展“建设和谐富裕新海原”大讨论活动，有安排，有活动内容并紧密结合工作实际，有宣传信息，效果明显（1分）。5.开展“开单提成”和“收受红包”、“回扣”专项治理活动，及时查处率100%（2分）。6.开展廉政风险防范活动，有院委会安排部署和排查记录，有廉政风险点，并制定出防范措施（2分）。（二）政务管理（12分）1.年初有工作安排，包含村卫生室管理内容；半年工作有总结，并上报县卫生局，工作信息达12篇（2分）。2.有全年学习计划，有学习笔记；有区、市、县卫生会议精神和10类43项基本公共卫生服务项目等学习篇目（2分）。3.设置有岗位栏，并将变动人员及时更换；干部有考勤，请假条有领导签字；职工着装整洁、佩戴胸牌上岗、科室标识清处（1分）。4. 收、发文薄登记详实、电话记录完整，处理及时并有签名；党报党刊征订任务按期完成；开展爱心帮扶活动（1分）。5.院容院貌整洁，制度上墙，环境舒适；工作人员态度热情、服务周到（1分）。6.实行服务公示制度，公开员工身份，公开收费标准，公开承诺规定，公开查询费用，公开监督电话，增设便民服务措施（1分）。7.各类统计报表上报及时、准确。（此项分值由各对口业务单位提供）（2分）。8.按时完成卫生局交办的指令性工作（此项分值由县卫生局办公室提供）（2分）。（三）财务管理（10分）另见附件。二、医改落实情况（20分）1.认真学习药品三统一政策；认真执行卫生局变更药品名称的文件，并及时在乡、村两级公示；药房价格醒目，药品上报材料及时，对海卫发2011131号文件执行到位（3分），且药品30日内回款率达100%。2.严格执行十三项质量核心指标工作法，并有宣传；工作人员熟悉“两控一升十强化”具体内容；门诊次均费用控制在24-35元，住院次均费用控制在800-900元（4分）。3.推行乡村一体化管理，设立村医门诊；每月至少召开1次例会，村医有会议记录；加强村卫生室管理，每月至少督查2次（3分）。4.制定村医培训计划，并按计划组织实施；对在县级医疗卫生机构培训的村医进行跟踪管理，并及时上报阶段性工作总结（4分）。5.医院及辖区村卫生室开展墙体文化建设活动，布局合理，主题突出，内容朴实、直观，宣传栏定期更换，总体环境舒适，有资料、图片、档案（2分）。6.对医院及辖区村卫生室进行统一规范管理，门牌统一，标识清楚，村卫生室室内清洁，环境舒适（2分）。7.对村医实行“七统一”管理，工作落实到位，且档案资料齐全（2分）。三、公共卫生（70分）1.疾病预防控制（30分）。由县疾病预防控制中心提供考核成绩。2.妇幼保健（25分）由县妇幼保健所提供考核成绩。3.卫生监督（15分）由县卫生监督提供考核成绩。四、医疗质量管理（30分）1.建立医疗质量管理体系，组织、人员结构合理；建立健全医疗质量、急救、感染控制等管理组织及工作制度上墙，明确职能，履行职责，档案资料齐全（3分）。2. 门诊日志、处方发放有登记薄；门诊登记、处方、住院病历、护理记录等医疗文书书写规范（3分）3.有开展处方点评和病例讨论活动活动资料、档案（3分）。4.有护理工作制度，护士岗位职责和工作标准，各科疾病护理常规和操作规程健全，制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案（2分）。5.村医有门诊日志，有工作制度；村卫生室开展门诊核销的达80%以上，开展中医适宜技术推广的90%以上（2分）。6.加强医疗服务安全管理，制定并落实切实可行的院内医疗事故防范方案和责任追究制度；有无投诉，有无医疗纠纷，实行一票否决制（3分）。7.病历书写规范、辅助检查单书写规范、无乱检查、乱开处方现象；每张处方抗生素使用2种；抗生素使用品种35种，门诊使用率20%，住院使用率60%（3分）。8.建立院感领导小组并开展工作，按规定消毒、销毁医疗垃圾，设发热门诊，开展预检分诊和0报告制度（2分）。9.上半年创新支付项目信息录入达100%，录