健康体检中各项实验室检查项目意义.doc

健康体检中各项实验室检查项目意义一、 血常规检测用于细菌性和病毒性感染的鉴别、贫血分类、白血病、发热、出血性疾病、某些传染病、过敏性疾病、中毒等疾病的诊断。1. 白细胞计数（WBC）增高：可能是细菌感染、白血病、组织坏死、恶性肿瘤等；但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。减低：多见病毒感染、再障及自体免疫性疾病、脾亢、伤寒、副伤寒、放化疗后等。（1） 嗜中性粒细胞计数增高：可能有急性化脓性感染、慢性中性粒细胞性白血病及组织坏死等；减低：可能为某些病毒性感染、疟疾、再生障碍性贫血或某些药物的副作用等。（2） 嗜酸性粒细胞计数增高：可能有过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、白血病等；减低：伤寒、副伤寒、应激状态、应用皮质激素后等。（3） 嗜碱性粒细胞计数增高：可能有慢性粒细胞性白血病、骨骼增殖等疾病；减少无临床意义。（4） 单核细胞计数增高：亚急性感染性心内膜炎、结核病、单核细胞性白血病、疟疾、淋巴瘤等；减少无重要临床意义。（5） 淋巴细胞计数增高：主要为病毒感染，或梅毒、结核、再生障碍性贫血、淋巴细胞白血病等；减少：接触放射线、应用肾上腺皮质素后等。2. 红细胞（RBC）增高：可能患红细胞增多症、严重脱水、休克等；减低：各类贫血、白血病、大量出血等。3. 血红蛋白测定（HGB）增高：可能为红细胞增多症；减少：可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言，血红蛋白在100g/L以下的男、女属贫血，若比正常值低12g/dl并无大碍。4. 红细胞压积（HCT）：指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。5. 平均红细胞血红蛋白（MCH）：增高：大细胞性贫血。减低：小细胞低色素性贫血、单纯性小红细胞性贫血。6. 血小板计数（PLT）增高：可见急性化脓性感染、急性失血、红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、骨骼纤维化等。减少：可能有再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、反射病、脾功能亢进等。二、 血糖检查血糖检查包括空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验，体检多数检查空腹血糖。血糖增高：见于糖尿病、肾上腺皮质激素过多、糖类皮质功能亢进、肝硬化等。血糖减低见于胰岛细胞瘤、糖类皮质激素分泌减少、甲状腺素不足等。当健检时发现空腹血糖高于6.1mmol/L时，需次日再测定一次空腹血糖及糖及餐后2小时血糖，以确定糖尿病诊断，并建议做进一步检查及治疗。三、 肝功能检查肝功能检查项目包括：总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）、间接胆红素（I-BIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、碱性磷酸酶（ALP）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH-L）等。1. 胆红素的测定：包括：总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）、间接胆红素（I-BIL），可以判断有无黄疸、黄疸的程度，以及推断黄疸的病因。2. 血清蛋白分总蛋白(TP)、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）。是反映肝脏功能的重要指标，用于检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染等。3. 碱性磷酸酶（ALP）为体内的一种酶，以肝、胆、骨骼中含量最多，当细胞受损时，ALP数值即升高，值高时可能为急性肝炎、阻塞性黄疸、肝内胆汁积滞、局限性肝障碍、肝硬化、肝癌、骨癌或骨转移等。4. 天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）为体内酶，主要存在于肝脏，也存在于心脏、脑部等器官或细胞。增高：反映肝细胞受损程度，如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、胆道疾患、脂肪肝、心肌梗塞等。5. 乳酸脱氢酶（LDH）：高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝细胞损害、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症等，通常需配合其他检查项目一起做判断。通常超过正常值10%为正常值的极限，故超过正常值50单位以上时，应进一步判断是何种疾病所致。6. 谷氨酰转移酶（GGT）：是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酶。最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。四、 肾功能检测肾功能检查包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，是反映肾小球滤过功能的指标。增高：见于急性肾功能不全、慢性肾功能不全、氮质血症等。判断肾功能是否正常，必须与其他临床资料综合分析，才能作出正确的诊断。五、 尿酸（UA）检查尿酸（UA）是体内嘌呤的代谢物，动物的内脏含量最多。尿酸升高：多见于饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、甲状腺旁机能亢进等情形；肾小管的再吸收不正常、先天性酶缺乏、怀孕时，尿酸值会偏低。六、 血脂检查1. 血清总胆固醇（Chol）：增高见于甲减、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、长期高脂饮食、精神紧张等；降低则见于严重的贫血、严重的肝脏疾病、营养不良、甲亢等。2. 高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）：有抗动脉粥样硬化作用，这就是俗称“好的“胆固醇，对血管有保护作用。3. 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）：这就是“坏的”胆固醇，越高越不好；是直接促使动脉粥样硬化风险指标之一。4. 甘油三酯（TKIG）：是引起动脉粥样硬化的重要因素之一。增高：见于动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症、糖尿病、脂肪肝、阻塞性黄疸、肾病综合症、妊