地佐辛在肠镜检查中的麻醉效果分析.doc

地佐辛在肠镜检查中的麻醉效果分析 【摘要】 目的：研究地佐辛在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法：对2012年8月到2013年8月接诊的150例无痛肠镜检查患者进行无差异分组，对照组75人采用丙泊酚进行麻醉；实验组采用地佐辛联合丙泊酚共同麻醉用药。结果：对照组和实验组在MAP、RR、HR、SpO2和VAS评分、清醒时间、出院时间、不良反应方面有明显差异。实验组加入地佐辛后在肠镜检查方面的效果比单纯使用丙泊酚更为理想。结论：地佐辛在肠镜检查中麻醉效果较好，配合丙泊酚共同实施麻醉效果出色，具有临床应用价值。 【关键词】 地佐辛；肠镜检查；麻醉效果 【中图分类号】R629.31 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0428-02 肠镜检查在临床上应用非常普遍，是典型的侵入性操作，容易引发肠道痉挛等不良反应。无痛肠镜检查是通过麻醉操作降低患者侵入感和不适应感的新形式，能够大幅降低侵入过程中引起的不良反应，有利于缓解患者的恐惧心理和紧张情绪。临床上进行无痛操作的药物非常多，丙泊酚、地佐辛都是常用药物。本次研究意在了解地佐辛配合丙泊酚在肠镜检查中的麻醉效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料：2012年8月到2013年8月接诊的150名无痛肠镜检查患者中，对照组75人接受丙泊酚麻醉，实验组采用丙泊酚联合地佐辛共同满嘴。男性89例，女性61例，年龄为2968岁，平均年龄47.63.5岁，体重为4978Kg。根据美国麻醉医师学会的标准进行分级1。对于有肝肾疾病、呼吸系统疾病或药物依赖症状的患者进行排除。 1.2 方法：两组患者在术前空腹六小时，测量患者的心率、血压、脉搏氧饱和度、鼻导管给氧。对照组采用静脉注射丙泊酚。先行2mg/Kg麻醉诱导，肠镜检查过程中适当追加0.5mg/Kg丙泊酚。实验组接受洗佐辛与丙泊酚配合麻醉2。静脉注射地佐辛0.03mg/Kg，先行2mg/kg麻醉诱导，然后在肠镜检查过程中适当给与丙泊酚给药。在患者脉搏低于60次/min的时候静脉注射阿托品0.25mg，收缩压下降超过30%或80mmHg给与静脉注射麻黄碱，若脉搏氧饱和度低于92%则给与辅助呼吸治疗。 1.3 观察项目3持续记录患者的心电图数据、记录患者在检查前、检查中和检查后的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度和呼吸频率；记录手术中丙泊酚和地佐辛用量、清醒时间和出院时间、苏醒时的恶心程度等内容。采用视觉模拟评分方式进行评分，从0到10恶心程度递增。 1.4 统计学处理：以SPSS15.0进行统计学分析，以t进行检验，以p0.05为差异有统计学意义。 2 结果 见表1-2。 3 讨论 肠镜检查中发生痛感的情况比较多见，容易引起患者的不良反应，影响肠镜检查效果。无痛肠镜检查主要是通过麻醉达到止痛的作用。在临床上肠镜检查的痛感部位多为结肠后、脾曲和肝曲部位，分析与肠内系膜被肠镜牵拉和肠镜充气内压增高引发交感神经痉挛有关4。临床上单纯用丙泊酚治疗的话见效较快，但是有效时间较短，在肠镜检查中发挥效果的时间过于短暂，镇痛效果较弱，因此常见无痛肠镜检查过程中患者后期痛感强烈的情况。若加大丙泊酚剂量则容易引发呼吸系统功能抑制，产生不良反应5。 地佐辛作为一种阿片受体混合激动-拮抗剂，对K受体和受体有良好的激动作用且不产生受体依赖，具有较强的镇痛作用，副作用非常轻微，因此是一种比较理想的镇痛药物。地佐辛的优势在于起效时间较长，能够维持较为稳定的药物浓度，在临床上表现出更高的可靠性6。地佐辛在实行无痛肠镜检查的过程中发挥镇痛作用，比丙泊酚的可靠性更高，患者的痛感反应微弱，肠内痉挛微弱，不良反应情况更低。 从表1和表2的数据来看，地佐辛在MAP、HR、RR、SpO2的水平上要比丙泊酚效果更好，患者使用地佐辛后清醒时间和出院时间都有一定程度的缩短；而且VAS评分的分数也比对照组有所降低，可见其不良反应发生情况有所改善。实验组临床上使用地佐辛的麻醉效果较之丙泊酚有所提高，患者的不良反应较少，肠镜检查过程中的体动更少，检查效果更精确，对提高检查效果有直接影响。 4 结论 地佐辛临床麻醉效果更可靠，效果持续时间更长，有利于提升肠镜检查的准确性，可以作为肠镜检查的备选用药。 参考文献 1 黎立清.地佐辛符合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果分析.J.当代医学，2013年，第35期 2 李婷 刘纪文 何剑琴等.地佐辛符合丙泊酚用于无痛肠镜诊治100例.J.中国药业，2013年，第23期 3 陈钊军 李显华 陶永胜.地佐辛符合丙泊酚麻醉在老年患者无痛肠镜术中的应用.J.现代医药卫生，2013年，第12期 4 李春艳 梅英杰.地佐辛符合丙泊酚用于无痛肠镜检查的疗效观察.J.中外医疗，2013年，第2