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文档简介
第二章 临床生物化学实验室基本技术与管理一、A型选择题1 在荧光定量分析法中,下列哪种不是影响荧光强度的因素( )A荧光物质的浓度 B溶剂的性质C荧光物质的摩尔吸光系数D温度E溶液的pH值2 琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带,由正极向负极数起它们的顺序是( )A白蛋白、-球蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白B白蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白C白蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白D1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白、白蛋白E白蛋白、-球蛋白、1-球蛋白、-球蛋白、2-球蛋白3 在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有( )A醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B纤维素、淀粉、琼脂糖C硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4 利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是( )A凝胶层析法B吸附层析法C分配层析法D亲和层析法 E离子交换层析法5 通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路,将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称( )A基因芯片B蛋白质芯片C细胞芯片D组织芯片E芯片实验室6 离心机砖头的旋转速度为20000/min的离心为( )A低速离心B平衡离心C高速离心D超速离心E等密度离心7 标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第45位表示( )A标本号B标本类型C组合号D月份E日期8 由实验室自己配置或为商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为( )A一级标准品B二级标准品C控制物D参考物E原级参考物9 经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为( )A决定性方法B推荐方法C参考方法D常规方法E对比方法10测定恒定误差的试验是( )A重复性试验B回收试验C线性试验D干扰试验E检测能力试验二X型选择题1 酶免疫分析的基本技术组成为( )A应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B最佳固相载体和抗体包被技术C最佳酶作用的底物D通过电场来精确控制整个分析过程E检测放大系统及再生技术2 免疫比浊测定应注意的事项为( )A抗原或抗体量不能大大过剩 B应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C高血脂标本易受干扰D易受环境温度和pH值的影响E加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3 流式细胞仪接受并分析的信号主要有( )A光散射讯号B光吸收讯号C荧光讯号D电流讯号E生物发光讯号4 鉴定纯酶度的常用方法是( )A比活力测定B电泳分析C免疫学分析D活性浓度测定EKm测定5影响血标本成份变化的因素有( )A生理 B饮食 C药物 D溶血 E储存6一级标准品主要用于( )A校正决定性方法 B评价及校正参考方法 C为次级标准品定值D常规方法的标化 E质量控制7常规方法的选择在可靠性方面应具有( )A较高的检测精密度 B较大的检测能力 C较低的检测费用D较快的检测速度 E较好的检测准确度8方法比较试验测定的是侯选方法的( )A偶然误差 B比例误差 C恒定误差 D总误差 E系统误差9临床生化检验方法的性能标准应( )A由临床医学家研究制定 B由临床化学家研究制定C由临床医学家和临床化学家共同制定 D反映临床应用与解释结果的要求E基本符合实验室所能达到的技能状态10方法的性能标准也称分析目标,应根据不同的应用目的而异。由下列决定( )A参考值 B参考范围 C医学决定水平D允许分析误差 E临床特异度三名词解释题1 亲和层析法2 电化学分析法3 均相EIA4 流式细胞术5 生物芯片四问答题1 所谓光谱分析?影响光谱分析的主要因素有哪些?2 什么叫摩尔吸光系数检测法?第三章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 一、 A型题1 血浆白蛋白下降见于很多病理情况,但除外()A .手术后 B.吸收功能紊乱 C.营养不良 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期2 白蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误()A.等电点4.7左右 B.带许多负电荷 C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D.能运载水溶性好的物质 E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等3 AAT的遗传表型以哪型最多()APiMM B. PiSS C. PiMS D. PiSZ E. PiZZ4 以下哪项不是急性时相反应蛋白()A. ALB B. AAG C. HP D. C3 E.LDL5 在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高() A. HP B. CRP C. AAG D. ALB E. Cp6 在急性时相时升高最早的是哪种蛋白()A. Cp B. TRF C. AAG D. CRP E. AMG7 哪项蛋白减少与肝功能不全无关()A.白蛋白 B.转铁蛋白 C.前白蛋白 D.2巨球蛋白 E.1酸性糖蛋白()8 诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标() A. AAT B. AAG C. TRF D. HP E. AMG9 血管内溶血时浓度下降的是哪项指标() A. AAT B. AAG C. TRF D. HP E. AMG10 年青肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷() A. ALB B. AAG C. HP D. AMG E. AAT二、 X型题1. 以下哪些是血浆蛋白质的功能()A 营养作用 B 维持血浆胶压C 运输载体D 代谢调控 E 免疫防御2. 属于1 区带的血浆蛋白质有()A AAGB AFPC HDLD Cp EAAT3. 属于2区带的血浆蛋白质有()A HPB AMGC Cp D AFP ETRF4. 属于区带的血浆蛋白质有()A TRFB LDLC 2mGD C3 EC45. 属于区带的血浆蛋白质有()A IgAB IgGC IgMD CRP EFg6. 肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是()?A ALB降低B 1降低C 2升高D 升高 E降低7. 肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是()?A ALB降低B 1降低C 2升高D 升高 E升高8. 浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是()?A ALB降低B 1降低C 2升降低D 升高 E总蛋白升高9. 蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质()?A 重复的肽链结构B 酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C 与色素结合的能力D 酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收 E沉淀后形成的浊度10哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品()?A 凯氏定氮法B 双缩脲法C 比浊法D 紫外分光光度法 E染料结合法三、名词解释题1 M蛋白2 C反应蛋白3 急性时相反应蛋白4 血浆运载蛋白5 前清蛋白四、问答题1 肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征?2 请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能,缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响?3 血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质?4 血清白蛋白有哪些功能,测定血清白蛋白有哪些临床意义?5 请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。第四章 糖代谢紊乱一、A型题:1. 胰岛素由何种细胞分泌 ( )A. 胰岛细胞 B. 胰岛细胞 C. 胰腺细胞 D. 胰岛细胞和细胞 E. 皆不是2. 胰岛素的化学本质是 ( ) A. 蛋白质 B. 类固醇 C. 氨基酸衍生物 D. 脂肪酸衍生物 E. 核苷酸3. 胰岛素在体内的生物半寿期为 ( ) A. 510秒钟 B. 510分钟 C. 510小时 D. 510天 E. 510月4. 胰岛素样生长因子(IGF)的化学本质是 ( ) A. 多肽 B. 脂肪酸衍生物 C. 氨基酸衍生物 D. 儿茶酚胺 E. 类固醇5. 有关1型糖尿病的叙述错误的是 ( ) A. 胰岛细胞的破坏 B. 胰岛素绝对不足 C. 常见于青少年D. 常检出自身抗体 E. 胰岛素抵抗6. 有关2型糖尿病的叙述错误的是 ( ) A. 胰岛细胞的功能减退 B. 胰岛素相对不足 C. 常见于肥胖的中老年成人D. 常检出自身抗体 E. 胰岛素抵抗7. 有关果糖胺的叙述错误的是 ( )A. 主要是测定糖化清蛋白 B. 所有糖化血清蛋白都是果糖胺C. 反映过去23周的平均血糖水平 D. 可替代糖化血红蛋白E. 是糖尿病近期控制水平的监测指标8. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现 ( )A. 生理性血糖升高 B. 病理性血糖升高 C. 生理性血糖降低D. 病理性血糖降低 E. 尿糖9. 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是 ( ) A. 碘乙酸钠-EDTA.Na2 B. 叠氮钠-肝素锂 C. 氟化钠-草酸钾 D. 氟化钠-肝素钠 E. 冰醋酸-肝素10. 随机血糖的参考值范围为 ( ) A. 2.87.8mmol/L B. 3.896.11mmol/L C. 4.55.9mmol/L D. 7.011.1mmol/L E. 11.1mmol/L二、B型题: A. 己糖激酶法 B. 葡萄糖氧化酶法 C. Follin-Wu法 D. 邻甲苯胺法 E. 同位素稀释质谱分析法1. 血糖测定的常规方法是 ( )2. 血糖测定的参考方法是 ( )A. 尿硝酸盐 B. 血浆白蛋白C. 尿酮体D. 全血乳酸E. 胰岛素抗体3. 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 ( )4. 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性 ( )5. 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测 ( )三、X型题:1. 影响糖代谢的激素有 ( )A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺素 D. 生长激素E. 皮质醇 F. 甲状腺激素 G. 生长抑素2. 升高血糖的激素有 ( )A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺素 D. 生长激素E. 皮质醇 F. 甲状腺激素 G. 生长抑素3. 胰高血糖素的生理作用有 ( ) A. 促进肝糖原分解 B. 促进糖异生 C. 促进脂肪动员D. 促进肝脏生成酮体 E. 抑制胰岛素释放4. 最新的按病因将糖尿病分为以下几类 ( ) A.型糖尿病 B.型糖尿病 C. 1型糖尿病 D. 2型糖尿病E. 特殊类型的糖尿病 F. 妊娠期糖尿病 G. 糖耐量异常5. 有关糖化血红蛋白的叙述正确的是 ( ) A. 包括HbA1和HbA0B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的C. 反映过去68周的平均血糖水平 D. 用胰岛素治疗的糖尿病人,应将糖化血红蛋白作为常规检测指标E. 是最长期的糖尿病控制指标6. 先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常 ( ) A. 1-磷酸半乳糖苷转移酶 B. 果糖激酶 C. 葡萄糖6-磷酸酶D. 肌酸激酶 E. LDH7. 胰岛素对糖代谢调节的主要作用有 ( ) A. 促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖 B. 促进糖原合成,减少糖原分解 C. 促进糖氧化分解,加速糖的利用 D促进糖转变为脂肪,减少脂肪分解 E. 抑制糖异生作用8. 具有促进糖异生作用的激素有 ( ) A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺素 D. 糖皮质激素 E. 生长激素四、名词解释:1. 糖尿病2. 妊娠期糖尿病3. 低血糖4. 反应性低血糖五、问答题:1. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。2. 简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据?第五章血浆脂蛋白及其代谢紊乱 一、型选择题1. 下列各种脂蛋白中,脂质含量最多的脂蛋白是()A CM B VLDL C LDL D HDL2. 下列各种脂蛋白中,蛋白质含量最多的脂蛋白是()A CM B -脂蛋白 C 前-脂蛋白 D -脂蛋白3. 下列各种脂蛋白中,能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是()A VLDL B LDL C HDL D Lp(a) 4. HDL中存在的主要载脂蛋白是()A ApoA B ApoB100 C ApoC D ApoE5. LDL中存在的主要载脂蛋白是()A ApoA B ApoB100 C ApoC D ApoE6. 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式()A 转变成类固醇 B 转变成维生素D C 在肝细胞内转变成胆汁酸 D 合成低密度脂蛋白 7. 下列关于Lp(a)叙述错误的是()A Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B Lp(a)在脂蛋白电泳时属于-脂蛋白部分C Apo (a)与纤溶酶原具有高度同源性D Apo (a)可从Lp(a)上脱落下来,剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL8. 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织()A CM B VLDL C LDL D HDL9. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运()A CM B VLDL C LDL D HDL10. 人群中ApoE可有几种不同的表型()A 3种 B 4种 C 5种 D 6种二、型选择题1. 正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳,会出现哪几条电泳谱带( )A CM B -脂蛋白 C 前-脂蛋白 D -脂蛋白 2. 下列哪几项是载脂蛋白的功能( )A 构成并稳定脂蛋白的结构 B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C 作为脂蛋白受体的配体 D 参与脂蛋白代谢过程3. ApoE具有基因多态性,常见的异构体有( )A E1 B E2 C E3 D E44. 下列哪几项是ApoE的生理功能( )A 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体B 具有基因多态性,与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关C 参与激活水解脂肪的酶类,参与免疫调节及神经组织的再生D 参与胆固醇的逆向转运5. 目前研究得最详尽的脂蛋白受体有( )A LDL受体 B VLDL受体 C HDL受体 D 清道夫受体6. LDL受体的配体是( )A 含ApoA的脂蛋白 B 含ApoB100的脂蛋白 C 含ApoC的脂蛋白 D 含ApoE的脂蛋白 7. 下列哪些是清道夫受体的配体( )A 修饰的LDL B 某些磷脂 C 细菌脂多糖 D 多聚次黄嘌呤核苷酸8. 下列哪些酶是HDL代谢中的关键酶,对HDL的产生与转化有重要的作用( )A LPL B HL C ALP D LCAT9. 根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案,对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测,才能确定其分型( )A 测定血清胆固醇浓度 B 测定血清甘油三酯浓度C 血清脂蛋白电泳图谱分析 D 血清置于4过夜后,观察血清混浊程度10. 某实验室收到一个血标本,经离心后上层血清呈云雾状浑浊,其原因是可能由于( )A 胆固醇增高 B 甘油三酯增高 C 乳糜微粒存在 D 磷脂增高 三、名词解释1. 血脂2. 载脂蛋白3. LDL受体途径4. SRCR5. 胆固醇的逆转运四、问答题1. 试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类。2. 试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类。第六章 诊断酶学一、A型题1.转氨酶的作用需下列哪一种维生素( ) A.烟酸B.泛酸 C.硫胺素D.磷酸吡哆醛E.四氢叶酸2.酶促反应进程曲线通常可用于确定( ) A.酶反应线性范围 B.适宜的pH C.适宜的酶量范围 D.反应线性的时间范围 E.底物的浓度3. SI制中酶活性单位为( ) A.U/L B.Katal C.g/L D.ml/L E.pmol4.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示 ( ) A.FADH2 B.NAD+ C.NADH+ D.FMN E.NADPH5.人体含ALT最丰富的组织是 ( ) A.肝细胞 B.心肌 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肾脏6.用ACP诊断前列腺疾病时,为防止红细胞干扰,应加入何种抑制剂 ( ) A.苯丙氨酸 B.L-酒石酸 C.尿酸 D.EDTA E.L-半胱氨酸7.为保证酶动力学分析,要求底物浓度必须是 ( ) A.Km值10倍以上 B.与Km值相同 C.等于1/2Km值 D.1/2Km值 E.LD1LD3LD4LD5B.LD5LD1LD2LD3LD4C.LD3LD1LD2LD4LD5D.LD1LD2LD3LD4LD5E.LD4LD1LD2LD3LD53.正常成人血清LD同工酶电泳结果为 ( ) 4.急性心肌梗死发作后9h后血清LD同工酶电泳结果为 ( ) A. ALT和AST B. ALP和CK C. AMY和LPS D. AST和AMY E. CK和CK-MB5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是 ( ) 6.多用于肝脏疾患诊断的酶是 ( ) 7.多用于骨疾患诊断的酶是 ( ) 8.多用于胰腺炎诊断的酶是 ( ) A. Ca2+ B. Fe2+ C. Cl- D. Zn2+ E .Mg2+9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加 ( ) 10.碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中含 ( ) 11.能加速淀粉酶反应的离子为 ( ) 三、X型题1.ACP与ALP的区别在于 ( ) A.最适pH不同 B.组织来源不同 C.所作用的底物种类相近 D.缓冲液种类不同 E.稳定性不同2.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响 ( ) A. CK B. LD C. ALT D. AST E. GGT3.下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高 ( ) A.肾脏 B.胰腺 C.肺脏 D.唾液腺4.下列哪项是CK的变异体 ( ) A.巨CK1 B.CK-MB C.CK-MM D.巨CK2 E.CK-BB 5.下列酶中具有酶原形式的酶有 ( ) A.胃蛋白酶 B.胰蛋白酶 C.ALT D. ALP E.糜蛋白酶6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 ( ) A.样本本身含有其它酶和物质干扰 B.工具酶中混有其它酶的污染C.非酶反应的干扰 D.分析容器的污染 E.沉淀形成7. 影响血清酶的生理变异的因素有 ( ) A.性别 B.年龄 C.进食 D.运动 E.妊娠与分娩四、名词解释 1.米氏常数Km2.“酶胆分离”现象3.同工酶4.同工酶亚型5.零级反应期五、问答题1.根据米-曼式方程计算,当S=3Km时,其反应速度V为多大? 2.临床酶学测定之前,标本的采集、处理与贮存有何注意点?第七章 微量元素与维生素的代谢紊乱一、A型题1 下列哪一组元素属人体必需的微量元素?A 铁、碘、氟、锌、锰 B. 铜、钙、硒、铁、铬C 碘、铜、汞、锌、铬 D. 硅、铅、钒、锌、碘E 氟、硒、铅、铁、碘2 关于铁代谢的叙述何者是错误的 A 盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收B 草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收C Fe3+ 比Fe2+溶解度大,故Fe3+较易吸收D溶解状态的铁才能被肠吸收E 由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血3 微量元素系指其含量少于人体总重量的 A1% B. 0.1% C. 0.01% D. 0.001% E. 0.0001%4 下列哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分A 锰 B. 铜 C. 碘 D. 硅 E . 钼5分子铁(Fe)应如何进行描述:A 主要贮存于肾脏B 以Fe3+形式被吸收C 在小肠由转铁蛋白吸收D与铁蛋白结合而贮存于体内E 缺铁时总铁结合力降低6动物实验显示,缺铜可导致皮下出血,内出血和心血管功能紊乱,这主要是由于:A 细胞色素氧化酶功能不全,机体缺乏能源B 亚铁氧化酶功能不全,机体贫血,血管壁营养不良C 赖氨酰氧化酶功能不全, 胶原和弹性蛋白的交联不完全D葡萄糖氧化酶功能不全,内源性维生素C合成过少E 超氧化物歧化酶功能不全,过氧及超氧化物损伤血管壁7各亚细胞组分中,含锰较多的是A线粒体 B. 内至网 C 细胞核 D 细胞质 E 细胞膜8葡萄糖耐量因子中含有的元素是:A铁 B. 铜 C. 锌 D. 镍 E. 铬9谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是:A铁 B. 硅 C. 锰 D. 硒 E. 铜10克山病的发病原因之一是由于缺乏A硒 B. 铁 C. 磷 D. 锰 E. 钙二、X型题1下述物质中不含铁的是 A细胞色素酶 B. 血红素 C. 过氧化氢酶 D. 胆红素2关于锌的生物学作用的描述是A 锌可作为多种酶的功能成分或激活剂B 锌是调节DNA复制、转录的DNA聚合酶的必需组成部分C 锌是很多金属酶的辅助因子D锌对维持人体正常暗适应有很重要的作用3引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是 A缺乏足够的阳光照射 B. 维生素D吸收不良 C食物中缺乏维生素D D. 维生素D过多4脂溶性维生素主要有 A维生素A B.维生素D C.维生素E D. 维生素K5下列哪些元素是人体内必需的微量元素 A铜 B. 钼 C. 镉 D. 镍6在人体内可转变为维生素的物质有 A胆钙化醇 B. -胡萝卜素 C. -胡萝卜素 D.7- 脱氢胆固醇 7维生素E有 A预防衰老的作用 B. 作为供氢体与受氢体的作用 C促进凝血作用 D. 高效抗氧化作用8维生素K A可由肠道微生物合成 B. 缺乏时血液凝固发生障碍 C在植物中不存在 D. 缺乏时凝血时间缩短9属于水溶性维生素的有 A泛醌 B.维生素C C.维生素K D. 维生素B族10含有维生素B2的辅基或辅酶是 ANAD+ B. FAD C. FMN D. TPP三、名词解释1 微量元素 2 维生素3 脂溶性维生素4 水溶性维生素四、问答题1. 维生素一般分为哪几种类型?2. 引起维生素缺乏的常见原因有哪些?第八章 体液平衡与酸碱平衡紊乱测试题一、A型题1. 体内总体水量约_升。A. 14 B. 24 C. 34 D. 442血浆含水量约占ECF的_。A. 1/4 B. 3/4 C.2/3 D.1/33细胞内钾约占总钾量的98%,血浆中仅占_。A. 2% B.0.2% C.1.5% D.0.3%4_使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。A.急性肾功能不全 B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.严重呕吐、腹泻5冷藏保存电解质分析的标本,会引起_。A.血清钾增高 B.血清钾降低C.血清钠增高 D.血清钠降低6血清钾、钠测定的参考方法是_。A.分光光度法 B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法 D.火焰光度法。7血清钾、钠直接ISE法_,使结果更真实反映临床
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