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护理学基础教学大纲（Fundamental Nursing）（供护理专业专科三年制使用） 学分数：9 周学时：3+2课程性质：护理专业本科生必修课程。教学目的与要求：通过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论和知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项基础护理技术操作，具有良好的人际沟通与交往能力。具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协助精神，在整体护理观念的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。基本内容：护理学基础分为讲课和实践两部分。包括病人环境、舒适与安全、活动与搬运、预防与控制医院感染、生命体征的观察和护理、冷热疗法的应用、病人的清洁卫生、休息与睡眠、饮食与营养、对胃肠道活动的评估与护理、满足病人泌尿系统排泄的需要、给药、静脉输液与输血、标本采集、一般急救、临终护理、护理文件书写和记录。 (参考性)教学方式：采用讲授、演示、讨论、录象、练习、角色扮演。教学内容：1 基本原理、基本知识如人体力学与护理操作、预防与控制医院感染等。2 一般生活护理技术如病区环境、病人出入院护理、病人卧位与舒适、病人的清洁卫生的护理等基本知识和基本技能。3 与诊疗相关的护理技术如生命体征的观察和护理、饮食与营养、排泄的护理、药疗技术、静脉输液与输血、药物过敏试验等。4 病情观察与危重病人的抢救配合和临终护理。5 护理文件书写和记录。教学用书：殷磊主编,护理学基础（第三版），人民卫生出版社, 2002年。该书共分23章，823章在本课程讲解。配套电子教材护理学基础技术操作VCD，人民卫生出版社出版。开课学期：第五、六学期护理学基础教学时数分配 章 内 容 学 时 理论 实践 合计 八 环境 6 12 18 九 病人入院和出院的护理 3 2 5 十 舒适与安全 6 2 8 十一 预防与控制医院感染 9 6 15 十二 病人的清洁卫生 9 10 19 十三 休息与活动 3 3 十四 生命体征的评估与护理 12 8 20 十五 冷、热疗法 3 2 5 十六 饮食与营养 3 2 5 十七 排泄 9 10 19 十八 药物疗法和过敏试验法 9 6 15 十九 静脉输液与输血 6 6 12 二十 标本采集 3 3 二十一 病情观察及危重病人的 3 2 5 抢救和护理 二十二 临终护理 3 3 二十三 医疗和护理文件记录 3 2 5 集中见习 20 20 合计 90 90 180护理学基础教学大纲 第八章 病人环境 【目的要求】 通过本章学习,学生能够: 1.掌握在护理操作中运用人体力学的原则。 2.掌握正确的铺床方法：备用床、暂空床、麻醉床及卧床病人更换床单法。 3.熟悉医疗环境所包括的范围（物理环境、社会环境）。 4.了解病人单位的构成要求及所需设备。 5.了解环境与健康、环境与护理的相互关系。 【教学内容】 1.环境与健康 (1)环境的意义和范围 (2)环境中影响健康的因素 (3)环境与护理的关系 2.医疗环境 (1)医院的物理环境 (2)医院的社会环境 3.提供舒适安全的环境 （1）病人单位及设备 （2）人体力学与护理操作 （3）铺床法：备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人更换床单法 【教学方式】 讲授、示教、练习、录像。 【复习思考题】 1.简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？2.医院环境的总体要求是什么？3.医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？4.为什么室内要保持通风？5.请问医院常见不安全因素有哪些？6.试比较三种铺床法的不同点。7.举例说明人体力学在护理工作中的应用。8.如何为病人创造一个良好的修养环境？第九章 病人入院和出院护理 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握运送病人的方法：轮椅运送法、平车运送法。2.熟悉病人入院和出院的程序及方式。 3.熟悉住院病人的分级护理内容。 4.了解运送病人的方法-担架运送法。 【教学内容】 1.病人入院的护理 （1）入院程序 （2）病人入病房后的初步护理 （3）分级护理 2.病人出院的护理 （1）病人出院前的护理 （2）出院当日护理 （3）出院后的处理 3.运送病人法 （1）轮椅运送法 （2）平车运送法：挪动法、一人搬运法、二人搬运法、三人搬运法、四人搬运法 （3）担架运送法：三人搬运法、滚动搬运法、平托法 【教学方式】 讲授、示教、练习、录像。 【复习思考题】1.简述病人入院时的护理内容。2.简述病人出院时的护理内容。3.试述住院病人的分级护理内容。4.一般病人入院和急诊病人入院其护理工作步骤有何不同？5.如何作好病人出院前的健康教育？ 第十章 舒适与安全 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握增进舒适的方法；掌握疼痛病人的护理。2.熟悉护理不舒适病人的原则；疼痛的原因和影响疼痛的因素；影响病人安全的因素和保护病人安全的措施。 3.了解舒适与不舒适的概念及引起不舒适的原因；疼痛的概念，疼痛的发生机制。【教学内容】 1.满足病人舒适的需要 （1）舒适与不舒适 （2）不舒适的原因 （3）护理不舒适病人原则 （4）增进舒适的方法：卧位、常用卧位 2.疼痛病人的护理 （1）疼痛的概念 （2）疼痛的发生机制 （3）疼痛的原因 （4）影响疼痛的因素 （5）疼痛病人的护理 3.满足病人安全的需要 （1）影响安全的因素 （2）保护病人安全的措施 【教学方式】 讲授、示教、练习、录像。 【复习思考题】1.什么是舒适？高水平舒适有哪些表现？2.导致不舒适的原因有哪些？3.护理不舒适病人的原则？4.解释以下概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位。5.列举5条疼痛的护理诊断标准。6.疼痛病人可能出现哪些生理、行为和情绪反应？ 第十一章 预防与控制医院感染 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握清洁、消毒、灭菌的概念。2.掌握无菌技术原则和无菌技术操作的方法；隔离种类及措施；隔离原则和隔离技术操作法。 3.熟悉医院感染的概念、形成、类型和医院感染的管理。 4.熟悉消毒灭菌的方法；医院清洁、消毒、灭菌的工作。 5.熟悉洗手技术和手的消毒；隔离病区的管理。 【教学内容】 1.医院感染 （1）医院感染的形成 （2）医院感染的类型 （3）医院感染的管理 2.清洁、消毒、灭菌 （1）消毒灭菌的方法 （2）医院清洁、消毒、灭菌工作 3.洗手与手的消毒 （1）洗手技术 （2）手的消毒 4.无菌技术 （1）无菌技术的操作原则 （2）无菌技术基本操作法：无菌持物钳的使用；无菌容器的使用；无菌包的使用；铺无菌盘 5.隔离技术 （1）隔离病区的管理 （2）隔离原则 （3）隔离种类和措施 （4）隔离技术操作法：口罩、帽子的使用；刷手与消毒手；使用避污纸；穿、脱隔离衣 【教学方式】 讲授、讨论、示教、练习、录像。 【复习思考题】1.如何进行医院内感染预防和控制？2.化学消毒剂的使用原则？3.无菌物品保管应遵循哪些原则？4.使用紫外线应注意哪些问题？5.在进行无菌技术操作时，应遵循哪些原则？6.隔离区域内各区是如何划分的？应遵循哪些隔离消毒原则？7.列举各种消毒灭菌法的适用范围、操作要点及注意事项。8.如何运用隔离技术为一个传染病人进行晨间护理？9.供应室工作包括哪些内容？ 第十二章 病人的清洁卫生 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握特殊口腔护理；床上洗头；床上擦浴的方法。2.掌握预防压疮发生的护理措施；压疮的分期和压疮的治疗与护理。3.掌握晨晚间护理的方法。4.熟悉口腔的评估和口腔卫生指导、义齿的清洁和护理。 5.熟悉头发的评估和床上梳头及灭头虱方法。 6.熟悉皮肤的评估和皮肤卫生指导、协助病人进行淋浴或盆浴。 7.熟悉压疮发生的原因及易患人群、危险因素、易患部位的评估。 8.了解便盆的使用方法和会阴部的护理。 【教学内容】 1.口腔护理 （1）口腔评估 （2）口腔卫生的护理措施：口腔卫生指导、义齿的清洁和护理、特殊口腔护理 2.头发的护理 （1）头发的评估 （2）头发的清洁护理：床上梳发；床上洗发；灭头虱、虮法 3.皮肤的护理 （1）皮肤的评估 （2）皮肤的清洁卫生：皮肤卫生指导、淋浴和盆浴、床上擦浴 4.压疮的预防及护理 （1）压疮发生的原因 （2）压疮的评估：易患人群的评估、危险因素的评估、易患部位的评估 （3）压疮的预防措施 （4）压疮的治疗与护理 5.会阴部护理 （1）便盆使用法 （2）会阴部护理 6.晨、晚间护理 【教学方式】 讲授、示教、录像、练习。【复习思考题】 1.何谓压疮？怎样预防？2.你如何指导和帮助病人保持清洁和良好自我形象？3.简述特殊口腔护理的目的及适应症。4.护士应如何对假牙进行护理？5.简述压疮的分期及临床表现。第十三章 休息与活动 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握促进睡眠的护理措施。2.掌握指导病人活动的方法。3.熟悉协助病人休息的护理措施。4.熟悉活动受限的原因和对机体的影响；熟悉病人活动的评估。5.了解睡眠的生理需要、睡眠的评估。 6.了解活动的重要性。 7.了解休息对健康恢复的意义、休息的条件。 【教学内容】 1.休息 （1）休息的意义 （2）休息的条件 （3）协助病人休息的护理措施 2.睡眠 （1）睡眠的生理 （2）睡眠的需要 （3）睡眠的评估 （4）促进睡眠的护理措施 3.活动 （1）活动的重要性 （2）活动受限的原因及对机体的影响 （3）病人活动的评估 （4）对病人活动的指导 【教学方式】 讲授、提问与回答。【复习思考题】 1.什么是休息？休息的先决条件有哪些？2.什么是睡眠？非快速动眼期睡眠各期的特征有哪些？3.人的睡眠时相周期有何特点？4.影响睡眠的因素有哪些？5.什么是失眠、发作性睡眠、睡眠性呼吸暂停？6.促进睡眠的护理措施有哪些？7.肌肉锻炼应注意哪些问题？第十四章 生命体征的观察和护理 【目的要求】 通过本章学习,学生能够: 1.掌握正确测量病人的体温、脉搏、血压和呼吸的操作方法。 2.掌握体温过高或过低的护理措施。 3.掌握清除呼吸道分泌物的护理措施。 4.掌握氧疗方法。 5.熟悉对病人的体温、脉搏、血压和呼吸的正确评估。6.了解正常体温、脉搏、血压和呼吸的生理变化。【教学内容】 1.体温的评估与护理 （1）正常体温的生理变化 （2）体温评估：体温过高、体温过低 （3）护理措施：测量体温、体温过高的护理措施、体温过低的护理措施 2.脉搏的评估与护理 （1）正常脉搏的生理变化 （2）脉搏的评估：脉率异常、节律异常、强弱异常、动脉壁异常 （3）护理措施：脉搏测量部位、脉搏测量。 3.血压的评估与护理 （1）正常血压的生理变化。 （2）血压评估：高血压、临界高血压、低血压、脉压差的变化 （3）护理措施：血压计的种类与构造、血压测量 4.呼吸的评估与护理 （1）正常呼吸的生理变化 （2）呼吸评估：频率异常、节律异常、声音异常、形态异常 （3）护理措施：呼吸测量、促进呼吸功能的护理措施、氧气疗法 【教学方式】 讲授、示教、练习、录像。【复习思考题】 1.如何评估体温、脉搏、呼吸、血压的异常变化？2.对体温过高病人应如何护理？3.病人发生短绌脉时，怎样正确进行测量？4.如何正确地测量血压？应注意哪些事项？5.当病人生命体征异常时，护士如何应用沟通技巧给予安慰？6.如何判断病人缺氧程度？给氧时应注意些什么？7.呼吸道并非无菌器官，为何吸痰管需消毒处理？第十五章 冷、热疗法 【目的要求】 通过本章学习,学生能够: 1.掌握应用冷、热疗法的禁忌。 2.掌握冷疗法的应用：局部冷疗法、全身冷疗法。 3.掌握热疗法的应用：干热疗法、湿热疗法。4.熟悉冷、热疗法的护理评估；冷、热疗法的作用；影响冷、热疗法效果的因素。5.了解冷、热疗法的效应。 【教学内容】 1.概述 （1）冷、热疗法的效应 （2）冷、热疗法的护理评估 （3）冷、热疗法的作用 （4）影响冷、热疗法的因素 （5）应用冷、热疗法的禁忌 2.冷疗法的应用：局部冷疗法、全身冷疗法 3.热疗法的应用：干热疗法、湿热疗法 【教学方式】 讲授、示教、练习、录像。 【复习思考题】 1.使用热水袋时应如何防止烫伤？2.热疗和冷疗在缓解疼痛方面有何区别？3.为什么面部危险三角区感染时忌用热？ 第十六章 饮食与营养 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握管饲饮食的目的、评估、计划、实施和评价。2.熟悉医院饮食的种类及各类饮食的适用范围、原则和用法。 3.熟悉营养的评估；病人饮食的一般护理措施。 4.熟悉要素饮食的概念、实施及注意事项。 5.了解非要素饮食、组件饮食组成及适用范围。6.了解营养对人体的重要性；热能；营养素的种类、功能和来源。 【教学内容】 1.人体对营养的需要 （1）营养对人体健康的重要性 （2）热能 （3）营养素 2.医院饮食 （1）基本饮食 （2）治疗饮食 （3）试验饮食 3.饮食护理 （1）营养评估：饮食习惯评估、影响因素评估、身体评估、生化评估 （2）病人饮食的一般护理措施：病人入院后的饮食管理、病人进食前的护理、病人进食时的护理、病人进食后的护理 4.特殊饮食护理 （1）管喂饮食 （2）经肠营养 【教学方式】 讲授、示教、练习、录像。 【复习思考题】1.请列出4种常见的治疗饮食？2.简述鼻饲法护士操作的注意事项？3.举例说明如何满足病人的食欲？4.如何护理管饲法要素饮食的病人？第十七章 排 泄 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握排尿异常的护理。 2.掌握导尿术。3.掌握排便异常的护理。 4.掌握灌肠法。 5.熟悉排尿活动的评估。6.熟悉排便活动的评估。7.了解泌尿系统的结构和功能。 8.了解大肠的结构和功能。 【教学内容】 1.排尿护理 （1）泌尿系统的结构和功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道、排尿的过程 （2）排尿活动的评估：影响排尿因素的评估、常见的异常排尿、尿液的评估 （3）排尿异常的护理：尿失禁病人的护理、尿潴留病人的护理、协助病人维持正常的排尿活动 （4）导尿术：一般导尿术、留置导尿管术、膀胱冲洗 2.排便护理 （1）大肠的结构和功能：大肠的解剖、大肠的生理功能、大肠的运动、排便 （2）排便活动的评估：影响排便因素的评估、常见的异常排便、粪便的评估 （3）排便异常的护理：便秘病人的护理、粪便嵌塞病人的护理、腹泻病人的护理、排便失禁病人的护理、肠胀气病人的护理 （4）灌肠法：大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、口服高渗溶液清洁肠道、保留灌肠、简易通便法、肛管排气法 【教学方式】 讲授讨论、示教、录象、练习。 【复习思考题】1.列出6条可以促进正常排便的措施？2. 5条可以促进正常排尿的措施？3.如何防止留置导尿病人尿路逆行感染？4.如何对便秘病人进行健康指导？5.举例说明导尿的目的。6.试比较三种灌肠法的不同点。第十八章 药物疗法和过敏试验法 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握护士在执行药疗中承担的责任及口服给药的健康教育内容。2.掌握注射给药的原则及正确的抽吸药液方法。3掌握常用注射部位的选择和注射方法。 4.掌握药物过敏试验与过敏反应的处理。 5.掌握几种常用药物过敏试验皮试液的配制。6.熟悉给药的护理程序及口服给药的程序和方法。 7.熟悉各类吸入给药法。 8.熟悉注射给药的基本概念。 9.了解护士在执行药疗中承担的角色、影响药物疗效的因素。 10.了解局部给药的方法。 【教学内容】 1.药物疗法的概述 （1）护士在执行药疗中的角色与职责 （2）影响药物疗效的因素 （3）给药的护理程序 2.口服给药法：目的、评估、计划、实施 3.吸入给药法 （1）超声雾化吸入法 （2）氧气雾化吸入法 （3）手压式雾化器雾化吸入法 4.常用注射给药法 （1）注射给药的基本知识 （2）常用的注射方法：皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法、动脉注射法 5.药物过敏试验与过敏反应的处理 6.局部给药：滴入法、插入法、皮肤用药、舌下给药 7.吸入法：目的、计划、实施步骤、效果评价 【教学方式】 讲授、讨论、示教、练习、录像、角色扮演。 【复习思考题】1.简述药疗原则。2.在静脉注射过程中，应注意哪些事项？3.简述臀大肌注射的定位方法。4.有1瓶100万单位的青霉素，如何稀释为青霉素皮试液（500u/1ml）？5.服药时应注意哪些事项？6.如何正确对青霉素过敏性休克患者进行抢救？7.某患者走路时不慎被铁钉刺破脚，医嘱注射TAT2500u，皮试结果阳性，你将如何处理？8.简述无痛注射原则。9.列表比较各种注射法的目的、用物、注射部位、进针角度及注意点。10.比较氧气雾化吸入法和超声雾化吸入的原理及操作方法，对病人应作哪些指导？11.如何预防青霉素过敏反应？第十九章 静脉输液与输血【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握周围静脉输液法。2.掌握常见输液故障及排除方法。 3.掌握常见的输液反应及护理。 4.掌握静脉输血和常见输血反应与护理。 5.熟悉输液速度和时间的计算。6.熟悉血液制品的种类。7.了解静脉输液的原理和常用溶液的种类及作用。 8.了解颈外静脉输液法。 9.了解输液微粒的污染及输液泵的应用。 10.了解血型和相容性检查及自体输血。 【教学内容】 1.静脉输液 （1）静脉输液的原理 （2）常用溶液的种类及作用 （3）常用静脉输液法：周围静脉输液法、颈外静脉输液法 （4）输液速度与时间的计算 （5）常见静脉故障及排除方法 （6）输液反应及护理：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 （7）输液微粒污染 （8）输液泵的应用 2.输血 （1）血液制品的种类 （2）血型和相容性检查 （3）静脉输血 （4）自体输血 （5）常见输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、与大量输血有关的反应及其他反应 【教学方式】 讲授、提问与回答、示教、录象、练习。 【复习思考题】1.护士巡视输液病人，发现溶液不滴，应如何分析原因并给予处理？2.简述静脉输液引起发热反应的原因。3.简述空气栓塞的预防和护理措施。4.输血前应作好哪些准备工作？5.哪些因素可导致溶血反应？请拟定护理计划？6.举例说明输血的注意事项。第二十章 标本采集 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.熟悉标本采集的意义和原则。 2.熟悉各类标本采集的方法。 【教学内容】 1.标本采集的意义 2.标本采集的原则 3.各种标本的采集：痰标本、咽拭子标本、血液标本、尿标本、粪便标本。 【教学方法】 讲授、示范。 【复习思考题】1.简述标本采集的原则？2.收集全血、血清、血培养标本应备何种容器？为什么？3.12h或24h尿标本如何防腐？4.如何采集大便隐血标本？ 第二十一章 病情观察及危重病人的抢救和护理 【目的要求】 通过本章学习，学生能够： 1.掌握正确判断心搏、呼吸停止的技术2.掌握心肺复苏术的步骤和方法。3.掌握洗胃的目的、评估和各种药物中毒的灌洗溶液及禁忌药物4.熟悉病情观察的方法和内容。 5.熟悉心跳、呼吸骤停的原因 6.熟悉评价心肺复苏的标准。 7.熟悉常用的洗胃方法。 8.熟悉危重病人的护理。9.了解病情观察的意义及护理人员应具备的条件。 10.了解抢救工作的组织管理与抢救设备11.了解人工呼吸器的使用方法。 【教学内容】 1.病情观察 （1）病情观察的意义及护理人员应具备的条件 （2）病情观察的方法 （3）病情观察的内容 2.危重病人的抢救和护理 （1）抢救工作的组织管理与抢救设备 （2）常用抢救技术：基础生命支持、洗胃法、人工呼吸器的使用 3.常用抢救技术：心肺复苏、洗胃法、人工呼吸器的使用。 【教学方式】 讲授、示教、录象、角色扮演、练习。【复习思考题】1.如何做好危重病人的护理？2.洗胃法有哪几种？如何选择洗胃溶液？操作中应注意什么？3.简述心脑肺复苏的基本原则和步骤。4.简述人工呼吸、心脏按压的有效指标。5.阐述心跳、呼吸骤停病人的现场急救措施及其注意事项。第二十二章 临