骨质疏松健康教育ppt课件 (2).ppt

1 骨质疏松健康教育 2 10月20日是世界骨质疏松日 据统计 目前我国的骨质疏松症患者约有5000万人 50岁以上妇女的患病率高达50 因骨质疏松症引起的椎骨 髋骨等骨折约为50 60 老年男性发病率也近30 骨质疏松症患者骨折后将有80 致残 其中5 50 将于一年内死亡 无声无息的流行病 3 骨质疏松症是由于多种因素导致骨代谢失衡引起骨的疏松 容易导致骨折的疾病 什么是骨质疏松 4 骨质疏松症的分类 绝经后OP 型 原发性骨质疏松症 老年性OP 型 骨质疏松症 继发性骨质疏松症 OP 特发性骨质疏松症 5 原发性OP的分类与特点 6 继发性骨质疏松症 代谢内分泌疾病 甲状腺 肾上腺皮质 性腺 垂体 胰腺 肾脏等 骨髄疾病 多发性骨髄瘤 白血病 转移瘤 淋巴瘤 贫血等 结缔组织疾病 成骨不全 红斑狼疮 类风湿性关节炎等 营养因素 维生素 蛋白质 微量元素 胃肠吸收功能 肝胆疾病等 药物因素 糖皮质激素 肝素 抗惊厥药 抗癫痫药 免疫抑制剂等 失用性因素 长期卧床 瘫痪 骨折后制动 航天失重等 7 继发性骨质疏松症 激素所致的骨质疏松症 主要发病机制 对骨组织的直接作用 降低成骨细胞的增殖与活性 增加成骨细胞和骨细胞的凋亡 提高破骨细胞寿命与活性对钙代谢的作用 减少肠钙吸收 增加尿钙排泄对钙磷代谢调节激素的作用 增加 合成与分泌 增加 和 的敏感性对垂体 性腺和垂体 肾上腺轴的作用 降低垂体促性腺激素水平 抑制雌二醇和睾酮合成与分泌 抑制雄烯二酮合成与分泌 8 继发性骨质疏松症 激素所致的骨质疏松症 骨折特点 骨折的危险性与年龄 性别和基础疾病无关即使在 正常时 仍可发生髋部和肋骨骨折 激素似乎没有安全剂量肌无力和肌病降低平衡能力 易发生摔倒和骨折 9 继发性骨质疏松症 激素所致的骨质疏松症 治疗 一般治疗 基础药物治疗 特殊药物治疗一般治疗 补充营养 限制食盐 适当的负重运动基础药物治疗 钙剂 维生素D 一般针对轻型患者药物治疗 在一般治疗基础上 首选双磷酸盐1年以上 骨质疏松发生率30 50 降钙素 可增加脊柱BMD 但不减少外周鹤髋部骨折的危险性 一般不作为首选 10 特发性骨质疏松症 不明原因的青少年骨质疏松症遗传性青壮年 成人骨质疏松症妇女妊娠哺乳 11 原发性及继发性OP的比例 继发性骨质疏松症占10 原发性骨质疏松症占90 12 年龄与骨量的变化 绝经后急剧减少 骨质疏松症的范围 绝经 雌激素 男性的最大骨量 女性的最大骨量 13 1 女性比男性多由于绝经后 女性荷尔蒙分泌锐减 加速骨质的流失 2 随着年龄增加骨质疏松症的患病率亦相继上升 资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供 中国骨质疏松症市场 14 骨质疏松是怎么形成的 体内性激素水平降低 钙的摄入量减少 维生素D不足 身体运动量的减少 其它个体的差异 生活习惯 身体状况 疾病 甚至种族 生活地域等因素 15 骨代谢失衡是引是骨质疏松症的原因 骨质疏松症的骨 正常的骨 16 骨质疏松危险因素 年龄 性别 17 骨质疏松危险因素 低体重和低体重指数 家族史 18 骨质疏松危险因素 运动量的减少 性激素水平降低 19 骨质疏松危险因素 钙的摄入量减少 吸烟 过度饮酒 饮用咖啡和碳酸饮料 20 骨质疏松危险因素 患有某些疾病如糖尿病 长期服用影响骨代谢的药物如糖皮质激素 利尿剂 21 骨质疏松症的主要症状 腰背弯曲 身高变矮 易骨折 腰背部疼痛 22 易引起骨质疏松性骨折的部位 肱骨 椎骨 桡骨 股骨 23 24 25 如何预防骨质疏松 飲食 少吃加工的肉类食品 低盐低脂肪饮食 适量添加醋 注意烹调方法 补充适量钙质 多吃含钙及蛋白质的食物 26 中国人每日钙摄入量与每日推荐量 mg 27 28 如何预防骨质疏松 多晒太阳 适量运动 防止各种意外伤害 养成康好的生活习惯 忌烟 忌酒 不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物 保持正确姿势 不弯腰驼背不经常采取跪坐的姿势 定期接受骨质疏松检查 29 骨质疏松的治疗 药物治疗 1 钙剂 维生素D 骨质疏松防治的基础药物补钙的方法十分重要 首先是适量补钙 最好分次进行 临睡前服用更佳 钙尔奇D 碳酸钙与维生素D3的复方制剂 葡萄糖酸钙 维生素D 30 骨质疏松的治疗 药物治疗 2 雌激素补充剂 利维爱 目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一 易维特 雷洛昔芬 新型的雌激素补充剂 能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用 31 骨质疏松的治疗 药物治疗 3 降钙素 密钙息 金尔力 4 二磷酸盐 福善美 阿仑磷酸盐 32 骨质疏松的治疗 药物治疗 如何进行合理组配 达到最佳的治疗效果 1 钙剂 维生素D 基本选择 2 钙剂 维生素D 二膦酸盐 或钙剂 维生素D 降钙素 最常用手段 适用于有一定经济承受能力的患者 3 雌激素 1 即雌激素 维生素D 雌激素 二膦酸盐或雌激素 降钙素 适用于绝经后骨质疏松患者 33 骨质