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文档简介

言语障碍的健康教育 淮北市人民医院神经内科 2015 06 17 1 言语障碍的概念 言语障碍分为构音障碍和失语症 一 构音障碍 是因神经肌肉系统器质性损害所致口语 说话 动作控制失常而产生的语言障碍 临床表现为说话含糊不清和不流利 严重时言不分音 语不成句 难以听懂 最严重时完全不能说话 2 言语障碍的概念 二 失语症 是脑部病变所致语言功能的丧失或障碍 病人理解形成和表达语言的能力受损 而并非由于感觉障碍或肌力下降 临床表现为自发谈话 听理解 复述 命名 阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失 如患者构音正常但表达障碍 肢体运动功能正常但书写障碍 视力正常但阅读障碍 听力正常但言语理解障碍等 3 言语障碍的病因 1 脑血管疾病 急性如脑卒中 慢性如脑动脉硬化 血管性痴呆等2 脑外伤3 脑肿瘤4 听力障碍5 自闭症6 脑瘫7 神经肌肉疾病 多发性硬化 重症肌无力 4 言语障碍的检查 实验室检查必要的有选择性的检查 依据可能的病因选择 1 血常规血生化 电解质2 血糖 免疫项目脑脊液检查其他辅助检查1 CT 磁共振检查2 脑电图 眼底检查3 颅底摄片4 耳鼻喉科检查 5 言语障碍康复的影响因素 训练开始时间 训练开始愈早效果愈好 原发疾病年龄 越年轻效果越好 障碍程度 障碍程度越轻效果越好 合并症 无合并症效果好 利手 左侧手或双利手好于右利手 表达障碍为主的要好于理解障碍者为主的 智能水平自纠能力 有自纠能力和意识者效果好 性格 外向性格好于内向性格 言语康复的欲望 6 言语障碍的康复 一 心理支持 要体贴 关心 尊重病人 避免挫伤病人自尊心的言行 鼓励病人客服害羞心理 大声说话 当病人进行尝试和获得成功时给予表扬 鼓励家属 朋友多与病人交谈 并耐心 缓慢 清楚的逐个问题解释 直至病人理解 营造一种和谐的亲情分为或语言学习环境 7 言语障碍的康复 二 发音器官的训练 先做简单的张口 伸舌 龇牙 鼓腮动作 再进行软腭提高训练 指导患者将嘴张大 教其发a音 舌部训练 让患者尽量向外伸舌 反复做伸缩舌运动 由慢到快 逐步提高其运动速度 舌尖舔上下唇 左右唇角 再做顺向及逆向舔全舌动作 唇部训练 指导患者反复进行抿嘴 撅嘴训练 8 言语障碍的康复 三 各方面不同的康复训练方法1 发音训练 从英语音标元音a e i o u开始 然后学喉音h ha 唇音b p音 舌齿音d t音 2 词 句训练 从简单的单词开始 如 西瓜 床 鸡 吃饭 等 适当提示 如说 吃 患者多会接着说 饭 最后说出完整单词 吃饭 如模仿吃水果动作 诱导病人主动说出 吃苹果 等 9 言语障碍的康复 3 阅读训练 经过一段时间的词 句训练 指导病人阅读 多给病人阅读 刺激病人多读感兴趣的书 提高病人的阅读能力 4 书写训练 指导病人从简单字开始如 火 水 逐步到单词 最后再到句子 5 听觉训练 声音刺激 让病人听广播 听音乐 听他人读报 刺激思维 提高对语言的理解力 10 言语障碍的康复 6 手势训练 通过对病人较熟悉的手势激发其理解能力 如喝水 护士或家属做喝水动作 让病人模仿 重复 7 实物刺激 让病人说出所看见实物名称 给予适当提醒 反复训练 8 记忆训练 让病人回忆印象深刻的往事 9 兴趣训练 从病人兴趣爱好着手 如打麻将 唱歌 下象棋等 由于记忆深刻 病人常容易接受 11 言语障碍的康复 10 言语障碍的病人对眼神 语调 表情 手势较为敏感 还可以进行非语言交流训练 如以张开嘴表示喝水 吃饭 吃水果 闭眼表示睡觉 手指便器表示大小便 同时发出 吃 喝 尿 的音 11 根据病人的情况 还可以利用

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