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房扑与房颤的心电图特征 来源：三九健康网时间：2003.09.19(1)心房扑动心电图特征：正常的窦性P波消失。出现心房扑动波( 称F波)具有以下特征：A 频率250350 次/分之间，小儿多在300次/分以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率，但亦有更慢或更快的。如慢于200次/分或高于400次/分。B F波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F间密切衔接，F-F间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。F波在、aVF及V1、V3R、V2导联中较为明显。C F波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与QRS-T波重叠而显得不完全一致。D 伴有传出阻滞时，长F-F与短F-F有倍数关系。在不纯型的心房扑动F-F也常不规则。FR基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时，F-R不一致。心房扑动的心室表现：A 心室率快而整齐，此时房室传导比例呈21，F-R固定，心室率多在150次/分左右。B 在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有11房室传导。C 心室率缓慢而整齐，此时房室传导呈31，41或51。41传导以上多表明合并房室传导障碍。D 心室率不规则，多见于伴有隐匿性传导时，此时F-R可呈2151不等。E QRS波群形态多呈正常形态。F 心房扑动存在时间不长，多数为房性阵发性心动过速。心房颤动或恢复窦性心律的一种过度型心律失常。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。(2)心房颤动心电图特征：P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，以V1、aVF导联为明显。f波的振幅多在0.10.5毫伏之间，远较F波为小，通常把大于0.1毫伏者称粗颤，把小于0.1毫伏者称细颤。心房频率在350600次/分之间，f波越纤细频率越快，f波粗大则频率较慢。故可以低于350次/分或高于600次/分。f波之间无等电位线。P-P间期绝对不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。心室率依心室率的快慢一般把心房颤动分为三种类型：慢速型为心室率100次/分，一般在60100次/分之间。快速型为心室率在100180次/分之间。特快型为心室率在180次/分以上。QRS波群形态多数正常。但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。心房颤动多数持续存
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