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文献来源：Connelly P. Lactobacillus plantarum-a literature review of therapeutic benefits. Journal of theAustralian Traditional-Medicine Society2008;14(2):79-82.植物乳杆菌的治疗效果的文献评论摘要：本文综述了乳杆菌在治疗炎症性疾病和减轻病原感染的治疗价值的证据的科学文献。关键词：乳酸菌，益生菌;肠道失调; 补充性医疗(指西医之外的疗法)。简介：在目前高度提炼和处理后的西方饮食现状下，心血管系统的炎症性疾病，肠道疾病（包括肠道失调如肠易激综合征等疾病（炎症性肠病/肠易激综合征），克罗恩病和溃疡性结肠炎）和免疫功能低下是越来越常见了。益生菌作为第一种对治疗肠道失调所有类型的营养治疗工具之一已经有很长一段时间了。益生菌早已dysbiosis所有类型的肠道营养治疗的第一个工具之一，但现在的研究发现它的使用应该被使用到更多更广泛的应用中去。本文评论了一些在一定条件下植物乳杆菌299v作为一种治疗剂的文献，包括肠道生态失调，炎症及致病性感染。一个名为Proviva的瑞典产品（瑞典隆德ProbiAB大量制造）被运用到许多实验中，在许多作品中被引用。该产品是已添加了发酵燕麦粥并含有植物乳杆菌299v的果汁饮料。在欧洲可以买到，但是在澳大利亚并不为人所熟知。方法：搜索生物医学文摘数据库和护理学数据库进行审查涵盖1995年至2008年期间植物乳杆菌对人体的影响的所有论文。小鼠的研究只考虑到随着植物乳杆菌使用或在动物和农业的影响这个研究是否对人类有很强的应用，但大体上来说，这些研究是被排除的。有一个例外，所有的文章全文都被公认。一篇在1993发表的论文被列入其中，因为它被许多其他论文认为是一个重要的参考。总共29篇论文被选定进行审查。大多数的这些研究显示其筹资渠道，其中大部分来自政府和教育/研究机构，但有八个调查也披露了商业资金来源，包括提供这两项研究的植物乳杆菌来源的瑞典隆德ProbiAB。丹麦乳品局和新西兰乳品局也提供了一些研究的资金。背景：在过去几十年的临床研究明确表明，特定的乳杆菌菌株和双歧乳杆菌具有不同的效果，可适合各种疾病状态。植物乳杆菌似乎是一个适应性强并且有益的具有多种操作模式的乳杆菌菌株。在一篇综述中，作者指出植物乳杆菌是第一个有它自己的基因组序列的乳杆菌属。他们审查了其在不同产地的相当大的适应性，如材料，口腔粘膜和消化道，并发现它合成氨基酸类从头通过复杂的蛋白水解系统的能力。菌株：像大多数乳酸杆菌一样，也是在一些菌株中发现植物乳酸杆菌。是常用于治疗测试以及产品是植物乳杆菌299v，然而，继续研究其他潜在的治疗株植物乳杆菌，如LA318和DSM9843。本文指定的菌株只要可能就使用，但这些信息并不总是给予的。治疗效果：减轻炎症和疼痛：益生菌的有益作用分为两类：一类是营造友好细菌的肠道，或者从更多数量的肠道有益细菌来增强免疫系统。在炎症性肠病中，作用机制包括作为受体的微生物在上皮细胞上的竞争; 刺激与肠道相关的淋巴样组织（肠相关淋巴组织）和其他免疫组织;通过在产酸的环境中抑制病原体增长; 增强黏膜屏障功能和诱导T细胞在固有层凋亡。有一定数量一定种类的乳酸菌对肠道产生有益的影响。植物乳杆菌在一些研究显示出一些特别的前景。一个双重盲目的，40例Proviva花了四个星期的患者的随机研究表明，所有的研究小组获得从肠易激综合征的症状缓解，在便秘方面有粪便频率正常化的趋势。作者假定，这些有益的影响可以归功于植物乳杆菌独特的能力，catabolise精氨酸和产生一氧化氮（NO），可以对肠子的能动性起积极作用。同样，在另外60例Proviva同样花了四个星期的患者的研究中，虽然作者不能提供任何改善的真正解释，但是发现在肠易激综合症患者有减轻痛苦和胃肠胀气这有意义的调查结果。这两项研究推断出进一步研究需要更大的支持者。一些研究显露出相矛盾的调查结果。例如，一个不受控制，非盲，4个星期的12例患者的临床试验发现，植物乳杆菌299v没有改善肠易激综合症患者的症状。呼吸产氢只是几个参数测量呼气末呼气样本之一。植物乳杆菌的研究结果与空白对照剂相比没有统计学意义。粘膜免疫系统的调节：一个2004年聚集了七个切除和治疗植物乳杆菌299 v的患者的人体小肠组织发炎的试管研究，显示白细胞介素10的生产（IL - 10）。作者发现，植物乳杆菌的能力，引起人体单核固有层细胞，生产细胞因子像白细胞介素-10可以提供减少过度的炎症粘膜机制的益生菌。最近，植物乳杆菌在Caco 2上的细胞培养与肿瘤坏死因子影响的研究已经完成。这项研究发现，肿瘤坏死因子诱导的上皮屏障官能障碍和白细胞介素-8 (IL-8)分泌物被植物乳杆菌所抑制。一个关于Naruszewicz的研究也与此有关。六个星期的研究专门研究植物乳杆菌299v对36个没有明显的疾病症状的吸烟的人在心血管危险方面的影响。作者把植物乳杆菌的抗炎效果与丙酸联系起来，丙酸是膳食纤维在结肠中发酵产生的，也发现在药物中非甾体抗炎药止痛药。在这个过程中，琥珀酸是一种中间产品，是丙酸盐的先驱产物。降低纤维蛋白原和血脂水平：一个1997年关于在六个星期饮食中补充植物乳酸杆菌(Proviva)的高胆固醇疾病的男性成人，从统计学上面看纤维素蛋白原水平上在大幅下降，但是该研究中没有设置对照组。胆固醇值在这个研究小组中也降低了。纤维蛋白原降低的原理好像是调节免疫应答,即减少纤维蛋白原的合成(急性期蛋白)，同时没有机制的就是探讨降低胆固醇水平。然而调查结果对心血管疾病也是非常重要的，他们也与炎症性的肠环境的生态失调有关联，就如同炎症简化是自然医学的第一选择之一。快速抑制许多病原微生物：植物乳酸杆菌的行为在体外实验中进行研究。研究发现植物乳酸杆菌产生一类广泛应用到食品和农业产业的天然防腐剂称为抗菌化合物。一些植物乳酸杆菌在体外实验治疗消化性溃疡呈现阳性结果。Rokka测试了植物乳酸杆菌组织中的七个显示出强大的抗幽门螺杆菌活动的菌株。另一组体外实验测试了一组乳酸杆菌包括植物乳酸杆菌299v，攻击六个目标病原物，再次展现出强大的抗幽门螺杆菌活动。单核细胞增多性李斯特氏菌是一种食源性病原菌，由于它能在制冷温度下的各种各样的食物中以及酸性PH环境下生长所以被广为关注。一项关于植物乳酸杆菌对单核细胞增多性李斯特氏菌的影响的研究，发现植物乳酸杆菌创造出一种能够一直病原菌的细菌素。细菌素能够被蛋白水解酶灭活，但是具有耐热性，能够在较为宽泛的PH环境中稳定存在。在许多发酵食品中能够自然而然的产生植物乳酸杆菌，这个发现在预防食物中毒和对食品的自然保护尤其是在热带地区有重要意义。腹泻经常都是由于梭状芽孢杆菌感染引起的，也可能因为肠道中病原体过度发育而复发，尤其是长时间的生物素的使用。在一个随机的对照试验观察植物乳酸杆菌299v对增强肠道中的短链脂肪酸，抑制难辨梭状芽胞杆菌的作用效果。两组实验都从难辨梭状芽胞杆菌致泻着手。十位病人接受持续性的含有生物素的植物乳酸杆菌的果汁，同时另外九个病人接受含有抗生素但没有植物乳酸杆菌的空白饮料。相较于降低丁酸水平以及持续性复发的腹泻的空白组而言，治疗小组在短链脂肪酸和丁酸对停止腹泻上有很高的水平。细菌移位的风险降低: 一个预期的随机试验关于172位病人随着以下重要的腹部手术发现植物乳酸杆菌299v在减少细菌移位方面很有效果。进一步积极的调查结果显示一个意大利动物胰腺坏死的研究，在这个胰腺炎实验中植物乳酸杆菌299v对减少微生物移位很有效果。在益生菌的治疗与抗渗素治疗两者中间，益生菌治疗似乎是一个良好的选择。优异的附着力特点:研究表明植物乳酸杆菌能够粘附在其他益生菌所不能的各种各样的表面。植物乳酸杆菌需要与空肠以及实施后只要11天的直肠穿刺活检所隔离，这些表明这类菌株可以非常好的适应人类肠道。Kinoshita进行了一个关于人体组织的粘连的各种各样不同乳酸菌菌株的Biacore分析。Biacore是一家有测量约束力和蛋白质分子和其他分子之间的粘连亲和力技术的瑞典公司，这个技术是以生物分子与特异性结合的合作伙伴相互利用的能力为基础的。根据不同的菌株，植物乳酸杆菌LA318显示出对人类结肠粘蛋白具有最高的附着力。植物乳酸杆菌299v同样也粘附于肠道粘膜。当它黏附在一个身体健康的患者，一项关于经历了抗生素治疗的重症患者的研究取得了可喜的成果。15名患者完成了240组文化活检cultures performed from biopsies的对照研究。在治疗小组中，没有发现任何的细菌生长的痕迹，然而在实验的对照组中在32个样品中有5个有细菌生长。这个研究发现重复试验是必要的，但是植物乳酸杆菌对肠道粘膜的粘附作用是有效的。对于口腔粘膜的粘附也展示出了Stjernquist-Desatnik测量植物乳酸杆菌DSM9843在人体扁桃体表面的坚持能力，以及发现这种菌株能在良好的粘附扁桃体粘膜上面。这对于扁桃体炎的治疗和口腔中致病微生物的控制有着重要的意义。在近年来的鼠类研究中也同样证明了可能在口腔肽交付的应用中也有相似的作用。提高铁的生物利用度:植物乳酸杆菌也被发现能够增加吸收从一般的生物利用度低的铁食物中的铁（Fe）。一项研究关于白令海通过对24个健康女性的的交叉试验，然后得出推断，植物乳酸杆菌299v可以使年轻女性增加对富含植物酸的饮食中非血红素铁的吸收。这个推断表明了活的植物乳酸杆菌299v的特殊效果，而这种提高铁的生物利用度已经不再仅仅是有机酸的特例了。他们讨论探索一个关于植物乳酸杆菌的十二指肠粘膜的定殖会创造一个更大浓度的乳