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上海高校选拔培养优秀青年教师科 研 专 项 基 金 申 请 书申 请 者： _所 在 学 校：_学科、专业：_项 目 名 称：_留 学 国 别：_申 请 日 期：_年_月_日中共上海市科技教育工作委员会上 海 市 教 育 委 员 会二五年制填 表 说 明1、填写申请书前，请先查阅中共上海市科技教育工作委员会、上海市教育委员会关于“上海高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金”的实施办法。2、申请书所列内容必须实事求是，逐项认真填写，表达要明确严谨。3、上报的申请书一律A4纸双面打印，一式三份。4、如填写内容较多，可另附页。5、请按文件规定如期上报，过时不予受理。一、简 表申请者姓名性别出生日期政 治面 貌最高学位工作时间高校教龄定职时间专业技术职务进校签合 同时 间行政职务最后学历大学 年 月毕业于 校 专业研究生 年 月毕业于 校 专业从 事专 业申请单位开 户单 位单位地址邮编开 户银 行账号何时何地曾获何种荣誉称号二、申报项目经费预算申请资助金额学校配套金额预 算 科 目金额（元）计算根据及理由科研业务经费资料费复印费出版费参加学术会议实验材料等易耗品购置费其他（10%)12三、申报项目情况研究项目项目名称研究类别自然科学 社会科学起止日期年 月至 年 月学科领域项目简介（项目研究的意义、内容、方案和预期达到目标）：四、审核意见院系审核意见 院系负责人（签名、公章） 年 月 日学校审核意见 学校负责人（签名、公章
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