凤县中医药事业发展规划十二五规划.doc

凤县中医药事业发展规划（2011年-2015年） 为进一步发展我县的中医药事业，发挥中医药传统文化的特色优势，不断提升中医药综合实力，推进全县中医药（本规划所指中医药含中西医结合）事业持续健康发展，满足人民群众的就医需求，根据中华人民共和国中医药条例、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见、全国基层中医药工作先进单位建设标准，并结合我县实际，特制定本规划。一、指导思想以党的中医政策为指导，坚持政府主导和社会参与相结合，遵循中医药自身的发展规律，中西医并重，中医中药紧密结合，发挥特色优势，推进我县中医药事业科学、健康发展。二、发展目标建立起与我县经济和社会发展相适应、结构合理、功能齐全、具有地方特色，能基本满足全县人民群众需要的、比较完善的中医医疗、预防、保健、康复、教育、科研体系，确保中医药工作质量上、水平上，达到并超过全国基层中医药工作先进单位建设标准。三、主要任务（一）整合中医药资源，加快完善中医药服务体系。以县中医院为龙头，强化软硬件建设，使之成为集医疗、培训、指导为一体的中医临床、技术指导中心。以县医院中医科、镇卫生院为基础，以村卫生室、民营中医医疗机构为补充，形成城乡一体化，布局科学、结构合理、功能完善、适应群众医疗需求的中医医疗服务体系。（二）完善中医药服务网络，加强基层中医药工作。县医院、镇卫生院设中医科和中药房，村卫生室中医药服务的覆盖率达到95%。大力推广中医药适宜技术，充分发挥中医药“简、便、验、廉、安全有效”的优势，提高常见病、多发病的中医药防治能力。组织县中医院、县医院支援镇卫生院，鼓励中医药专业技术人员到基层工作，提高全县中医药工作整体水平。（三）调动各方面积极性，探索适应中医传统诊疗的服务模式。引导社会资本投入中医药事业，鼓励开办民营中医医疗机构和个体中医诊所；鼓励符合条件药品零售企业设置中医坐堂医诊所，逐步形成公立中医药服务机构为主体，多种所有制共同发展的中医医疗格局。（四）开展中医名科建设，发挥中医学科专科优势。培育一批特色突出、优势明显、疗效显著的中医名科。县中医院要坚持中医药为主的办院方向和功能定位，建立有利于发挥中医药特色优势的激励机制，采取有效措施，着力推进中医药特色建设，培育2至3个在全县有一定影响的特色科室。（五）着力培养中医药人才，提升中医药队伍整体素质。加大中医、中西医结合临床人才的培养力度，不断提高中医药学科师资水平和能力，培养一批高素质中医药人才。建立名中医评选培养制度，培养和造就2名基层名中医。遴选具有本科学历、主治医师以上职称的中医临床骨干。通过进修培训、在职培训等方式，培养10名中医专科技术骨干、15名镇卫生院中医临床技术骨干及中医全科医师。（六）坚持中西医并重方针，加快中西医结合工作步伐。发挥中西医结合学科优势，针对临床重大、疑难疾病防治的关键问题，深入研究中西医结合的防治规律和作用机理。继续做好中西医结合重点学科（专科）的建设，培养复合型中西医结合临床人才，不断壮大中西医结合队伍，推进我县中西医结合事业快速发展。（七）中药材产业培育，推进中药材产业健康发展。把中药材产业作为农业增效、农民增收的支柱产业加以培育和发展，着力打造“秦岭药谷”，建好人工种植和资源修复两个基地，打造秦岭地道中药材一个品牌，以市场需求为导向，以科技为支撑，以项目为带动，延伸产业链，基本形成了集科研、种植、加工、销售、生态旅游为一体的产业体系。以凤县中药原料药生产基地为依托，推行“公司+基地+农户”的订单种植模式，建成凤县中药材规范化种植示范基地。通过政府引导、企业主体、农户参与，精心打造凤县地道中药材品牌。（八）加强中医药文化建设，弘扬中医药传统文化。充分挖掘我县中医药传统文化资源，全面整理现存的中医药文献资料，积极搜集整理民间中医药资料，做好中医药文化的宣传。中医药机构要大力弘扬中医药文化，在环境、建筑、服务和管理等方面体现中医药文化特征，切实加强中医药科普及与文化传播，努力营造推动中医药发展的文化氛围。四、主要指标（一）加强农村中医药服务网络建设1、县中医院基本条件建设。设置病床100张。一级临床科室达到10个以上（内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸科、推拿科、肛肠科、皮肤科等）。医院和临床科室命名规范，符合关于规范中医院与临床科室名称的通知要求。设备配置符合中医院设备配置标准要求，积极配置中医诊疗设备。开展中医药文化建设，从服务理念、行为规范、环境形象等方面体现中医药文化的特点。中药房设置达到医院中药房基本标准要求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范要求。信息化建设达到中医院信息化建设基本规范要求。2、县医院中医药基本条件建设。中医临床科室达到综合医院中医临床科室基本标准要求。中药房设置达到医院中药房基本标准要求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范要求。3、镇卫生院中医药基本条件建设。全县镇卫生院均设置中医科和中药房，达到乡镇卫生院中医科基本标准要求。至少设置1个以上中医临床诊室（包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等），中医科和中医临床诊室在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片不少于300种；提供煎药服务。4、村卫生室中医药基本条件建设。至少配备电针仪、TDP神灯和中医治疗包（箱）（内含针灸器具、刮痧板、罐具、艾条等）等中医诊疗设备。40%以上的村卫生室配备中药饮片不少于100种，其它村卫生室配备中成药不少于50种。5、加强县乡村三级医疗机构中医药业务协作。县中医院设置基层指导科，安排专人负责，对镇卫生院、村卫生室开展中医药业务指导。镇卫生院安排专人负责对村卫生室开展中医药技术业务指导，定期对乡村医生进行培训。建立县级公立医院与镇卫生院、村卫生室分工协作机制，与县中医院建立分工协作关系的镇卫生院和村卫生室数不少于镇卫生院和村卫生室总数的40%。与县医院建立分工协作关系的基层医疗卫生机构，中医药应作为对口帮扶的重要内容。（二）加强农村中医药人才队伍建设1、县中医院院级领导班子中中医药专业技术人员比例不低于50%；中医类别医师占医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员比例不低于60%。2、镇卫生院中医药人员占医药人员总数比例不低于20%。3、每个村卫生室至少有1名以中医为主或中西医结合的乡村医生。4、开展中医药人员和乡村医生中医药知识与技能培训，有培训计划并组织实施。有具体培训计划和措施，并注重培训的正规化、系统化，近3年内县中医院、县医院、镇卫生院、村卫生室中医药人员均参加一次以上培训，培训率达到100%。开展国家基本药物临床应用指南（中成药）、中成药临床应用指导原则培训，提高镇卫生院和村卫生室中成药应用水平，临床类别医师和以西医为主的乡村医生培训率达到90%。（三）加强农村中医药服务能力建设 1、提高县中医院中医药服务能力。县中医院开展3个以上中医特色专科建设（含针灸理疗康复特色专科），且达到省级标准，并成为全县中医特色专科的学科带头。急诊科（室）具备常见危急重症的救治能力，常见危急重症救治成功率不低于80%。制定并实施各临床科室常见病及中医优势病种中医临床诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。中医类别医师熟练掌握本专业中医基础理论、基本知识和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用等）。积极采用中医非药物疗法，开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）不少于60种，中医非药物疗法人次占医院门诊总人次的比例不低于10%。住院病案甲级率达到90%，中医处方书写符合处方管理办法、中药处方格式及书写规范要求。积极使用中药饮片和医疗机构中药制剂，门诊处方中，中药（中药饮片、中成药、中药制剂）处方比例不低于60%，中药饮片处方比例不低于30%。病床使用率不低于95%，平均住院日达到卫生行政管理部门要求。2、提高县医院中医药服务能力。门诊、病房等诊疗工作中执行有关中医药标准规范，开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药服务。中医临床科室病床使用率大于80%，门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例不低于70%，日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不低于5%。建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科室。平均全院西医临床科室申请中医会诊次数大于6次/月；请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例大于80%。4、提高乡村医疗机构中医药服务能力。镇卫生院能提供基本的中医医疗服务，在门诊、病房、出诊、家庭病床等工作中运用中医理论辨证论治处理常见病、多发病。镇卫生院门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占全院处方总数比例不低于30%。村卫生室中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占处方总数比例不低于30%。5、推广中医药适宜技术。（1）在县中医院设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，有专门的示教室，配置视频会议系统、录音录像等设施设备，制定完善中医药适宜技术推广制度，在全县卫生专业技术人员中，至少每年开展1期不少于20人10学时的中医药适宜技术推广培训。（2）建立中医药适宜技术推广师资队伍，并以师资为主要成员成立中医药适宜技术推广专家指导组，建立长效的业务指导机制。（3）分层分类开展中医药适宜技术推广：推广基层中医药适宜技术手册第一册系列丛书，重点向基层临床类别医师和以西医为主的乡村医生推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。推广基层中医药适宜技术手册第二册系列丛书，重点向基层中医类别医师和以中医为主的乡村医生推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压等临床常用的中医药适宜技术。推广基层中医药适宜技术手册第三册系列丛书，重点向县中医院中医类别医师推广平衡针、铍针等中医药新技术。6、开展中医药康复服务。县中医院和镇卫生院能应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。（四）发挥中医药在公共卫生服务中的作用1、县中医院按照关于积极发展中医预防保健服务的实施意见要求，设立中医预防保健科室（“治未病”中心），积极开展中医预防保健服务，并对镇卫生院中医预防保健工作进行指导。2、镇卫生院开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。3、开展中医药健康教育服务。镇卫生院能运用中医药理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对农村居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育。(1)每个镇卫生院能提供中医药健康教育资料，每年提供不少于4种有中医药内容的文字资料，播放不少于2种有中医药内容的音像资料。(2)每个镇卫生院宣传栏每年至少有4次中医药健康教育宣传内容。每个镇卫生院每年至少开展1次公众健康中医药咨询活动。(4)每个镇卫生院每年至少举办4次中医药健康知识讲座，引导农村居民学习和掌握中医药养生保健知识和方法。(5)每个村卫生室采取多种形式举办中医药预防保健科普宣传，每年不少于4次。4、镇卫生院积极运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。5、针对城乡老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群制定中医药保健方案，指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。6、运用中医药知识和方法，开展慢性病（高血压病、2型糖尿病）患者健康管理服务，对农村相关危险因素进行中医药行为干预。7、充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作。（五）提高中医药服务满意率和知晓率城乡居民中医药常识知晓率不低于90%，对县中医院、镇卫生院、村卫生室中医药服务内容知晓率不低于85%，对县中医院、镇卫生院、村卫生室中医药服务满意率不低于85%；县中医院、县医院中医科、镇卫生院、村卫生室中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于85%。五、保障措施（一）提高认识，加强领导。要把发展中医药事业纳入我县国民经济与社会发展的整体规划、区域卫生规划，促进中医药事业与经济社会协调发展。建立、完善中医药行政管理体系，完善中医药行政管理队伍，为中医药事业发展提供组织保证，在县卫生局设立中医药工作管理机构，配备专职干部；分管领导和专职干部熟悉中医药政策、中医药管理知识和全县中医药工作情况。（二）政府主导，加大投入。进一步明确政府责任，逐步增加对发展中医药事业的投入，实施中医药事业投入项目管理，把中医事业发展纳入财政预算，每年对中医药事业费列入财政预算单列，并不低于全县卫生总事业费10%，用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作。每年增长比例要高于卫生总事业费增长比例的20%；在基本公共卫生服务项目经费中落实10%用于中医药预防保健工作；重点支持中医医疗服务网络建设、中医药应对突发公共卫生事件能力和重大疾病防治能力建设、农村和社区中医药服务能力建设、中医药继承及创新体系建设、中医药科研和人才培养、成果推广和学科专科建设。多渠道筹措中医药经费，充分调动社会力量兴办中医药事业的积极性，鼓励、支持、引导社会团体与个人捐助和投资发展中医药事业。（三）完善机制，加强管理。逐步将镇卫生院设立中医科、村卫生室提供中医药服务作为纳入新农合定