中药灌肠ppt课件.ppt

中药保留灌肠 1 主要内容 1 2 3 4 5 定义 禁忌症 操作步骤 成效标准 意外情况的处理 2 中药保留灌肠 定义 中药保留灌肠是将中药汤剂自肛门灌入直肠至结肠 保留在直肠或结肠内 通过肠黏膜吸收 以达到治疗各种慢性炎症的目的 3 中药保留灌肠 禁忌症 1 肛门 直肠 结肠等手术患者2 急腹症 消化道出血患者3 有脑疝征象者 4 中药保留灌肠 禁忌症 4 有痔疮 肛门疾患 排便失禁及严重腹泻者5 女性月经期 孕期 产褥期6 气虚 阴虚 极度衰弱 脱水者 5 治疗 护理目标 灌入药液 保留在直肠或结肠内 通过肠黏膜吸收 减轻或缓解疾病症状 6 治疗 护理目标 治疗大便不通 肠道寄生虫病 溃疡病及肛门局部病症 7 操作步骤 评 估 主要症状 临床表现既往史 患者舌苔 脉象意识状态自理能力 有无管道造瘘肛门直肠疾患 心理状况排便情况配合能力 8 操作者环境 洗手 戴口罩 戴手套 操作步骤操作者环境准备 关门窗 需要时备屏风 9 物品物品 中药 温开水 治疗碗 止血钳 弯盘 注射器 灌肠袋 量杯 水温计 手套 治疗巾 垫枕 肛管石蜡油 棉签 纱块 胶布 大便器 卫生纸 操作步骤物品准备 10 操作步骤 核对姓名 诊断 床号 做好告知工作 告知过程中可能出现的不适 并发症及注意事项 协助患者取合适体位 注意保暖 必要时用屏风遮挡患者 患者准备 11 1 按要求配制药液 调节药液温度至39 42度 2 戴手套 垫治疗巾 脱裤至大腿上1 2处 助患者取左侧 右侧 卧位 屈膝 保暖 用小枕垫高臀部10cm 操作步骤 12 3 连接灌肠装置 将灌肠袋挂在输液架上排气后连接肛管置于弯盘 4 插管 润滑肛管 嘱患者深呼吸 右手持止血钳将肛管轻轻插入直肠15 20cm 用胶布固定肛管 操作步骤 13 6 拔管 药液滴完后关闭调节器 用止血钳夹住肛管缓缓拔出置于弯盘 分离肛管 或推注完毕将肛管反折拔出 然后用卫生纸擦干净并轻轻按揉肛门片刻 操作步骤 5 灌入药液 松开调节器 以60 80滴 分滴入或用注洗器缓缓推注 14 操作步骤 观 察 观察 询问病人有无腹胀 腹痛及便意等不适及药液滴入反应 嘱其放松 可作深呼吸 随时观察灌肠后的情况 有无排便等 15 整 理 理 整 协助穿衣裤 垫高臀部10cm 嘱患者卧床休息 尽量保留药液1h以上 床边有便盆及纸巾 有不适应及时按铃 整理床铺 并将便盆及纸巾放在病人便于取用之处 推车清理用物 撤弯盘及灌肠袋于治疗车下 脱手套 洗手 一小时后撤便盆 小枕及治疗巾 洗手 16 成效标准 患者 家属对所做解释和操作表示理解和满意过程安全 无发生意外情况达到预期目标和效果肛门疾患得以缓解 加快肛门愈合影响成效的因素 适应症 药物选择 药液温度 药量选择 操作手法 灌肠时间 12345 17 意外情况的处理 虚脱 肠道黏膜损伤 灌肠过程中患者突然感到恶心 头晕 面色苍白 全身出冷汗甚至晕厥 一旦发生立即停止操作 嘱患者平卧休息 饮适量开水 注意保暖 表现为肛门疼痛 排便