中医复习总结_方药部分.doc

一辛温解表药 发汗解表 风寒表证 1，麻 黄 1、辛温解表 发汗强，风寒表实证 2、宣肺平喘 风寒风热喘证3、 利水消肿 风水（寒热均可）2，桂 枝 1、辛温解表 风寒表证 2、温经通脉 寒滞经络胸痹、痹证等 3、温阳化气 脾肾阳虚的水湿内停辛温解表剂 风寒表证1、麻黄汤2、桂枝汤3、败毒散4、川芎茶调散5、九味羌活汤麻 黄 汤 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 君 臣 佐 使功效 发汗解表，宣肺平喘。 主治 外感风寒表实证,二辛凉解表方药 发汗作用和缓 风热表证、麻疹、风疹1，柴 胡 1、疏风散热 外感风热表证（大剂量） 2、和解表里 少阳证 3、舒肝解郁 肝气郁结证（中剂量） 4、升阳举陷 气虚下陷（小剂量）辛凉解表剂： 1、银翘散2、桑菊饮1， 银 翘 散银花 薄荷、牛蒡子 芦根、竹叶 连翘 荆芥、淡豆豉 桔梗、甘草 君 臣 佐使功效 辛凉解表，清热解毒主治 风热表证 四清热方药分类：（一）清热泻火药（二）清热解毒药（四）清热凉血药（一）清热泻火药 热病气分证1，石 膏 1、清热泻火 气分热证（肺胃热证） 2、除烦止渴 热病伤津 3、生肌收敛 皮肤疮疡、烧伤、烫伤用法用量：15-60克2，知 母 1、清热泻火 气分热证（肺胃热证） 2、滋阴润燥 虚热证；消渴病3）栀子：清热利湿，凉血解毒。（二）清热解毒药 热毒病证（疮疡、斑疹等）1，金 银 花 1、清热解毒 温病卫分证： 疮疡初起 2、疏风散热 风热表证 3、凉血止痢 热毒血痢2，连 翘 1、清热解毒 温病卫分证 2、疏风散热 风热表证 3、消痈散结 疮痈疖肿、肿块3）蒲公英：清热解毒，利湿通淋，清肝明目。（三）清热燥湿药 湿热病证1，黄 芩 1、清热燥湿 长于上焦湿热 2、泻火解毒 肺热壅盛；火热疮疡 3、止血 血热妄行之各种出血 4、安胎 胎热不安2，黄 连 1、清热燥湿 长于中焦湿热 2、泻火解毒 长于清心火；火热疮疡3，黄 柏 1、清热燥湿 长于下焦湿热 2、滋阴泻火 阴虚火旺 3、清热解毒 热毒疮疡、烧烫伤（四）清热凉血药 温病营、血分证1， 生 地 1、清热凉血 温病热入营血 2、养阴生津 热病伤津、阴虚内热2）丹皮：清热凉血，活血散瘀。清热方剂（一）概念：以寒凉药为主组成，具有清热泻火、凉血解毒等功效，主要用于热证的方剂。（二）使用注意： 1、不可用于寒证、虚证；2、易损伤脾胃。清气分热剂 白虎汤 清营分热剂 清营汤 清血分热剂 犀角地黄汤清热解毒剂 五味消毒饮 清脏腑热剂 龙胆泻肝汤 清热养阴剂 青蒿鳖甲汤1，白 虎 汤 （大热、大汗、大渴、脉洪大） 石膏 知母 梗米 甘草 君 臣 佐使功效 清热泻火主治 气分热炽证2，五味消毒饮 金银花 紫花地丁、野菊花 紫背天葵、蒲公英 君 臣佐使 功效 清热解毒 主治 热毒痈疮疖肿 五温里方药（一）温 里 药：里寒证1，附 子 1、温里助阳 脾胃虚寒证，脾肾阳虚证 2、回阳救逆 亡阳证 3、散寒止痛 风寒湿痹，虚寒腹痛、痛经 用法用量 ：先煎1-2小时以上至不麻口。2，干 姜1、温里散寒 治里寒证 2、回阳通脉 治亡阳欲脱证温 里 方 剂凡以温里药为主组成，具有温中散寒、回阳救逆作用，治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、 亡阳欲脱等里寒证的方剂。1，理 中 汤 干姜 人参 白术 炙甘草 君 臣 佐 使 功效 温中散寒、健脾益气 主治 脾胃虚寒证 2， 四 逆 汤 附子 干姜 炙甘草 君 臣 佐使功效 回阳救逆 主治 亡阳证六止咳化痰方药分类：（一）温化寒痰（燥湿化痰）方药，（二）清热化痰方药，（三）止咳平喘方药（一）温化寒痰药 温肺化痰或燥湿化痰功效，适用于痰湿证。1，半 夏 1、燥湿化痰 痰湿阻肺证 2、降逆止呕 呕吐 3、消痞散结 瘿瘤、痰核（二）清热化痰方药 清化热痰，适用于痰热壅盛证。1，川贝母 1、清热润肺 虚劳咳嗽，肺热燥咳 2、化痰止咳 风热、痰热咳嗽用法用量：12g,研末泡服2，浙贝母 1、清化热痰，降泄肺气 风热、痰热咳嗽 2、散结消痈 痰核、痈肿（三）止咳平喘方药 宣肺祛痰、止咳平喘，适用于咳嗽、气喘等症。苦杏仁 1、止咳平喘 风寒、肺燥、肺热咳嗽 2、润肠通便 阴血亏虚型便秘 用法用量： 310克 使用注意：有小毒，用量不宜过大。小儿慎用。止咳化痰方剂1，二陈汤 半夏 陈皮 茯苓 甘草、生姜、乌梅 君 臣 佐 使 功效 理气调中，燥湿化痰。 主治 痰湿证加减应用 加 枳实、竹茹 为 温胆汤 七除湿方剂（一） 芳香化湿方药，（二） 利水渗湿方药，（三） 清热利湿方药（一） 芳香化湿方药 1，藿香 1、芳香化湿，和中止呕 湿阻中焦证 2、解暑 暑湿证 3、辛温解表 风寒表（湿）证 “舌有浊垢，而漾漾欲泛者最佳。” 2，苍术 1、燥湿健脾 湿阻中焦证 2、祛风除湿 风、寒、湿、热痹（二） 利水渗湿方药 利小便 主要用于水湿积聚证1，茯 苓 1、利水渗湿 水肿 2、健脾补中 脾虚湿盛证 3、宁心安神 虚证失眠、心悸（三） 清热利湿方药 主要用于湿热证黄疸、淋证等。1， 茵陈 1、利湿退黄 长于治疗黄疸 2、除湿止痒 湿热证皮疹2）泽泻：清热利湿，渗湿止泻祛湿方剂 化湿利水、通淋泄浊芳香化湿剂 藿香正气散 苦温燥湿剂 平胃散 淡渗利湿剂 五苓散清热化湿剂 茵陈蒿汤、八正散 温阳化湿剂 真武汤1，平胃散 苍术 厚朴 陈皮 甘草、生姜、大枣 君 臣 佐 使 功效 燥湿健脾、行气和胃 主治 湿困脾胃证 2， 藿香正气散 藿香 苏叶 半夏、茯苓、白术 甘草 白芷 陈皮、厚朴、桔梗 君 臣 佐 使 功效 解表散寒、化湿和中 主治 表寒里湿证3，茵 陈 蒿 汤 茵陈 栀子 大黄 君 臣 佐 功效 清热利湿退黄 主治 湿热黄疸4，五 苓 散 泽泻 茯苓、猪苓 白术、桂枝 君 臣 佐 功效 利水渗湿、温阳化气 主治 水湿停聚证八消导方药 消导药： 消食导滞 主要用于饮食积滞1，山 楂 1、消食化积 肉积 2、行气散瘀 气滞血瘀证消导剂 消食健脾、除痞化积 治疗食积停滞保 和 丸 山楂 神曲 半夏、陈皮 莱菔子 茯苓、连翘 君 臣 佐使 功效 消食和胃 主治 食积 2，大 黄（攻下药） 1、泻热通便 热结便秘 ，血热妄行 2、凉血解毒 火热上炎 ，湿热黄疸 3、逐瘀通痹 瘀血证（痛经、外伤）九补 益 方 药（一）补气方药补气药 气虚证1，人 参 1、 益气固脱气虚欲脱（独参汤） 阳虚欲脱（亡阳证：参附汤）， 气阴两虚之虚脱（生脉散） 2、大补元气元气不足 3、益气健脾补肺脾气虚证、肺气虚证 （可用党参替代：四君子汤） 4、益气生津 热病伤津 ， 消渴证（可用西洋参） 5、益气安神 心气不足之失眠（归脾汤） 6、益气活血摄血 气虚血瘀、气虚失血2，黄 芪 1、补气升阳 中气下陷证（补中益气汤）脾肺气虚证 2、益气固表 气虚自汗（玉屏风散） 3、益气利水 气虚水肿 4、益气托毒生肌 溃疡气血不足3）党 参补气作用仅次于东北参类，价廉。广泛用于临床。4）白 术1、益气健脾2、燥湿利水 3、固表止汗4、益气安胎5）甘 草1、益气补中2、祛痰止咳 3、清热解毒4、缓急止痛5、调和诸药补气剂 肺脾气虚证 以四君子汤为代表方。 分类：四君子汤，补中益气汤，参苓白术散，玉屏风散1，四君子汤人参 白术 茯苓 炙甘草 君 臣 佐 使 益气 健脾 健脾 益气和中 健脾 燥湿 渗湿 调和诸药功效-益气健脾。主治-脾胃气虚证（气虚证基础方）2，玉屏风散组成-黄芪 白术 防风 君 臣 佐 补肺健脾 健脾 祛风 固表止汗 益气 走表 功效-益气固表，扶正祛邪。主治-表虚自汗（气虚证基础方）二、补血方药补血药 血虚证1，熟地黄 1、补血调经 血虚证、月经不调 （四物汤） 2、滋阴填精 肾精不足证，肝肾阴虚证 2，当 归 1、补血调经血虚证：贫血、月经不调 2、活血止痛瘀血证：跌打损伤、痹痛 3、润肠通便血虚津亏肠燥便秘3），何 首 乌1、补血乌发 2、填精补髓 3、润肠通便 4、解毒消痈4），白 芍 1、补血调经2、平肝止痛3、敛阴止汗 补血方(剂）四物汤，当归补血汤，归脾汤1，四物汤 组成- 熟地 当归 川芎 白芍 君 辅佐 补血 补血 理血 养血 滋阴 活血 中之气 敛阴功效-补血调经。主治-血虚证（基础方）三、补阴方药补阴药 养阴生津 阴虚证1，麦 冬1、养阴润肺 燥热伤肺、肺肾阴虚：干咳少痰 (沙参麦冬汤) 2、益胃生津 胃阴虚证(益胃汤) 3、清心除烦 心阴虚证：心烦不眠 4、润肠通便 阴虚津乏之便秘 2，枸 杞 子 1、益精补肾 肾精亏虚证：腰膝酸软 2、养肝明目 肝血亏虚证：头昏眼花 3、润肺止咳 肺阴不足证：干咳少痰,3）沙 参1、养阴清肺 2、益胃生津4）百 合1、养阴润肺2、清心安神补阴方（剂）阴虚证 以六味地黄丸为代表方。 分类：六味地黄汤（丸），生脉散，炙甘草汤，一贯煎， 百合固金汤1，六味地黄丸 组成- 熟地 山茱萸 山药 泽泻 丹皮 茯苓 君 臣 佐 滋补 滋肾 滋肾 利湿 清肝 健脾 肾阴 益肝 补脾 泄浊 泻火 渗湿 功效-滋补肾阴。主治-肾阴虚证四，补阳药 温补阳气 阳虚证特点1，鹿 茸1、补肾壮阳肾阳虚证：阳痿早泄不孕2、强筋健骨肝肾不足证：筋骨痿软3、固冲止带冲任不固证：崩漏、带下4、托毒起陷阴疽久溃不敛2，淫 羊 藿1、温肾壮阳肾阳虚证：阳痿不孕2、强筋健骨肝肾亏虚：腰膝酸软3、祛风除湿风寒湿痹证3）杜 仲1、补肾助阳2、强筋健骨3、补肾安胎4）冬虫夏草1、补肾壮阳2、补肺止咳补阳方（剂）阳虚证 以金匮肾气丸为代表方1，金匮肾气丸组成-地黄 山茱萸 山药 附子 桂枝 泽泻 茯苓 丹皮 君 臣 佐 滋阴 滋肾补肝 温补 利湿 健脾 清肝 补肾 健脾 肾阳 泄浊 渗湿 泻火功效-补肾助阳主治-肾阳虚证十理气方药1，陈皮 1、理气和中 脾胃气滞证：腹胀嗳气 2、燥湿化痰 痰湿证：咳嗽胸闷 （二陈汤、平胃散)2，枳实 1、破气消积 胃肠积滞、实热积滞证：腹胀便秘（大承气汤、枳术丸） 2、化痰散痞 痰滞胸脘证：咯痰胸闷。3）香附1、行气解郁(生) 2、调经止痛(醋)理气方（剂） 行气或降气 气滞或气逆证特点：多辛香而燥，易伤津耗气。气虚、阴虚、孕妇慎用。1，越 鞠 丸组成-香附 川芎 苍术 栀子 神曲 君 臣 佐 行气 活血 燥湿 清热 消食 解郁 行气 健脾 泻火 导滞 功效-行气解郁。主治-郁证（气、血、火、湿、痰、食六郁证） （-肝脾郁结证） 肝气郁结- 血郁、火郁 肝病传脾- 湿郁、痰郁、食郁2，四 逆 散组成- 柴胡 枳实 白芍 甘草 君 臣 佐 使 疏肝 行气 柔肝 调和 解郁 消胀 缓急 诸药 功效- 疏肝解郁、行气止痛。主治- 肝气郁结证十一理血方药 调理血液 以补血、活血、凉血、止血为主要作用，治疗血分证的药物。分类：活血药、凉血药 止血药、补血药（一）活血药活血化瘀，以通畅血行、消除瘀血为主要作用 血瘀证特点：本类药易动血耗血，孕妇忌用。1，川 芎 1、活血行气 气滞血瘀之疼痛 2、祛风止痛 风寒湿痹证、头痛用法用量：3-10g，水煎服。使用注意：阴虚火旺、月经量多者慎用。2，丹 参 1、活血祛瘀止痛 瘀血证：痛经、闭经，胸痹、跌打损伤 2、凉血消肿 疮疡痈肿 3、清心除烦 热扰心神失眠 “一味丹参，功同四物”3）桃 仁1、活血祛瘀 2、润肠通便4）红 花1、活血化瘀2、通络止痛。（二）止血药凉血止血药，收敛止血药，温经止血药，化瘀止血药1，仙 鹤 草 1、收敛止血 各种出血证 2、除湿止痢 虚寒久痢、湿热泻痢 3、解毒疗疮 痈肿疮毒 4、截疟杀虫 疟疾、滴虫性阴道炎2，三 七 1、化瘀止血各种出血证 2、消肿定痛跌打损伤、痈疽肿痛用法用量：3-10g，煎服。1-3g，研末吞服。使用注意：孕妇慎用。3）白 芨1、收敛止血 2、消肿生肌4）蒲 黄1、化瘀止血(炒)2、利尿通淋