住院医年终述职ppt课件.pptx

规培年终述职 2016年10月至2017年09月 2017 汇报人 导师 专业 针灸推拿学号 1 前言 QIANYAN 故去一年 轮转过程中与各位带教老师相处融洽 虚心求教 既注重临床知识的学习也注重医德医风的培养 认真完成规范化培训手册上的各项要求 所有轮转科室日常考核合格 出科考核合格 轮转科室 1 轮转科室 心得体会 2 体格检查 疼痛的部位 局限 多发 游走 放射 疼痛的性质 感染化脓出现跳痛 神经根刺激烧灼痛或刺痛 疼痛的时间 恶性骨肿瘤疼痛持续 夜间加重 肌肉损伤休息时减轻 劳累加重 疼痛 Part01 4 疼痛与其他症状的关系 如有肿胀时 问发生在疼痛之前或以后 体格检查 特殊检查 Part01 动手查 骨科特殊检查很多 实训课也模拟过很多 但理性与感性的结合需要临床真正接触病人 理论很简单 临床却经常出现和带教不一样的结果 如 4 字实验 直腿抬高试验 浮髌试验 总有拿不准 似是而非的感觉 解决的办法就是多检查 多临床 体格检查 Part02 慢性胃炎 定义 各种原因引起的胃黏膜病变 最主要因素 上腹隐痛 饭后饱胀 反酸 嗳气 恶心呕吐 症状 胃黏膜固有腺体完整 淋巴 浆细胞浸润为主 HP阳性是主要原因 固有腺体萎缩 消失 黏膜变薄 常伴肠上皮化生 感染性胃炎 艾滋病 化学性胃炎 胆汁反流 其他 Part02 慢性胃炎 Part02 治疗 1 安胃1 2 3a 安胃1 健脾化湿和胃 适用于白腻苔 弦滑脉 3 日 5g 次 b 安胃2 温中散寒止痛 注 大便干燥者少用 c 安胃3 活血化瘀 通便 治疗慢性萎缩性胃炎 3 日 5g 次 院内制剂 四联疗法 阿莫西林胶囊1gbid 盐酸左氧氟沙星0 2gbid 胶体果胶铋胶囊200mgtid 奥美拉唑胶囊20mgbid 慢性胃炎 治疗 2017 03 儿 科 Part03 小儿推拿 小儿推拿治疗消化不良 小儿推拿治疗惊厥 小儿推拿治疗咳嗽 小儿推拿治疗湿疹 Part03 小儿推拿 优势 1 疗效确切2 简便易行3 毒副作用小4 易被患儿和家长接受 Part03 小儿推拿 生理特点 病理特点 脏腑娇嫩 形气未充 生机蓬勃 发育迅速 发病容易 传变迅速 脏气青灵 易趋康复 1 小儿生理病理特点 易动肝风易从火化 心火易动易发惊惕神昏 Part03 小儿推拿 肺常不足 脾常不足 肾常不足 易受外邪 易运化失常 先天不足病后肾虚 2 疾病与其生理病理息息相关 常见病 惊风抽搐感冒发烧咳嗽消化不良泄泻 17 Part03 推拿治疗小儿湿疹 小儿湿疹 即特应性皮炎 atopicdermatitis AD 又称为遗传过敏性皮炎 异位性皮炎 是一种慢性 复发性 炎症性皮肤病 以湿疹样皮疹 伴剧烈瘙痒 反复发作为临床特点 遇热 遇湿都可使湿疹表现显著 Part03 推拿治疗小儿湿疹 西医治疗小儿湿疹 1 排除过敏物质 2 药物a 糖皮质激素制剂或清热解毒中成药外用例 醋酸曲安奈德或炉甘石洗剂b 抗组胺药物 必要时 例 左西替利嗪片 1 2月1mg3 5月1 5mg6 9月2mg10 28月2 5mg qdc 肠道菌群调节例 妈咪爱 Part03 推拿治疗小儿湿疹 中医对小儿湿疹的认识 Part03 推拿治疗小儿湿疹 治则运脾化湿 1 清胃经 离心为泻 2 清大肠经3 清天河水4 推六腑 由肘 腕关节 5 运内八卦 逆运