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第五章震颤类手法 推拿学 基础手法 1 振颤类手法 以较高的频率进行节律性的轻重交替刺激 持续作用于人体 使受术部位产生振动 颤动或抖动等运动形式的一类手法 又称为振动类手法 主要包括抖法 振法和颤法 概述 2 第一节 抖法 3 抖法是指用双手或单手握住受术者肢体远端 做小幅度的上下或左右连续抖动的一种手法 常分为抖上肢法 抖下肢法 抖腰法 一 定义 4 1 抖上肢法 术者用双手或单手握住患者的手腕或手掌部 将其上肢慢慢地向前 外侧抬起大约60度左右 然后稍用力作连续的 小幅度的 频率较高上下抖动 并使抖动的振幅由腕关节逐渐传递到肩部 使肩关节和上肢产生舒松的感觉 2 抖下肢法 患者取仰卧位 下肢放松伸直 术者站于其脚后方 用单手或双手分别握住患者的两踝部 使下肢呈内旋状 并提起离开床面 然后作连续 小幅度的上下抖动 使髋部和大腿部有舒适放松的感觉 3 抖腰法 患者取俯卧位 下肢放松伸直 术者站于其脚后方 用双手分别握住患者的两踝部 使下肢牵引绷直 并提起离开床面 在腰部放松后作较大幅度的短阵性上下抖动 使腰部有舒适放松的感觉 二 分类 5 三 操作 6 7 8 1 术者肩关节放松 肘关节微屈 需将患者肢体略微牵拉 使其伸直 2 让受术者肩部放松 肢体自然伸直 并使肌肉处于最佳松弛状态 3 抖动所产生的抖动波应从肢体的远端传向近端 4 抖动幅度要小 频率要快 动作要有连续性和节奏感 抖动幅度应控制在2 3cm以内 上肢每分钟约160 250次 下肢每分钟约100 120次 5 抖腰法属于复合手法 要以拔伸牵引和较大幅度的短阵性抖动相结合 使受术者腰部放松后再抖动 要掌握好发力时机 四 动作要领 9 1 操作时不可屏气 握持力度不宜太大 应该松紧适宜 2 握持部位应在腕关节或踝关节上方 保健按摩手法也可在腕关节或踝关节下方 3 有关节习惯性脱位者禁用 4 受术者腰部疼痛较重 活动受限 肌肉不能放松者禁用 五 注意事项 10 适用部位 四肢及腰部 功效 调和气血 舒筋活络 缓解痉挛 滑利关节 应用 肩周炎 颈椎病 腰椎间盘突出症及各种肩背腰腿疼痛性疾患 本法可用于四肢部 以上肢为常用 临床上上肢的应用常与搓法配合 作为治疗的结束手法 下肢的应用常配合搓法 叩法以及牵引等 六 临床应用 11 第二节 振法 12 一 定义 振法是以指或掌吸附于治疗部位 通过前臂的静止性发力 在体表施以高频率 小幅度振动的一种手法 13 1 指振法 中指指端着力 2 掌振法 掌面着力 二 分类 14 三 操作 1 呼吸均匀 自然 不可屏气发力 2 前臂和手部肌肉强力绷紧 静止性发力 使功力集于手掌或手指端 3 注意力高度集中于掌指部 4 振动的幅度要小 频率要快 一般每分钟达600 800次 5 以掌指部自然压力为准 不要施加额外压力 四 动作要领 16 1 不要有主动运动 2 也不要向受术部位施加压力 3 要使意念集中于指端或掌心 呼吸自然 不可屏气 4 除前臂和手部肌肉静止性用力外 其他部位均要放松 5 动作要连贯 持续 6 术者须配合少林内功功法锻炼 以增强臂力 五 注意事项 17 适用部位 指振法 全身各部穴位 掌振法 头顶 胸腹 腰背 功效 温中散寒 理气和中 消食导滞 疏肝解郁 行气活血 祛瘀镇痛 应用 主要用于胃肠功能紊乱 消化不良 脘腹胀痛 头痛失眠 腰背筋膜劳损及腰椎间盘突出症等疾病 六 临床应用 18 第三节 颤法 19 颤法是以指或掌吸附于治疗部位 在体表施以高频率主动颤动的一种手法 一 定义 20 1 指颤法 中指指端着力 2 掌颤法 掌面着力 二 分类 21 三 操作动作形态同振法 1 前臂和手部要主动颤动 2 要有一定的颤动频率 约200 300次 分 3 要有一定压力 以适合手臂传递为度 4 要有明显的节律性 四 动作要领 23 1 体能消耗比振法少 2 不可过久施力 五 注意事项 24 适用部位 指颤法 全身各部穴位 掌颤法 头顶 胸腹 腰