患者留观、入院、出院、转科、转院服务流程培训.ppt

急诊留观病人管理制度 不符合住院条件 但根据病情尚需急诊观察的患者 可留观察室进行观察不超过72小时 急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察 治疗 凡收入观察室的患者 必须开好医嘱 按格式规定及时书写病历 随时记录病情 包括检验 影像 及时处理经过 必要时及时请相关专业会诊 急诊留观病人管理制度 首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜 若病情有变化 应随叫随到 对病人的病情诊断 疑似诊断检查注意事项等内容 应在下班时向接班急诊医师进行床头交接 且病历书写要规范 急诊留观病人管理制度 急诊抢救工作由主治医师以上 含主治医师 主持与负责 主治医师每日查房一次 及时修订诊疗计划 指出重点工作 急诊值班医师早晚各查房一次 重病随时查房 急诊室值班护士随时主动巡视患者 按时进行诊疗护理并及时记录 反映情况 急诊留观病人管理制度 急诊值班医护人员对观察床患者 要按时详细认真地进行交接班工作 必要情况书写记录 严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定 但因抢救危急患者 未能及时书写病历记抢救结束后6小时内录的 有关医务人员应当在据实补记 并加以注明 急诊科对超过24 48 72小时留观病人分级查房制度与程序 科室实行急诊医师 主治医师及主任 副主任 医师三级查房制度 三级查房的各级医师必须履行医院三级医师查房制度规定的职责 急诊科对超过24 48 72小时留观病人分级查房制度与程序 急诊医师在值班期间对一般留观病人至少查房2次 对危重病人应随时巡视 密切观察病情变化 及时处置 必要时可请上级医师查看病人 留观时间超过24小时的急诊留观病人应请主治医师查房 留观时间超过48小时的急诊留观病人应请主任 副主任 医师查房 急诊科对超过24 48 72小时留观病人分级查房制度与程序 原则上不允许急诊留观病人留观时间超过72小时 对抢救中毒 昏迷或用呼吸机在条件不允许搬运的病人 通过主任 副主任 医师查房或相关科室会诊确认必须留在急诊进一步治疗 并经医务科同意后方可适当延长到72小时以上 急诊科对超过24 48 72小时留观病人分级查房制度与程序 三级查房的内容必须及时 准确记录在病历上 由各级查房医师及时审阅并签名 对留观时间可能超过72小时的病人 主任 副主任 医师或科主任及早与相应的住院科室联系安排床位 必要时请医务科协调安排 入院制度 患者住院由本院门急诊医师根据病情决定 凭医师开具住院证 门 急诊病历 医保卡及其他相关手续 预交住院费入住 如病情需要应安排医护人员护送 患者住院时应登记其联系人的姓名 地址和电话号码 进行必要的卫生处理 传染患者住院必须严格进行卫生处理 入院制度 病房护士接到住院处通知后 应即准备床位和用物 对急诊手术或危重患者 须立即做好抢救准备工作 入院制度 急诊患者住院由急诊科护士 与相关的科室联系床位 病区应优先给予安排 住院手续随到随办 危重患者须住院治疗时 立即开通绿色通道 由急诊科电话通知相关病区或手术室后 直接进入病区 手术室 抢救或治疗后 再补办有关手续 在患者医疗费用暂时无法落实的情况下 先抢救后收费 以免延误抢救时机 入院制度 病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度 协助患者熟悉环境 护士须及时测量患者的体温 脉博 呼吸 血压 主动了解患者病情 心理状态和生活习惯等 由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱 出院制度 患者出院由经治科室主治医师以上决定 应预先通知患者及其家属 以便做好出院准备 病区护士根据医嘱给患者办理出院手续 取得患者出院结帐清单后 协助其整理物品 并清点收回患者住院期间所用的医院物品 将出院后需服药品的处方 出院证明书交给患者或家属 出院制度 患者出院前 主管医师应告知出院后注意事项 并主动征求其对医疗 护理等各方面的意见 病情不宜出院而患者或家属要求出院者 医师应加以劝阻 如说服无效应报上级医师或科主任批准 并由患者或其家属出具手续和签字 应出院而不出院者 通知所在单位或有关部门接回或送回 转科制度 住院患者因病情需要转往他科治疗时 必须先请他科会诊 经会诊同意后方可转科 转科患者其病历要求按 病历书写规范 执行 应有完整的请会诊记录和会诊记录 转科制度 转科前 由经管医师开转科医嘱 写好转科记录 通知对方科室 按联系时间转科 转出科室应派人陪护患者转入科 向值班医护人员交代有关情况 面交病历方能离去 转科制度 转入 接收 科室医护人员应热情接待转科患者 优先安排病床 经管医师或值班医师及时开出医嘱 书写接收记录 患者的病情确需转科 经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿 对拒不执行而发生的医疗纠纷 由应接收科室负全部责任 转院制度 医院因限于技术和设备条件 对不能诊治的患者 由科内讨论或由科主任提出 经医务科报请院长或分管副院长批准 提前与转入医院联系 征得同意后方可转院 转院制度 各科基本医疗保险患者 包括门诊患者 需转外地医院治疗时 应由所在科室科主任提出 经医务科 医保科审核 院长或分管副院长同意 报请区医疗保险办公室批准办理手续 转院制度 急性传染病 麻风病 精神病 截瘫患者 不得转外省市治疗 转院制度 转送患者要确保安全 转运前