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建设工程消防设计备案表备案时间 年 月 日 建设单位备 案 人工程名称联系电话工程地址使用性质工程投资额（万元）施工许可证号时 间单位类别单位名称资质等级负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位工程基本情况建筑物名称结 构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别工程主要消防设计内容 土建工程防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道 消防控制室 室内装修工程部位材料名称燃烧性能等级顶棚墙面地面 隔断固定家具装饰织物其他 消防水源市政管网 消防水池 天然水源 室内消火栓系统常高压 临时高压 干式消防竖管 消防水箱 水泵接合器 室外消火栓系统环状管网 枝状管网 自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾 火灾自动报警系统区域报警 集中报警 控制中心报警 气体灭火系统管网 无管网 洁净气体 其他 泡沫灭火系统固定 半固定 移动高倍 中倍 低倍 抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防烟排烟系统机械排烟 正压送风 自然排烟 灭火器干粉 气体 水系 泡沫 其他 干粉灭火系统全淹没 局部 其他工程简要说明说 明 一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的责任。二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“”内打。四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。建设工程竣工验收消防备案表备案时间： 年 月 日建设单位备 案 人工程名称联系电话工程地址使用性质消防设计备案号竣工验收日期建设工程质量监督机构单位类别单位名称资质等级联系人联系电话设计单位施工单位监理单位检测单位工程基本情况建筑物名称结 构耐火等级高度层数建筑面积火灾危险性类别储罐设置位置设置型式内浮顶罐 水槽式罐 浮顶罐 球形罐 拱顶罐 卧式罐 其它 储物类别可燃液体 易燃液体 可燃气体 助燃气体 不燃气体 其它 储存物质名称火灾危险性类别储罐材质储存温度储存形式钢 砼 硅 洞穴 低温 常温地上 半地下 地下堆场储量储存物质名称 土建工程防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道 消防控制室 室内装修工程顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装饰材料消防设施设置场所类型室内消火栓系统常高压 临时高压 干式消防竖管 消防水箱水泵接合器自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾火灾自动报警系统区域报警 集中报警 控制中心报警 气体灭火系统管网 无管网洁净气体 其他 泡沫灭火系统固定 半固定 移动高倍 中倍 低倍抗溶性 氟蛋白 清水 其他
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