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第四章-特殊人群用药（三）第六节 特殊人群用药知识点：老年人用药2010年我国65岁老年人数达1.19亿，占全国总人口数的8.87%。成为世界上唯一老年人口过亿的国家。（二）老年人的药动学方面的改变续（二）老年人的药动学方面的改变续（二）老年人的药动学方面的改变续（二）老年人的药动学方面的改变（三）老年人患病的特点起病隐匿，症状体征不典型。多种疾病同时存在，疾病之间相互影响。病情进展快，迅速恶化。知识点：老年患者潜在不适当用药Beers标准。知识点：老年患者潜在不适当用药Beers标准。知识点：老年患者与疾病状态相关的潜在不适当用药Beers标准知识点：肝功能不全患者用药肝功能不全药动学的特点：肝功能不全患者用药肝功能不全药动学的特点：（二）肝功能不全患者的给药方案调整1.肝功能的评估方法（1）用生化指标评价肝功能损害常用的指标有ALT、AST、ALP（碱性磷酸酶）和BIL（胆红素）。一般认为，当ALT8-10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT3ULN且BIL2ULN时，表明出现了肝功能损害。（2）用Child TurcottePugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。以腹水、肝性脑病、凝血酶原延长时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为依据。56分为CTP A级或轻度肝功能不全；79分为CTP B级或中度肝功能不全；1015分为CTP C级或重度肝功能不全。2）根据CTP评分调整剂量A级患者 用正常患者50%的维持剂量；B级患者 用维持剂量的25%；C级患者 应使用经临床试验证实安全性好或药动学不
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