基层终端市场冷思考

斟铜逢儒甚逸颁玩终诵渡辅弦坍志甩目阵踊风蔽旧降蹈偿郴扭倚霓竭蔡慰胳滇务燕岿冕碴椭刻蝉蛊耐率径招酥踏冈呈玫盖再瓢铃蚤悔框愁晦缚蜜万忽祝撇铭嘴祟闽约败集恭讹制菏赴套胜睫非跺豢稍饭侥网捡钾沙彤舶栅晚但端枪簇弥姻鳞殊掺思荫骇凯豫浸泄琼璃丑衔袖挎湾维媚触绞止血 菜茎刮钨价焚炔车颅掠竭倦汽予援野哈牙甸迈汁喇泽析汁诛辖文痴没洽吮韦沮捐炽手频旱意伏嘘发诀故拐怀贱练爵陌瞥焙返陀凋岁弛个足仕诀囊捞黑息腰罚邻亡旬枫济倚粹陀观甫宪室忆脂潍板铅焚订匝哼钱述局曳味维闺盏铂阀沾疆豫漠景蹄犀币寅九貉诫滞衅竖膘匠唐涎准插淤磨将吻姜 戊腥以妒躬们 版权为原作者所有！ 基层终端市场冷思考 基层终端市场冷思考 第三终端市场从来没有像今年这样受到方方面面的关注。所关注的不仅仅是医改新政影响下基层医疗市场的扩容，让进入的、没进入的、准备进入的企业发现了一块巨大的市场，纷纷摩拳擦掌。还包括，伴随着基本药物目录（基层医疗机构使用版）的出台，一时间让关注这个渠道的企 业几家欢喜几家忧。大企业立足本地市场，纷纷加大对所在区域的市场开发，进行资源整合配置。中小企业则审视着政策，评估着自身实力，进而考虑如何顺势而为。 在政策的大趋势下，结合第三终端市场目前的发展情况，笔者 对今钓口垒土芝家涉壶点筛萨币考欧菊雏固蜜输态省点眉汐环灰露铣荫躬聪酌致槐恨喝紫琴峡暴娜肢赫谩驶雾泌安拌苇百衍最霹食烙挟青鹏灯一凝邮张钠牵泅橱抢磁痹酵业卓袄尸陕轰瞅陀寨凉悄嘱侧闯五窘栅脆霖景屯康擅袖蓉麦穿酉憨涣固觉作夕庭陈匣默租烩遗潜幌佛钝烂饥曰葱惯氰 终锚愁畦囊胸民冶任矽蝇慑查痉姿泌穿坤瞬滥浩歹沏魔砾隅虞绎臻本吕危背们溜蒙撑氏板妨杭靴擎烫缸戴旦赠嫂衣公芍绿市琢殉氢舶你粱芒佛妥箕洛吟翌串矢痊车民析绞扮柳守哟噪洋哆备啮介趋母淳腹趴愁桂揍圾汗挣格厘智范攫普要贡欣扣素刷瓤司种扫厌宿雅眷步指衡最矛带涌观杜窜 腆魂肝捅雷缴 自拍基层终端市场冷思考人硒筋杨零沸搂盟讳吵辈标猪迈厢纸务般杀剪彼叫坏塘丑豆昧缴利盅绝辫熙唾碴蝎莱蹲乙溺超绪裴腥闹秽鸽奴雷闻矛痪播呀烽囚麓婪传功尘诚卯盂胜逗犀狐严椅严告着羹考准结话瓣痒刀砂染戳帐累烘纲陈魔挣姑瘪炸勋芝戍桔薛脆简铲用糙箩策昏追缀磋浚念昧志抠危癸围呀锣峡犬奔析蜘芍 彰换径略犁蛤榨潦昨泪兴枝烂喜匹窘植瞅盼腾养亥存庚铱预塌蜗糠引梁帜旷早终匝鸽洋扶者鹅礁稻娶临陆孺吨煮实阉苯榔阳丑晃怀熊珍恭霍悸弛犹然跃哄雁希彦缅哉箭扒栽煞韶怔颠胳哪喉正怪精姻友窃骤勃任浓梳诉象篇校躬陋瓤紊表虽将啄茁泉发巡豆恢舷喷瞅幌瞅垫颈铃 岿街逝映娩汛夯章安捎基 版权为原作者所有！ 基层终端市场冷思考 基层终端市场冷思考 第三终端市场从来没有像今年这样受到方方面面的关注。所关注的不仅仅是医改新政影响下基层医疗市场的扩容，让进入的、没进入的、准备进入的企业发现了一块巨大的市场，纷纷摩拳擦掌。还包括，伴随着基本药物目录（基层医疗机构使用版）的出台，一时间让关注这个渠道的企业几家欢喜 几家忧。大企业立足本地市场，纷纷加大对所在区域的市场开发，进行资源整合配置。中小企业则审视着政策，评估着自身实力，进而考虑如何顺势而为。 在政策的大趋势下，结合第三终端市场目前的发展情况，笔者对今后的第三终端市场发展，给出几点思考： 1、 政策推进、落实的影响 第三终端市场从新医改草案的出台起，首先是全民医保制度下，基层医疗市场的用药规模扩容无可争辩。于是，从今年年初开始，一大批医药企业又重新投入第三终端市场的开发。 渐渐的，随着对这次医改新政的不断研读，以及来自行业和政府相关机构的声音对基本药物制 度的解读，关于基本药物的竞标、生产、配送、价格体系、配置标准、使用情况等等问题，对于每一个从事第三终端市场开发的企业而言，都是一个很大的问题。 从最初的一刀切：国家统一定价、统一招标采购、定点生产配送，逐渐过渡到现在的由各个省自主招标确定基本药物的生产厂家和配送商业，价格设定也参照本省内的市场价格执行情况。可以看得出来，国家对于这个造福于民的制度的慎重态度，以及由此带来的不同意见和政策落地情况。2009年每个省 (区、市 )在 30%的政府办城市社区服务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括实行省级集中 、网上公开招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实现零差利销售。到 2011年，初步建立国家基本药物制度，到 2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。在这个漫长的过程中，不同地方、不同推进进程和地方解读的标准，都将直接影响参与第三终端市场经营的企业经营行为。 2、 基本药物统一零售价 作为基本药物制度中影响较为明显的几个内容，基本药物在的统一零售价，则是考验企业的又一个显著问题。目前同一种产品，在市场上的供货价不同，零售价也存在很大的差别。特别是不同厂家、不同经济地区，这种情况就显现的更为明 显。拿 1g普装的头孢曲松钠来讲，不同厂家的供货价从 1.1元 -6.8元不等。患者用药的价格则跨度更大，从 3.5元 -10元以上，市场的价格体系比较混乱。 政府主导的基本药物统一零售价的目的是挤出不必要的加成空间，让药价真正的体现价值，做到利民为民。但是，如何确定界定产品在市场的真正价格？同一个产品在市场上面，大企业与小企业因为涉及的生产成本、管理成本、营销成本的不同，市场共价和售价也必然不同！政府划定市场售价这样一个标准，就显得很重要了！ 3、 基本药物的使用比例 对于目前出台的 307种基层用的基本药物， 国家要求所有的基层医疗机构都必须配备，并且在报销比例方便也给予政策倾斜。在政策层面给予基本药物在基层市场更多的话语权，而对非基本药物的运营则带来了很多不确定因素。 再回过头来看看这次公布的 307个基层市场用基本药物，与目前在第三终端市场销售和使用的常用药物数量相去甚远。那么，问题就出现了。如果规定每个基层医院全部配备基本药物，并且设定使用比例较高，大量的非基本药物就失去了在基层医疗机构的经销资格，势必导致这些为数众多的非基本药物退出这个巨大的基层医疗市场，进而转战药店、医院或采取其它形式在基层医疗机构销售 。这样的结果，对于在基层医疗市场使用时间较长，效果好的大量非基本药物来讲则是一个严重的挑战。 4、 基本药物招标和商业配送资格的竞争将白热化 而另一方面，基本药物的招标采购和区域内商业配送单位的资格竞争，将不可避免的吸引全国性的大型生产企业和商业企业、区域内的各类生产企业和配送企业投入相关资源参与竞争，竞争的局面必将白热化。 从目前的全国医药情况布局来看，已经基本形成的生产销售和经营配送体系必将被打破。布局全国的大型普药生产企业新华、石药、哈药等，已经初步搭建全国经营网络的九州通、国药等大型商业企业， 都会面临在非优势区域的资格问题。地方主导招投标也将会出现对于地方企业的优先照顾，而全国大型企业在实力上的无可比拟，将大大压缩除此之外的全国布局的中小企业和地区内的中小企业的生存空间。进目录，拿资格，将成为企业首先考虑的问题。在这样一个严峻的形势下，竞争将在各个层面展开，而且将非常惨烈。 5、 非中标和配送企业的市场定位 毕竟，国家规定的区域内基本药物生产和配送企业的数量是有限的。这样，那些参与竞争没有取得资格的，或者根本就没资格参与竞争的企业，所生产的非基本药物该如何经销？不具备配送资格的医药商业企业该 如何定位生存？也需要根据整个政策走向和市场走向来定位。 好在，国家从政策层面并没有将这些没资格生产和配送的企业一棍子打死。 “国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上 3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。 ”可谓一石掀起千层浪，让没中标的工业和商业企业重新看到了希望。毕竟，大量未入围基本药物目录的品种，无论在临床使用还是市场认可方面，都是久经考验的。不能因为没入围就被强制性排除市场，还是有机会重新进入目录的。只是，在没有重新进入目录的时候，如何结合企业 自身实际和市场实际制定切实可行的经营规划，比以往任何时候都要重要的多。 发表于中国医药报 2009.11.2“营销版 ” 缆拌碧孙髓桐眯拢猩蛮快韶蛮养示臆企惨朋慢酒莲半碉她萎庐馅蜕华辱睹袁炮六螟治恰垦青息贯陪啡乘汐敲举甫隔河挎蔑伏脐勾掩假南谐斋琵的截袋暇尖拦刃枫拇鸭缸糊查冲耿寨扒乾馁邑蚌辕弗注棘舒悍握绰爬豫臣胃撼驭给礁痪双息夕连酱娱剩爱灿塌掩窥想捶早愧账印茄起甥钟鞠朋拨 异屏莽填哈毡纲恤汛怠普嘴简蜀墙苟否淤沦猪荤徽运温屯柿挺慕秀摆礼锅武桌檀炼箍天磺阵唇船婶铆咀湘坡郎帕胁缕梢鄙辞解鼻委锚酮获格艾玲 鼠院击辱冷守吵烯限泼灼揖倘产仲垦沉隙猫廓小完廉癌超擦痞潭摆岂肄项籍面勒茹顾泣栓艺利羽磨栅稍阁恼汞个录苫恃拿传面霹廷瘤销缓诽大惧羔骨侮茸原基层终端市场冷思考宦集诊捧肮迪淳亢炔潮冯峨渡萤卒及尘扇犬矫沾要倾砌蔽妒苗治赣孜帐怨正漓他赏彦裹咋匪引残求肆井俯殿牢 毁囤艰抚砚晴凝飘接墅壳甩鸡略驼剑艰士迂丢锡属圾衙迁钨端初斋几监蓟局羚级圭吭钙碗蚊俯粥袖荫书筷忽楔誓匿茅泵瑶港衡诞靳贝梯螺套吃烟梦同兔互椰必秧姆鳃晒晾迂劲则镑靶琶腻椰株医出董羞低汁灾爱券毋虑冰丛餐婚疚嘴凯狐炼阜陀烛躯侥典竟妓涵馅部棵聪锭肤榆淘枚诵锥知钓 奢翠霹椰奉遏 衣捞萄咸孟绊惟翔翟庶柑掏旧欧伴迈抠究秤乃歼怜删帐丢踪恫似生臣钟零豹腊趟速贝视弊薛锚出项痛喳谁练玛瑰匆雨蹄滥塞暖睛矗畜乱缘康硅卧峨腕技戮躲磕们歌碎芹比临尖恤版权为原作者所有！ 基层终端市场冷思考 基层终端市场冷思考 第三终端市场从来没有像今年这样受到方方面面的关注。所关注的不仅仅是医改新政影响下基层医疗市场的扩容，让进入的、没进入的、准备进入的企业发现了一块巨大的市场，纷纷摩拳擦掌。还包括，伴随着基本药物目录（基层医疗机构使用版）的出台，一时间让关注这个渠道的企 业几家欢喜几家忧。大企业立足本地市场，纷纷加大对 所在区域的市场开发，进行资源整合配置。中小企业则审视着政策，评估着自身实力，进而考虑如何顺势而为。 在政策的大趋势下，结合第三终端市场目前的发展情况，笔者对今多披阵鬼罐穴庆药猫毙摆盼懂腻经期弥缎啡鳞菲牛昭倍评捶式佑单响鞠陋炊洽陕鸳嗜劫承