糖尿病试纸的差异如何消除.doc

试纸的差异如何消除?试纸用了三四个月，用光了，换了一盒新的试纸，很有可能会是不同批次的。那么这种差异该如何消除呢?别着急!每一批次的试纸在生产的时候都被赋予了一个代码，这个代码就标注在试纸外包装上。有些血糖仪采用的是手动调整密码，每更换一桶新的试纸，使用者就需要把原先的代码通过按钮调整为新的代码。这一操作相对较为麻烦，尤其是对上了年纪、视力也不大好的病友来说更是如此。那可怎么办?别紧张。办法总是有的。吃鱼可降低糖尿病肾病发生据国外媒体报道，英国一项大型研究显示，一周至少吃两次鱼或许可以减少糖尿病人得肾病的几率。研究称，尽管在传统的糖尿病人食谱中，要通过限制蛋白质的摄入来延缓病情恶化，但这项最新研究表明，蛋白质摄入量的多少并不是造成肾脏损伤的关键。相比之下，蛋白质的种类更为重要。随后，剑桥大学流行病学医学研究会的阿曼达阿德勒博士进行了后续研究。在被调查的517个糖尿病人中，8.3%的肾病患者的尿液中含有蛋白质。此外，食物调查表显示，每周吃鱼少于一次的糖尿病人，18%的人出现了白蛋白尿。而每周吃鱼超过两次的糖尿病人，他们中仅有4%的人出现上述情况。在分析了病人临床表现、社会环境、人口状况、生活方式以及食谱等数据后，专家指出，对经常吃鱼的糖尿病患者而言，他们出现白蛋白尿的几率会降低。对此，阿德勒研究小组分析，鱼富含独特的营养成分，可能通过加强血糖控制或改善血脂来减少对肾脏的损害。研究者表示，这项发现有助于确定对糖尿病人有益的鱼的种类、烹饪方式以及日常食谱，以便更好地保护糖尿病人的肾脏。因此，目前的研究有待于进一步深入。高血压和糖尿病是对双胞胎很多高血压患者从未想到自己的血糖也会紧跟着发生异常，没有引起足够重视，直到化验单出来，已成为糖尿病患者了，才意识到情况严重，此时已为时过晚。高血压、糖尿病是需要重点预防与控制的慢性非传染性疾病头号与二号病种。而这两种病常常形影不离。近年来，高血压与糖尿病的密切关联被进一步证实。相关研究显示，大约40%的高血压患者在患病10年后会患上糖尿病，而糖尿病病人发生高血压的比率也要比非糖尿病病人高出1.5至2倍。这是因为高血压的发病基础是动脉硬化，它会引起或加重患者的大血管和微血管并发症，加重糖尿病病情的发生与发展;而糖尿病病人由于血糖增高，血黏稠度增加，血管壁受损，血管阻力增大，易引起血压上升，造成高血压。另外，约一半以上的住院高血压患者均伴有血糖异常情况，其中半数高血压患者出现糖耐量异常。糖耐量异常是糖尿病前兆，绝大多数糖耐量异常患者最终都会发展为糖尿病。因此，高血压患者从某种意义上讲就是“准糖尿病人”。血糖异常可分为糖尿病前期或糖尿病。由于糖耐量异常属于糖尿病前期，此时，患者的血糖检查结果没有异样，需要进行糖耐量试验才能发现。高血压患者在进行有效降压的同时，最好能定期查查糖耐量，注意到可能存在的血糖异常，及早预防和治疗。糖尿病患者的认知误区大 中 小 在社会上流传着很多关于糖尿病治疗的错误观点，并因此增加了糖尿病致残、致死悲剧的发生。以下情况是糖尿病患者常见的五种认知误区，希望能够引起糖尿病患者的高度重视。误区一：打胰岛素会成瘾。这是不对的，因为胰岛素不是毒品，不会导致依赖。误区二：把胰岛素留到最后再用。国外已有“对新发糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后，不用降糖，只需控制饮食和适当运动，就能维持血糖正常”的文献报道，并且在专业领域衡量一个国家糖尿病的治疗水平，胰岛素的使用比例是其中一个标准。如果坚持“把胰岛素留到最后再用”，将痛失良机，甚至遗憾终生。误区三：吃了药或者用了胰岛素把血糖降低了，就安全了。临床研究证实，这种观点是错的。专家说，不但要控制好血糖，还要控制好血压、血脂、血液黏稠度等，使这些指标都达标。很多患有糖尿病足需要截肢或者因为糖尿病肾衰需要透析的患者，基本有一个共同点，即发现糖尿病后，没把血糖和其他指标控制达标。误区四：吃有降糖作用的食物，可以帮助控制血糖。许多患者以为南瓜、苦瓜、蜂胶等有降糖作用，吃了这些食物后，有人甚至把降糖药停掉，这是非常危险的。糖尿病患者应该遵循医嘱，坚持服药。误区五：有了糖尿病，就不能吃糖、水果或点心了。糖尿病患者能吃什么、不能吃什么是相对而言的，没有完全不能吃的东西，也没有一定能吃的东西。其原则是吃了以后不会导致血糖大幅度上升。因此，要注意每次的摄入量不能太多，不能太甜，汤水不能太多，特别是避免吃汤泡饭。同时，要在专科医生指导下调整饮食。胰岛素替代疗法能很好地提高糖尿病患者的生活质量。在西方国家，糖尿病患者使用胰岛素治疗比较普遍，而在我国的糖尿病患者、甚至部分医务人员中存在一种认识误区，认为糖尿病患者一旦用胰岛素治疗，就像吸毒一样会“上瘾”，产生依赖性而从此终身抛不掉。这种看法不科学，或许这是出于对注射和吸毒的联想而产生的恐惧。一个糖尿病患者是否需要依赖注射外源性胰岛素控制病情，是由本身疾病的性质所决定的。所有的1型糖尿病和部分病情严重的2型糖尿病患者，由于体内的胰岛细胞功能已经衰竭，不能产生胰岛素来调节血糖，因此需要终身注射胰岛素替代治疗，否则就无法维持生命活动。传统的医学理论和经验认为，对于多数病情较轻的2型糖尿病患者来说，他们的胰岛细胞功能尚好，用适当的药物可以刺激胰岛分泌出更多的胰岛素，或者采取增加胰岛素受体的敏感性、促进胰岛素被机体充分利用的办法而达到正常的血糖水平，因而他们不需要依赖胰岛素。但在用口服降糖药治疗的过程中，如果患者出现了感染、创伤、手术等情况，功能不全的胰岛因无法通过药物调节满足机体对胰岛素的需求量，而必须短期使用胰岛素。在病情得到控制后，可以停掉胰岛素，恢复原来的口服降糖药治疗。这也说明使用胰岛素“上瘾”的担心是没有必要的。最新的医学研究和临床经验是：对2型糖尿病患者，即使病情较轻，也主张尽早使用胰岛素。病人一旦确诊为糖尿病，体内大约已有90%的胰岛B细胞受到损伤，但其中的40%-50%B细胞是有可能恢复的。早期使用胰岛素，不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛细胞和胰岛素受体的损伤作用，同时也可让未受损伤的胰岛细胞和胰岛素受体充分休息，使受损伤的胰岛细胞得以修复并恢复功能，这是利用胰岛素治疗糖尿病的新的认识和发展。2型糖尿病患者，用注射胰岛素治疗一个阶段后，在胰岛细胞得到休息和恢复功能后再停用注射胰岛素，改回口服药治疗，同样可以取得很好的效果。有的甚至可以达到仅凭饮食和运动控制，就达到良好血糖控制的水平。夏季糖尿病人有何误区？夏季糖尿病人有何误区？2009-7-2639健康网社区夏天来了，很多糖尿病患者发现，天气越热，血糖反而会比原来低，是糖尿病治疗的最佳时机。然而，许多糖尿病患者由于不正确操作却导致了不良后果。对于糖尿病患者来说，夏季护理更为要注意。误区一：夏季糖尿病人随意减药量对于糖尿病患者来说，最为担心的就是高血糖了，但进入夏季后，很多糖尿病患者认为，血糖值会因季节因素自然变低，为了防止低血糖的出现，一些人便开始减少降糖药的服用量，出乎意料的是预料中的低血糖没有出现，与之相反的高血糖却随之而来。对策：糖尿病药物调整一定要通过检查后在医生的指导下进行。血糖升高的患者不但不能减药，反而要根据症状适当加药。尤其要注意，尽量避免血糖波动过大，以免导致身体应激作用增强，出现器官损伤，特别是心脑器官并发症的出现。误区二：夏季糖尿病人解暑可以开怀畅饮人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节多，因此，复季是一年中血糖水平最低的时期，既然血糖相对正常，为了解暑降温，于是糖尿病患者开怀畅饮，喜欢吃一些刚从冰箱里拿出来的凉食或冷饮。而凉的食物很容易造成胃肠不适、急性胃肠炎，引起腹泻，导致脱水、电解质紊乱等，这样会使血糖升高，甚至诱发糖尿病急性并发症。对策：解暑不一定要吃凉的东西，可以吃一些解暑的食物，如绿豆汤、荷叶饭等。此外，夏天出汗较多，体内水分流失量很大，糖尿病人要注意多饮水，但不宜一次大量饮，否则过多的水分在身体里容易导致水和电解质的不平衡，有诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的危险。误区三：夏季糖尿病人没食欲正好控制饮食由于气温较高，许多糖尿病人食欲下降，食量减少，于是觉得正好可以趁机控制饮食。其实，夏季本身血糖值会降低，而大多数患者降糖药还维持在以前的药量，如果人为地减少食量，很容易造成低血糖的发生。同时，夏季能量消耗大，进餐时间也不规律，更要适量、有规律进餐，才能较好地控制血糖。从临床看，糖尿病患者可在控制总热量的前提下，适当放宽主食量，以便补充能量的消耗。对策：食欲下降，可少食多餐，一天多吃几顿，或在两餐之间、睡前增加适量水果，当然要注意水果的含糖量，食用含糖量较多的水果时应注意减少主食的量。夏天来了，很多糖尿病患者发现，天气越热，血糖反而会比原来低，是糖尿病治疗的最佳时机。然而，许多糖尿病患者由于不正确操作却导致了不良后果。对于糖尿病患者来说，夏季护理更为要注意。误区一：夏季糖尿病人随意减药量对于糖尿病患者来说，最为担心的就是高血糖了，但进入夏季后，很多糖尿病患者认为，血糖值会因季节因素自然变低，为了防止低血糖的出现，一些人便开始减少降糖药的服用量，出乎意料的是预料中的低血糖没有出现，与之相反的高血糖却随之而来。对策：糖尿病药物调整一定要通过检查后在医生的指导下进行。血糖升高的患者不但不能减药，反而要根据症状适当加药。尤其要注意，尽量避免血糖波动过大，以免导致身体应激作用增强，出现器官损伤，特别是心脑器官并发症的出现。误区二：夏季糖尿病人解暑可以开怀畅饮人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节多，因此，复季是一年中血糖水平最低的时期，既然血糖相对正常，为了解暑降温，于是糖尿病患者开怀畅饮，喜欢吃一些刚从冰箱里拿出来的凉食或冷饮。而凉的食物很容易造成胃肠不适、急性胃肠炎，引起腹泻，导致脱水、电解质紊乱等，这样会使血糖升高，甚至诱发糖尿病急性并发症。对策：解暑不一定要吃凉的东西，可以吃一些解暑的食物，如绿豆汤、荷叶饭等。此外，夏天出汗较多，体内水分流失量很大，糖尿病人要注意多饮水，但不宜一次大量饮，否则过多的水分在身体里容易导致水和电解质的不平衡，有诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的危险。误区三：夏季糖尿病人没食欲正好控制饮食由于气温较高，许多糖尿病人食欲下降，食量减少，于是觉得正好可以趁机控制饮食。其实，夏季本身血糖值会降低，而大多数患者降糖药还维持在以前的药量，如果人为地减少食量，很容易造成低血糖的发生。同时，夏季能量消耗大，进餐时间也不规律，更要适量、有规律进餐，才能较好地控制血糖。从临床看，糖尿病患者可在控制总热量的前提下，适当放宽主食量，以便补充能量的消耗。对策：食欲下降，可少食多餐，一天多吃几顿，或在两餐之间、睡前增加适量水果，当然要注意水果的含糖量，食用含糖量较多的水果时应注意减少主食的量。糖尿病饮食的三宜三不宜对于糖尿病人来说，药物、饮食和运动锻炼是控制好血糖的关键，其中日常的饮食往往又是血糖波动的最主要原因，摄入热量过多血糖就容易升高。因此，严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。饮食治疗适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果。中、重型病人，则必须在食疗的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，很难取得好的效果。饮食治疗应注意以下几个方面：一、饮食疗法应根据病情随时调整，灵活掌握。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量低脂肪饮食为主，以减轻体重；消瘦病人可适当放宽，保证总热量；对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9至10时，下午3至4时或睡前加餐，防止发生低血糖；体力劳动或活动多时也应注意适量增加主食或加餐。二、饮食疗法应科学合理，既不能主观随意，也不能限制过严。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。如果一点碳水化合物也不敢吃，则反而会加重病情，甚至出现酮症。三、科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也会使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。四、选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。为此专家开出了“三宜三不宜”的糖尿病人健康食谱。“三宜”是指：1.五谷杂粮，如荞麦面、燕麦面、玉米面等为富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂。2.豆类及豆制品。豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。3.苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，此外，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。“三不宜”是指：1.不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等。这些食品含糖量很高，食用易出现高血糖。2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、肾、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等。这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。3.不宜饮酒。酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，会发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的症状，不易发现，非常危险。五、糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉，食后消化吸收的速度快，会迅速导致血糖升高，对糖尿病人不利。所以糖尿病人一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时，要以含糖量低为选择原则，并参考营养成分表，根据病情酌情选用。同时，还要根据其含糖量，计算其热能，换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量食用较为合适。糖尿病人运动时要把握三、五、七运动是糖尿病治疗的一大基石，它能加强葡萄糖利用，提高胰岛素敏感性，还能减轻体重，保持心情舒畅。但是，糖尿病人的运动强度究竟多大才合适呢？糖尿病患者的运动强度要有一定的限制，既不能盲目地大量运动，也不能运动量过小起不到锻炼身体的效果，简单地说，运动时要把握三、五、七这三个数字。“三”是指每天步行3公里，时间在30分钟以上；“五”是指每周要运动5次以上，只有规律性运动才能有效果；“七”是运动后心率加年龄约为170，这样的运动量属中等强度，能保持有氧代谢。另外，还可以采取“交谈试验”的方式估算运动强度。运动中如果还能自然交谈，表示运动强度比较合适；如果运动中有交谈困难，表示运动强度太大，应该降低运动强度。糖尿病人可选择的运动方式很多，如散步、快走、慢跑、骑自行车、练健身操、打太极拳、游泳、划船和跳舞等。为了保障运动安全，运动前应该先到医院做一次全面的检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能和心功能等。与医生共同讨论目前的病情是否适合运动，运动量多大最合适，哪种运动更适合，运动中应该注意什么等。糖尿病人饭后1小时左右参加运动较为合适，因为此时血糖相对较高，不易发生低血糖。运动时应适当饮水，同时随身携带糖果和干粮，当出现低血糖症状时及时食用。刘龙诞提醒，如果在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖的现象时，提示你已出现低血糖。但不要惊慌，可立即停止运动，并服下随身携带的食物，一般在休息10分钟左右低血糖即可缓解。若10分钟后未能缓解，可再服食物，并请求其他人通知你家人或送你到医院。七种情况下不宜运动：一是有急性并发症、急性感染；二是有增殖性视网膜病变；三是有严重神经精神病变；四是有糖尿病足溃疡；五是合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿及近期发生心肌梗死、脑梗死或脑溢血；六是血压控制不佳，如收缩压大于160mmHg或舒张压大于100mmHg者；七是血糖控制很差或血糖波动非常大的患者。糖友饮食七须知及度夏六防糖尿病文章排行榜2011-4-2839健康网社区我要评论(0)控制饮食是糖尿病治疗的有效手段之一。但是，糖尿病饮食计算非常繁琐，老年糖尿病患者尤其难以理解，因而难以遵循并坚持。在此，给老年糖尿病病友介绍一个简易饮食定量方法，每日按一、二、三、四、五、六、七安排，就可以既轻松享受生活，又将糖尿病控制好。1杯牛奶/豆浆牛奶营养成分齐全、均衡，是蛋白质、钙、维生素的良好来源，具有预防中老年骨质疏松的作用。豆浆含有丰富的不饱和脂肪酸、大豆皂甙、异黄酮、卵磷脂等，具有降低人体胆固醇、软化血管的功能。每天饮用一杯牛奶(200250毫升)或豆浆(300毫升)对人们的身体健康大有益处。有些人饮用牛奶后可能会出现腹胀、腹泻等，可以用酸奶代替。2两饭一餐一般成人每日需摄入谷类约300500克，包括大米、谷物、麦片、荞麦、各种面食等。老年人适当减少，因而一日三餐，每餐二两主食已能基本满足所需。食物品种可因个人喜好选择，切记有粗有细、不甜不咸、少吃多餐、七八分饱。3两荤菜我们通常所说的荤菜也就是肉、蛋、禽、鱼、虾，三两荤外加一两豆制品，能基本满足人体一天所需蛋白质，并且动植物蛋白质均衡。至于动物性荤食，食用两条腿的禽肉要比四条腿的猪、牛、羊肉好;而食用无腿的鱼和其他海生动物又较两条腿的禽肉要好。要尽可能选择低脂肪的瘦肉、鱼、无皮的禽肉等。4钱油这是指炒菜用油宜每天四钱，即15克左右，不要超过30克(3汤匙)。富含饱和脂肪酸的牛油、羊油、猪油等应控制摄入，可适量选用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油、橄榄油等含有较多不饱和脂肪酸的植物油。烹饪时，尽可能蒸、煮、炖、熬，不用或少用油煎、油炸等方法，减少油脂摄入。还可以用不粘锅来减少用油量。5百克蔬菜+适量水果进食蔬菜能增加饱腹感，减少糖的吸收，又利于通便，还能预防大肠癌等。按营养学会推荐，成年人应每天进食蔬菜水果至少500克，深色绿叶蔬菜应占一半以上。而且，在这500克的蔬果里面，能有5个品种以上是比较理想的。在血糖控制好的情况下，病情稳定时，可以选用含糖量低的水果，如西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等，每天可以吃150克左右。如果每天吃水果的量达到200250克，就要从全天的主食中减掉25克(半两)。吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素的补充。6克盐多盐即多钠、多水，与高血压有关，且增加肾脏负担。现代医学研究表明，过多的盐具有增强淀粉酶活性，从而促进淀粉消化和促进小肠吸收葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。世界卫生组织(WHO)推荐正常人每日吃盐量不宜超过6克。7杯水水是生命之源，没有水就无法维持血液循环、呼吸、消化、排泄等生理活动，体内新陈代谢也无法进行。一般情况下，正常成人每饭、菜、汤、水果摄入约1000毫升，其余要靠喝水来补充，每天喝普通玻璃杯(容量约200250毫升)的水约七杯就差不多了。8 六防一防停药很多糖尿病患者因为食欲不振而每日只吃两餐，又因为怕出现低血糖而不再吃药或打胰岛素，这是非常错误的，很可能使血糖产生很大的波动。因此糖尿病患者，即使在最炎热的季节也要按时按量治疗，绝不能自作主张减食、减药量。二防中暑糖尿病患者体育锻炼应选择清晨与傍晚，没有太阳直射的时段去活动，也可以增加一些室内活动，如游泳、跳绳、跳舞等。渴望补钙的朋友大可不必在太阳下暴晒，只要在室外的树荫下，接受阳光在地面的反射就能达到目的。三防脱水人们在高温下出汗很多，而多数糖尿病患者处于慢性失水的状态，及时补水就成为糖尿病患者安度夏季的重要保证。每天最少饮水1500毫升，如果活动量大出汗增加，还需要补充额外的水分。对于糖尿病合并高血压、每日坚持低盐饮食的患者，应注意出汗增加时适量补充盐分。四防糖足 夏天皮肤裸露多，光脚的机会较多，脚部容易被碰伤、刮伤，蚊虫咬后皮肤易出现瘙痒，皮肤被抓破后容易感染，伤口不易愈合，要注意防止发生意外损伤。除了防止晒伤外尤其要预防糖尿病足的发生。糖尿病患者外出尽量不穿露脚趾的凉鞋，也不要穿太硬的鞋。在家中即使很热也不要赤足行走，至少需要穿上纯棉袜子。每天晚上洗脚并仔细检查足部，防止发生损伤。五防过食夏天是四季中水果最多的季节，也是多数糖尿病患者容易发生饮食治疗失败的季节。面对水果的诱惑，糖尿病患者每天要安排好水果的种类、数量，既做到每天品尝美食，补充人体所需的果胶、矿物质、维生素，又不会因热能超标而影响血糖控制。六防厌食高温使食欲降低，很难按量进餐，此时应根据血糖情况来安排每天的营养摄入。如果进食量过少则容易发生营养不良，需要患者掌握少食多餐的原则，每日将所需摄入的食物分56次摄入，多选择清淡、稀、软食物，比如做一份冷面、一份碎菜肉末粥、饮一杯无糖酸奶等等，“少食”以满足消化道的要求，“多餐”则确保营养摄入充足。糖友如何与电脑和睦相处？糖尿病文章排行榜2011-4-2039健康网社区我要评论(0)目前，糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一，但是，糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此糖尿病病友对眼病的预防尤为重要，可以有效避免或者延缓眼病的发生。专家号召，爱眼应该深入到生活的每时每刻，而不是“因节而爱”。那么，日常生活中糖尿病病友应该如何正确用眼?如何保护眼睛自我调节使用电脑一段时间后，做5分钟眨眼运动，可以改善睫状肌的调节作用;或者再做一下眼部按摩，眼睛周围有很多穴位，许多经脉由此而过，通过按摩刺激这些穴位可以明显改善视疲劳状态。被动调节还可以选用一些小的按摩眼睛的仪器，这些仪器大部分是按照中医经络理论设计的。人体有8条经脉从眼部走过，这些仪器从这些经脉中选取一部分穴位，仪器一戴上就正好盖在穴位、经络上，通过刺激、按摩穴位、经络，有效改善视疲劳。糖尿病人出游眼睛如何防护无论国内还是国外，大部分专家都主张的控制血糖三大法宝为：带着白开水，多运动，多吃蔬菜。出游是一项很好的运动方式，但是夏日阳光好，紫外线很强烈，很多研究资料已经明确显示：紫外线照射可诱发白内障，所以，不管是糖尿病患者还是正常人，在夏季外出时，都需要打遮阳伞、戴上防护眼镜，比如墨镜。购买太阳镜时需注意，要选择真正能防紫外线的眼镜。糖尿病影响眼睛的另一个重要的原因与眼球的解剖特征有关，视网膜动脉是终末血管，相互间无吻合支，组织极易受缺血的影响，因此糖尿病微血管并发症易引起视网膜病变。饮食或者药膳的调理：中医讲“药食同源”，可以利用一些食物来调节视疲劳状态。没有糖尿病的眼病患者可以泡茶，比如菊花绿茶，在绿茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花，加枸杞、决明子，可滋阴、养肝、明目。每天热水冲泡两次代茶饮，早上、下午各一杯。在水温不很烫的时候，把眼睛贴在杯子口，用代茶饮的热气熏眼睛，茶稍凉之后喝掉，这样，一次代茶饮起到了两次保护眼睛的作用，内外兼用。近视或花眼的祸源或许是来自糖尿病.早用胰岛素究竟要早到何时近年来，许多国内外医学专家做了大量基础和临床研究，发表了许多论述，从糖尿病并发症发病机制及临床表现各方面，对早期使用胰岛素治疗做出了肯定的评价，提出早期应用胰岛素强化治疗对糖尿病的整体控制，及对患者提高生活质量都具有重大意义。那么早期应用胰岛素强化治疗，应该“早”到什么时候?到底是哪些患者适合强化治疗?这些问题在许多专着和资料中都已经有了明确阐述，本人在糖尿病之友杂志上也曾表达过拙见，故此不再赘述。本文想从另一角度讨论这一问题。近年来国内外同行做了大量早期使用外源性胰岛素的相关研究，他们认为，从病理学角度来看，通过研究1型和2型糖尿病病变的不同过程，可以得出结论，应不失时机地早期应用胰岛素强化治疗。1型糖尿病的特征是胰岛素及胰岛B细胞数目均大量减少，并伴有胰岛炎症及淋巴细胞和单核细胞浸润。胰岛B细胞储备功能大减，胰岛素分泌能力大减，因而血浆胰岛素水平很低，所以使用磺脲类口服降糖药物根本无效，必须终生依靠外源性胰岛素。2型糖尿病的特征是胰岛比正常人增大，但B细胞中分泌颗粒减少。当患者患病时间较长时，胰岛数量及B细胞数也会减少。如果患者病程达10年以上，可有胰岛透明变性，并伴有纤维化改变，同时胰岛膜增厚，B细胞中有淀粉样物沉着。此时如果及时给患者补充外源性胰岛素，上述胰岛细胞的病理改变可以恢复，即此阶段为可逆性改变。如果不及时补充外源性胰岛素，胰岛会逐渐纤维化，随着时间推移最后完全纤维化，胰岛逐渐萎缩，其淀粉样物沉着也会越来越多，故分泌胰岛素功能越来越弱，最后导致功能丧失。到了这时候再用外源性胰岛素，B细胞恢复的速度已经很慢了，其沉着已经近似无法消失，成了不可逆改变。此时即使使用外源性胰岛素，已经成为被动的依赖，无法达到早期应用胰岛素恢复胰岛功能的作用了。当自身胰岛分泌功能不能满足基础量的胰岛素需要的时候，注射外源性胰岛素的治疗效果也大打折扣了。另外，据Hasan Hkova报道，对新诊断的13例2型糖尿病患者在早期用饮食治疗无效后，应用胰岛素进行了强化治疗2周，其中9例在治疗以后，单纯性进行饮食控制治疗，维持正常血糖水平达950个月不等。由此可见，对2型糖尿患者早期应用胰岛素强化治疗能有效改善自身糖调节功能，在一定时间内单纯饮食治疗就能良好地控制患者的血糖水平。如果长期甚至终生坚持进行胰岛素强化治疗，那么，这些早期2型患者会始终保持良好血糖水平。到目前为止，全球范围内有近20万糖尿病患者接受胰岛素泵治疗并得到了较满意的效果，其中1型患者仅占5%10%，而大多数为2型糖尿病患者。综上所述，糖尿病患者到底应该何时进行胰岛素强化治疗?哪些患者应该进行胰岛素强化治疗?我们认为，除了特别肥胖、有高胰岛素血症及有严重胰岛素抵抗等需要先行解决的情况，以及发病之初血糖不太高，或者经过饮食、运动就能良好控制高血糖的患者外，对于血糖水平较高的2型糖尿病患者(空腹血糖超过10.0mmol/L、HbA1c超过8的患者)，一经确诊，就可试用胰岛素强化治疗。注意节制饮酒 选择饮料种类糖尿病病友应限酒。依我国风俗，在宴会中如果不饮酒可能会使朋友扫兴、宴会冷场，如果实在推辞不过去，病友可饮用低碳水化合物、低酒精度的啤酒，或把酒杯中加入冰块。亦可把矿泉水、苏打水加入酒中作成“汽酒”，这样一杯“汽酒”只含有半杯的热量，病友既与朋友联系了感情又不至于危害健康。市场上的饮料大都含糖量较高，一杯250毫升的果汁含有380千焦的热量，如果病友正在打胰岛素，而且活动量较大，为了避免低血糖的发生，可以喝一些果汁，但正常情况下，糖尿病病友应该选择菜汁(如西红柿汁)代替果汁饮料，饮用苏打水也是一种很好的选择。调整用药剂量防止血糖波动1.采用胰岛素治疗的病友，赴宴前可适当增加普通胰岛素24单位，以抵消宴会中可能过多的进食量。2.出门之前按时服药，再吃点普通的点心，这样在持续时间较长的宴会上病友就不会吃的过多。3.如果要调整胰岛素剂量，记住在开始调整之前吃的什么食物。4.如果整个晚上都在跳舞，睡前注射胰岛素时，要减少胰岛素用量，同时准备一些食物，以防低血糖的发生。口服降糖药的9大潜规则糖尿病的治疗，除少数患者为胰岛素依赖型而必须注射胰岛素来治疗外，大多数患者，只需在控制饮食的基础上，口服一些降糖药而使病情得到控制即中。在目前来说，糖尿病是个终生性疾病，要坚持一辈子的治疗。为保持良好疗效，并安全用药，必须合理使用口服糖尿病药，家庭用药须注意以下几点：第一、口服糖尿病药，适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时，不能用于胰岛素依赖型糖尿病，以免因无效而贻误病情。第二、应定时、定量遵医嘱服用，且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。第三、各种制剂，均宜从较小剂量开始，每晨服1次，然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。第四、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应及时找医生处理。第五、长期服用某一制剂时，可渐见无效，则须及时换用另一制剂。第六、注意药物配伍，以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时，降血糖作用增强：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用，其降血糖作用将减弱：异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。第七、注意患者肝、肾功能。口服糖尿病药(糖肾平除外)在肝脏内代谢，由肾脏排泄，在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。第八、中草药制剂疗效不肯定，宜作为辅助治疗，或用于轻型、稳定型患者的治疗。第九、口服糖尿病药以足够剂量治疗一段时间后，血糖若始终很高，疗效不明显，可改用胰岛素治疗。专家：糖友调药记住3个杨文英，卫生部中日友好医院内分泌代谢中心主任、教授、博士生导师，中华医学会糖尿病学分会前任主任委员。糖友用药，往往走两种极端：一种是用药以后，认为万事大吉，既不查血糖，也不定期就诊，一直按原方案、原剂量用下去；另一种是用药以后，恨不得血糖马上降下来，一看血糖还高就急得不行，甚至擅自调药。中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、卫生部中日友好医院内分泌代谢中心主任杨文英教授指出，降糖药调整有一定章法，糖友大致可以记住3个“3”。第一，口服降糖药方案调一次需要23周。杨文英教授告诉生命时报记者，患者如果使用口服药降糖，要观察这个治疗方案的最终效果，一般需要23周的时间。这是因为，多种口服降糖药都需要从小剂量开始，逐渐调整到最合适的剂量。例如，胰岛素促泌剂如果一上来就用较大剂量，有发生低血糖的风险；糖苷酶抑制剂、二甲双胍等从小剂量开始吃，可以预防消化道副作用。一般1周调整一次剂量，如果23周降糖效果还不理想，就要换药或加药了。 第二，胰岛素剂量可以35天调整一次。杨文英教授说，使用胰岛素的情况无非两种：一是血糖特别高，急需把血糖降下来；二是使用口服降糖药无效，病程较长、病情较重者，他们都需要在短时间内把血糖控制住。再加上胰岛素起效迅速，所以调药物剂量的频率比口服药快得多。医生给病人制订好胰岛素方案后，会根据血糖情况增减药量，原则是：每次只调整一个时段的胰岛素剂量，幅度为24个单位；先调整控制空腹血糖的基础胰岛素，后调整控制餐后血糖的餐时胰岛素。第三，降糖大方案的调整要等3个月。有的糖友口服降糖药用了很长时间，种类也换了好几种，血糖总也控制不住，还拖着不打胰岛素，是不对的。杨文英教授说，患者每3个月要查一次糖化血红蛋白，该指标能反映患者3个月来的平均血糖水平。根据中国糖尿病防治指南，如果口服降糖药吃了3个月，糖化血红蛋白仍高于6.5%，就说明治疗方案效果差，要及时换用或加用胰岛素。如果是已经使用胰岛素的患者，胰岛素治疗方案也要调整，比如从一天一针或两针方案改为一天三针或四针的强化治疗方案。“及时调整治疗方案能让患者免于长期高血糖的危害，这样才能避免和延缓多种糖尿病并发症的发生发展，让糖友获得良好的生活质量。”杨文英说。糖尿病人合理用药几大原则目前运用于临床的口服降糖药有多种，其服药时间、漏服药物后的处理方法都不同，治疗方案一旦经医生拟定后，就应长期严格坚持。但是一些患者服用降糖药很随意，有的想什么时候服就什么时候服，有的觉得漏服一两次降糖药没关系，还有些患者漏服药物后，想当然地补服或加服。这种方式是非常不科学的。 每种药物的作用机理和作用环节不同，有着不同的服用时间。在常用的降糖药中，需在饭前服用的药物有磺脲类药物(如达美康等);需与第一口饭同时服用的药物为-糖苷酶类;为克服胃肠道反应，双胍类药物可在进餐时或饭后服用。否则，一方面达不到应有的降糖效果;另一方面，又可能造成低血糖的发生。另外，如果偶尔漏服药物，应该考虑当时的具体情况，再酌情处理，一般应遵循两个原则：一是所服降糖药的类型，二是发现漏服的时间。例如，本应餐前服用的磺脲类药物，吃完饭才想起来药还没吃，此时可以抓紧补服，也可临时改服快速起效的降糖药;但如果已到了快吃下顿饭的时候才想起来，这时肚子已空，如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用，有可能由于药物作用太强而引起低血糖。对于这种情况，轻度和中度血糖升高的患者，可以改用长效的口服降糖药，如达美康缓释片等。对于经常漏服降糖药的患者，建议服用缓释剂，这类药物一天只需要服一次，容易操作，有助于患者长期服用，而且降糖作用较平稳，还可以避免低血糖的发生。糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义，以下介绍糖尿病患者合理选择药物的五大标准： 按糖尿病类型选择药物1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。依患者体形选择药物理想体重(公斤)：身高(厘米)-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体重10%，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。按高血糖类型选择药物如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。按有无其他疾病选择药物如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂；如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类；如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。按年龄大小选择药物对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺合龙。对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。另外，还要充分考虑到病人服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的病人，选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便、合适，顺应性更好。使用胰岛素的10大“障碍”众所周知，胰岛素是一种能非常有效控制糖尿病患者血糖的药物，自从其问世以来，被其挽救生命的患者数量简直难以计数，说它“神奇”一点也不为过。然而，就是这么“神奇”的药物，在其应用的道路上，至今还常常遇到这样或那样的阻碍。这些阻碍就像一只只“拦路虎”，令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒，令已开始注射胰岛素的患者朋友们纷纷打起了“退堂鼓”。一号拦路虎：疼痛 注射胰岛素会产生疼痛感吗?答案是肯定的，但是，您如果询问一百个注射过胰岛素的病友，恐怕有九十九个都会告诉您：注射胰岛素的疼痛感非常轻微!由于胰岛素针比其他注射针细小得多，因此一般在正常情况下，其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。当然，凡事都有万一，假如出现疼痛特别明显的情况，有可能是进针时碰到皮下神经所致，这时如果疼痛还能忍受，您可以迅速注射完毕拔针;假如疼痛无法忍受，那您应该更换部位再行注射。一般而言，胰岛素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收稳定和方便。二号拦路虎：低血糖 低血糖的确可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。不过2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。当然，这并不意味着患者不需要掌握如何预防及应付低血糖的发生，有备方能无患。应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的，尤其在餐前和夜间，但胰岛素治疗导致的低血糖与口服降血糖药物相比常比较轻，危害性较小，多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。三号拦路虎：脂肪垫 脂肪垫的形成，是由于长期在相同部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。这种脂肪垫的存在，会影响局部胰岛素的吸收。脂肪垫的形成是可以避免的，而且防范措施非常简单只需要患者朋友有规律地更换注射部位即可。四号拦路虎：胰岛素抗体 以前某些糖尿病患者在应用胰岛素治疗数月后，体内可产生胰岛素抗体，使胰岛素活性下降影响疗效，并导致胰岛素用量逐渐增加。究其根源，可能与胰岛素制剂中的某些杂质成分有关，解决办法是换用高纯度的人胰岛素制剂。随着科技的发展，目前临床应用的不管是动物胰岛素、人胰岛素，还是人胰岛素类似物，已很少或几乎不产生胰岛素抗体。五号拦路虎：体重增加 不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后，随着血糖得到控制，同时发现自己的体重常有所增加，多数患者常把责任全部推到胰岛素头上，甚至因此而停用胰岛素。对此，我们应该具有清醒的认识。诚然，在应用胰岛素使血糖获得控制后，尿中随之流失的葡萄糖减少了，这等于在一定程度上减少了热量损耗，导致一定程度的体重增加是可以理解的。但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸，假如患者在应用胰岛素的基础上，合理控制膳食、加强体育锻炼，使热量摄入和消耗达到平衡，试问患者体重还会增加吗?应用胰岛素后的体重增加，一般可以通过联合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)、饮食控制、运动调节等方式来控制，因此患者朋友不必对此多虑。六号拦路虎：水肿 患者用胰岛素使血糖控制后46日可能发生水肿，多见于面部，也有少数患者可能出现在四肢等部位，这大概与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关，称为胰岛素性水肿，这种水肿大多并不严重，并且随着时间的推移，多数会在一个月内渐渐自行消退。七号拦路虎：局部瘀青 某些患者朋友在注射胰岛素后发现，注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现，其他药物注射也可能出现这一现象。原来，注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的，而是与注射时导致的毛细血管损伤有关，一般这种瘀青很快就能被吸收，不需要特殊处理。为了防止局部瘀青，可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。八号拦路虎：脂肪萎缩 脂肪萎缩临床上较为少见，可分为先天性及获得性两种，注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩，形成不易察觉的小凹陷，这种情况的真正成因还不十分清楚，但研究发现，使用高纯度的人胰岛素制剂，并经常更换注射部位可有效预防皮下脂肪萎缩。九号拦路虎：胰岛素过敏 胰岛素引起过敏反应者并不多见，这种反应与胰岛素制剂中的杂质蛋白、患者个体差异以及免疫功能强弱有较大关系，症状大致上分为局部和全身两方面：局部过敏反应一般在注射后212小时发生，为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水泡、硬结等，一般持续2小时后逐渐消退。为了预防出现局部过敏反应，应注意经常变换注射部位，注射胰岛素时进针稍深一点，达到皮下组织。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘，重者可发生休克，一般发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的患者，对这类患者可采用脱敏疗法。专家点评胰岛素自1922年用于治疗糖尿病以来，开创了糖尿病治疗的新纪元，挽救了无数糖尿病患者的生命，提高了他们的生活质量，延长了他们的寿命。可以说胰岛素是现有的抗糖尿病药物中历史最长，临床经验最丰富，降低血糖最有效的药物，它可以降低升高到任何高度的血糖水平，且胰岛素没有达不到疗效的最高剂量。据统计目前国外约有30%40%的糖尿病患者在应用胰岛素治疗，而国内仅约15%左右的患者在应用胰岛素，许多患者该用胰岛素而未及时使用，其原因是多方面的，有患者的因素也有医生的原因。一般认为，从总的情况看来，一个地区或大到一个国家，胰岛素使用的比例越高，则其血糖控制的情况越好。可以这样说，就糖尿病患者而言，胰岛素治疗没有绝对的禁忌症，只有相对的适应证，该用的时候应早期使用。糖尿病控制血糖应“管住嘴！迈开腿！”都说饮食控制和运动是糖尿病辅助治疗的基础，可是很多人并不清楚如何控制饮食以及运动辅助治疗，其实，只要注意计算饮食量和记录生活习惯，控制血糖并不难!控制饮食首先计算升糖量糖尿病患者都知道平时生活中需要饮食控制，但是如何科学计算自己的饮食呢?最基本的是需要首先明确自己身体的“升糖量”。每个人身体情况不同，对食物消化升糖量的敏感度也不同，并没有一个非常明确的普遍标准说吃多少东西一定就会升多少血糖，因此关键就在于血糖监测和记录。如何计算升糖量呢?比较好的方法就是空腹测血糖，先记录当时血糖，然后服用10克糖，半个小时后测血糖，上升幅度/10g糖得到你每克糖的升糖。然后打1单位胰岛素，过1小时、2小时都做记录，直到血糖不再下降，得到每单位胰岛素降糖量，然后降糖/升糖就可以得出一个比较粗略的比例的。需要注意的是，这个比例不是一定的，只是一个抽样的结果，然后就要每天饭前饭后记录血糖，根据升降幅进一步准确你的比例。运动也需要注意测血糖很多糖友在进行锻炼的时候，往往担心出现低血糖，甚至对很多容易出现黎明反应的患者，早晨起来运动更是让人很头痛的事情，这也需要对血糖进行检测，尤其是睡前使用长效胰岛素，预防早晨低血糖发生;此外，在运动的过程中，应该详细记录自己进行多大运动量时消耗多少血糖，这样有助于预防运动性低血糖发生。另外，还可以在运动时随身携带糖果，意外低血糖时可以紧急补充个小提示提醒糖友注意眼病的侵袭糖友，要时刻警惕眼病，针对糖友，要时刻警惕眼病这个问题做如下介绍：糖尿病的患病率逐年增加，糖尿病眼病也逐年增加，