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口腔粘结剂 喜迎五一 目录 2 口腔临床常用粘结剂种类 3 常用粘结剂的选择 4 各种界面粘结处理的特点 1 口腔粘接剂的历史 第一代20世纪五 六十年代酸蚀剂 粘接剂 MMA等 未商品化机械锁和二步 酸蚀 粘接约3MPa第二代20世纪七十年代酸蚀剂 牙本质粘接剂 未加填料树脂 Bis GMA等 Scotch bond 3M 软化或去除玷污层增加树脂渗透偶二步 酸蚀 粘接4 5MPa 1 历史 概况 3 第三代20世纪八十年代釉质酸蚀剂 牙本质处理剂 primer 粘接树脂Scotchbond 3M 牙本质酸蚀技术 改变或去除玷污层四步 釉质酸蚀 牙本质酸蚀 牙本质处理 粘接15 18MPa第四代20世纪九十年代初全酸蚀粘接剂 primer 粘接树脂OptiBondFL Kerr 去除玷污层 形成混合层 全酸蚀湿粘接 三步 釉质与牙本质同时酸蚀 预处理 粘接22 30MPa 4 第五代20世纪九十年代中期酸蚀剂 30 以上磷酸 底涂剂与粘接树脂的混合成分Prime Bond Dentsply 去除玷污层 底涂剂与粘接树脂合二为一二步 酸蚀 预处理与粘接二合一15MP以上 可达30MPa 5 第六代20世纪九十年代末自酸蚀底涂剂 粘接树脂ClearfilSEBond Kuraray 玷污层改性形成混合层 自酸蚀技术 二步 酸蚀 二步涂擦 不需彻底冲洗 粘接一步 用前需对多组分混合22 25MPa第七代21世纪初单一组分AdperPrompt 3M ClearfilSBond Kuraray 自酸蚀技术 单一组分粘接 一步完成20MPa以上 6 1 历史 特别注意 第4代粘接剂改变了牙科粘接学 全酸蚀和湿粘接技术的应用 对牙本质的粘接强度高达17 25MPa 该类产品为双组分 产品有Prime Bond Dentsply Scotchbond 3MESPE Optibod Kerr Heliobond Vivadent ClearfiIPhotoBond Kuraray 等 第5代粘接剂为单瓶包装粘接剂 底涂剂 粘接剂 粘接强度可达20 25MPa 如aAdperSingleBondPlus 3MESPE GlumaComfortBond HerausKulzer OptibondSolo Kerr Syntac Vivadent Prime BondNT Dentsply ClearfilLinerBond Kuraray 等 第6 7代粘接剂为自酸蚀粘接系统 对牙本质的粘接强度达到18 25MPa OptibondSoloPlusSE Kerr UnifllBond GC Adhese Vivadent ClearfiISEBond Kuraray 等 第7代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂 自酸蚀底涂剂 粘接剂 有的能释放F 产品有I Bond HereausKulzer G Bond GC XENOIV Dentsply 2 粘接剂种类 按部位分类 1 牙釉质粘接剂 2 牙本质粘接剂 3 骨粘接剂 4 软组织粘接剂 骨粘接剂 按成分分类 1 磷酸锌水门汀 2 聚羧酸锌水门汀 3 玻璃离子水门汀 4 复合树脂类粘结剂 5 树脂改性玻璃离子水门汀 1 牙釉质 采用37 磷酸酸蚀凝胶处理0 5min 乳牙 新生恒牙 氟斑牙时间延长至2min 用水彻底冲洗15S 用无油压缩空气吹干 注意隔湿 3 各种界面粘结处理的特点 12 2 牙本质 使用新型自酸蚀粘接剂 第6 7代 其表面处理方法 酸蚀 已含在其使用过程中 且不必冲洗 效果良好 13 3 金属修复体 目的在于除去金属表面疏松层 油污等杂质 形成粗糙面 获得表面氧化膜层 主要采用机械打磨 化学氧化和电化学氧化处理 或喷砂后进行超声波清洗处理 14 4 陶瓷修复体 采用机械打磨 6 IO 氢氟酸 或37 磷酸 处理 以获得清洁粗糙的表面 5 塑料修复体 采用机械打磨和溶剂溶胀处理 PMMA塑料可用MMA单体和氯仿处理 15 4 常用粘结剂的选择 磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要适应于粘接面以牙釉质为主 自酸蚀类粘接系统更适合用于牙本质暴露为主的粘接修复治疗 粘接剂应用主要在以下方面 1 牙体缺损修复 含牙釉质和牙本质粘接 主 要 44t用粘接性复合树脂和树脂改性水门汀修复 多选用第6 7代粘接剂 嵌体修复用双固化树脂粘接剂 树脂增强型玻璃离子 2 牙列缺损修复 在固定修复中 金属冠 烤瓷冠 氧化锆全瓷冠一般使用玻璃离子水门汀 活髓使用聚羧酸水门汀 全瓷冠 纤维桩选用树脂粘接剂 FujiPlus FujiCEM GC RelyXTMcemAplicapTM MaxicapTM自粘接树脂型水门汀 3M 4 常用粘结剂的选择 3 正畸粘接 使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂 可选用产品有非调拌型 UniteBondingAdhesive 3M 光固化正畸粘接剂fTransbondTMXT 3M 双糊剂化学固化正畸粘接剂 京津牙釉质粘合剂 天津 树脂增强型玻璃离子 FujiOrthoLC GC 等 4 牙齿美容修复 选用磷酸酸蚀冲洗树脂类粘接剂 树脂及瓷贴面粘贴时注意颜色匹配 帕娜碧亚F Rely