英国卫生事业管理.doc

英国卫生事业管理综述姓名：李萍 学号：2011220449 专业：2011级护理摘要：卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度地保障人民健康的一门应用学科。本文主要介绍了英国卫生事业的现状、服务体系结构、服务体制、服务内容、卫生部经费的来源和医疗保健制度。关键词：现状、服务体系结构、服务体制、服务内容、卫生部经费的来源、医疗保健制度正文：1、现状：目前，英国在卫生事业处于世界领先行列。从很多方面可以反映如：2011年人均寿命达80.2，位于世界第二十一；婴儿死亡率逐年下降，2005年到2010年婴儿死亡不足5/ 1,000，居于世界第二十五 但是，近几年来，英国的癌症发病率正日趋增加，特别是皮肤宫癌和前列腺癌的发病率增高较快。在卫生事业管理上实行集中统一的体制（即NHS）。国家卫生服务体系实行中央集中统一管理，因而使英国公立医院约占全国医院总数的95。.公共卫生监督控制及突发公共卫生事件应急系统完善。花费巨资成立了英国卫生保护局(BHPA)，目的是监测、调查全国传染病的流行；支持各地卫生机构对传染病的控制；与环境、食品部门合作提供实验室服务；对突发性卫生事件提供相应卫生措施；向政府和公众提供必要的卫生信息；提供各种疫苗；对公众进行卫生宣传等。还在卫生保护局下设7个部门，另外在全国设立了60个分支机构，为国家有效应对和防治SARS、禽流感以及生物恐怖等各类突发事件提供了条件和保障。 2、服务体系结构：（1）卫生部 （2）国家卫生服务体系行政长官（3）大区办公室 （4）地区卫生局其中，卫生部最重要的功能是为国家卫生服务建立政策框架，制订长远发展计划，确保资源合理分配和进行资源配置、掌管公共资金、制定卫生服务政策；对国家卫生服务体系提供的投资和资源分配方面与财政部进行协调；以及监控国家卫生服务体系卫生局及托拉斯的成效，评价它们利用资源的方式与效果。这些功能是由大区办公室、行政长官与卫生局通过签订合同达成一致，并通过年度考核和其他成效管理机制来检验合同的完成情况。 3、服务体制：（1）社区医疗服务中心 （2）地区综合医院：每一个地区设有综合医院，负责周围大约50万人口的重症转诊及急症救治。 （3）专科医院4、服务内容：内容包括全科医生服务、医院服务、社区服务、妇幼保健服务、急救服务，以及牙科、眼科、药房服务。5、卫生部经费的来源：一是国家税收，这是国家卫生服务体系经费来源的主渠道，占82%；二是各种保险，占12%；三是其他收入，约占6%。每年国家卫生服务体系的费用支出约为300400亿镑。现呈初年上升趋势。6、医疗保健制度：英国执行的是国民卫生服务体制。国民卫生服务体制的基本特征是：医疗卫生资金主要通过税收筹集、筹资与服务提供均由政府负责、全民覆盖和人人公平享有卫生保健服务。这一制度的主要特点是从解决医疗卫生服务的提供入手，建立国家医疗卫生保障制度，由医疗卫生机构免费或低价向城乡居民提供服务，实现卫生服务的全民覆盖。英国为全民提供免费医疗服务，同时又保持较低的医疗卫生支出。英国国民医疗保健体制优点与缺陷并存，优点是国家卫生服务体制集医疗卫生服务、医疗保障和服务监管功能于一体，政府能够全面规划医疗卫生资源配置，将政府职能、医疗卫生机构利益和公民利益有效地统一起来，医疗机构或医生基本没有以医谋利的动机和条件，政府对居民就诊实行按需要提供，患者按疾病程度有顺序的就医。遇有急诊或威胁生命的疾病，可以立刻得到及时救治；对于不直接威胁生命的疾病，需排队等候免费治疗。政府投入资金用于体现社会公益的服务领域：比如疾病预防控制、孕产妇和婴儿医疗保健、居民基本医疗服务和精神卫生等。缺点是部门独立、缺乏合作、经费开支巨大、没有实现公平、私立医院少等。参考文献：一、来源：2011年人类发展报告 作者：联合国开发计划署2011年世界各国人均寿命排行榜1 日本 83.4 2 中国香港 82.8 3 瑞士 82.3 4 澳大利亚 81.95 意大利 81.9 6 冰岛 81.8 7 以色列 81.6 8 法国 81.59 瑞典 81.4 10 西班牙 81.4 21英国 80.2 83 中国 73.5二、数据来源于2011年修订的联合国世界人口展望报告, 取五年平均值, 和中央情报局世界概况, 2009年4月2日最后更新。联合国人口司的 婴儿死亡率（死亡/ 1,000活产）国家或地区1950 /19551955 /19601960 /19651965 /19701970 /19751975 /19801980 /19851985 /19901990 /19951995 /20002000 /20052005 /2010过去三年平均新加坡60.6943.1828.6023.7819.3412.858.707.794.493.332.551.922.60 94中国121.64117.92121.1763.1546.9341.9637.5933.7530.3427.3024.6021.9924.6325英国28.6724.2522.1819.0217.3014.1210.839.136.885.905.334.915.382冰岛21.2818.3016.5213.1811.689.396.295.634.704.002.612.072.893日本50.0737.2525.8316.4811.958.756.634.964.443.763.042.623.144瑞典19.5116.7915.5112.4110.447.856.706.095.273.643.332.563.185芬兰34.2225.8719.4414.9811.948.696.445.935.073.863.282.813.316挪威22.3518.8916.8213.8711.239.077.448.425.814.013.523.003.517卢森堡43.5036.7028.8120.8217.8713.0711.928.887.264.864.952.324.058捷克43.8623.8620.8122.0320.5317.7214.6111.458.465.213.903.194.109法国44.1932.5024.9020.3615.7811.519.277.906.544.684.093.544.1010斯洛文尼亚67.2043.0029.9026.5021.5017.1013.4810.757.644.974.073.514.18三、来源国外医学情报 2004年05期 英国的癌症发病率正日趋增加作者：郭茹隹 英国癌症发病率最近达到一个新的峰值,特别是皮肤癌、子宫癌和前列腺癌的发病率增高较快。据英国癌症研究所报道,2000年被确诊的癌症患者约27万例;该数字与1999年的发病数相比要多出3000例;与前5年的发病数相比要多出14 800例。英国癌症登记处主任David Forman教授强调指出,癌症主要影响老年人口健康,研究发现癌症病例正日趋增加。四、来源2010中国卫生统计年鉴的数据，在全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生支出为零的国家一个也没有，也就是说，没有一个国家个人看病是不花钱的。人们平日认为免费医疗的国家，如英国、日本、美国、印度等，2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中国的个人占比在2001年时为60%，到2011年下降到35.5%。五、英国公立医院约占全国医院总数的95。2003年，英国卫生总费用占国内生产总值的8.0，人均卫生总费用为2428美元，在发达国家是比较低的。其中，公共筹资占卫生总费用的85.7，个人筹资占卫生总费用的14.3。2000年世界卫生组织进行全球卫生体系绩效评估，英国排在第18位。六、为应对SARS及生物恐怖事件，英国于2003年4月成立了英国卫生保护局(BHPA)，职员2,800人(包括医生、护士、研究人员、管理人员等)，20032004年度经费L773亿英镑(约合26.6亿人民币)，其中政府拨款1.073亿，科研申请580万，产品收入1,950万，业务服务4410万，其他60万。七、根据国际政策网的资料表明，