脑动脉供血不足护理查房ppt课件.ppt

脑动脉供血不足 急诊科2016 8 20 1 概念 脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍 脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关 临床上将脑供血不足分为急性和慢性 急性脑供血不足 急性脑缺血 是老年人的常见病 2 一般护理 床号 10床姓名 李必五年龄 62岁民族 汉族主管医生 张家会入院方式 急诊 轮椅病史陈述者 患者本人可靠程度 可靠信仰 无 入院日期 2016 8 18性别 男职业 居民籍贯 重庆入院诊断 脑动脉供血不足病理采集日期 2016 8 20婚姻 已婚文化程度 小学过敏史 无 3 病史回顾 主要表现为入院前两小时 患者无明显诱因出现头晕 伴视物旋转 伴恶心 呕吐胃内容物数次 呕吐物中不含有咖啡色样物质及胆汁 呕吐呈非喷射性 活动及转颈时头晕加重并诱发呕吐 病程中无发热 现患者家属为求进一步诊治拨打我院120 我院120医护人员到场后予以保护呼吸道通畅处理后送入我院 急诊行头部CT提示未见明显异常 故以 脑动脉供血不足 收入我科 既往史个人史婚育史家族史 无入院前大小便正常 无食物 药物过敏 4 入院时评估 入院时查体 T 36 7 CP 82次 分R 19次 分BP 138 89mmHg体重65kg跌倒风险评估为 30分压疮风险为 20分自理能力评估为极少部分不能自理没有疼痛夜间休息情况不是很好 5 辅助检查 1 2016 8 18我院急诊头部CT平扫提示颅内未见明显异常2 MRI检查显示双侧额颞皮层下散在缺血灶3 彩色超声检查提示双侧劲动脉内中膜增厚 窦部均质性斑块形成4 入院随机血糖6 7mmol L 正常范围值超敏C反应蛋白 0 5mg L 1白细胞 11 2810 9 L3 5 9 5红细胞 4 0910 12 L4 3 5 8 6 甘露醇125ml静脉滴注1次 天降低颅内压 减轻恶心 呕吐 5 葡萄糖注射液250ml 天麻素注射液0 6克一支缓解头痛5 葡萄糖注射液5g 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液6mg 静脉滴注1次 天增加毛细血管抵抗力 降低毛细血管通透性 可防止血管通透性升高引起的水肿 5 葡萄糖注射液250ml 血塞通400mg 静脉续滴一天 一次活血化瘀 治疗药物 7 P1 舒适的改变与头昏 脑供血不足有关 护理诊断及护理措施 I1 指导患者卧床休息 注意枕头不宜太高 以15 20 为宜 以免影响头部的血液供应 仰头或头部转动时应缓慢 轻柔 转动幅度不要太大 防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤 O1 患者头昏有所改善 8 P2 睡眠形态紊乱 护理诊断及护理措施 I2 患者创造安静舒适的修养环境 避免环境刺激加重头昏 痛 避免长期的精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应 甚至诱发某些心脑血管病 尽量应避免劳累 紧张 激动 焦虑 保证充足的睡眠 O2 患者现在睡眠有好转 9 P3 营养失调 与高与机体需要量与摄入过多缺乏运动有关I3 指导合理进食高蛋白 低盐 6g 天 低脂 低热量的清淡饮食 改变不良饮食习惯 少食肥肉 猪油 奶油 蛋黄 带鱼 动物内脏等 多吃新鲜蔬菜 水果 谷类 鱼类和豆类 使能量的摄入和需要达到平衡 戒烟 限酒 嘱患者多下床走动 O3 身体状态良好 护理诊断及护理措施 10 P4 焦虑与担心疾病转归有关I4 消除或减轻情绪紧张的促进因素包括家庭 社会 医院及病情 鼓励患者保持最佳心理状态 O4 现患者的精神转状态良好 护理诊断及护理措施 11 护理诊断及护理措施 1 给患者创造安静舒适的修养环境 避免环境刺激加重头昏 痛 2 指导患者合理用药 不能随意更改 终止或自行购药服用 告知患者药物的作用机制 不良反应观察及用药注意事项 做好自我检测 配合治疗 3 指导患者卧床休息 注意枕头不宜太高 以15 20 为宜 以免影响头部的血液供应 仰头或头部转动时应缓慢 轻柔 转动幅度不要太大 防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤 4 指导患者头昏频繁发作时应避免重体力劳动 必要时入厕 沐浴以及外出活动时应有家人陪伴 洗澡水温不宜过冷或过热 时间不宜过长 气候变化时注意保暖 防止感冒 12 护理诊断及护理措施 5 防止患者跌倒 将呼叫器 必要生活用品置于患者床头伸手可及处 指导患者在眼睛疲劳或复视时 尽量闭眼休息或双眼交替休息 必要时备床栏 6 指导合理进食高蛋白 低盐 6g 天 低脂 低热量的清淡饮食 改变不良饮食习惯 少食肥肉 猪油 奶油 蛋黄 带鱼 动物内脏等 多吃新鲜蔬菜 水果 谷类 鱼类和豆类 使能量的摄入和需要达到平衡 戒烟 限酒 7 消除或减轻情绪紧张的促进因素包括家庭 社会 医院及病情 鼓励患者保持最佳心理状态 避免长期的精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应 甚至诱发某些心脑血管病 尽量应避免劳累 紧张 激动 焦虑 保证充足的睡眠 13 健康教育 指导患者卧床休息 注意枕头不宜太 以15 20 为宜 以免影响头部的血液供应 仰头或头部转动时应缓慢 轻柔 转动幅度不要太大 防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤 提倡合理进食高蛋白 低盐低脂肪清淡饮食多食素菜水果 保持适量有氧运动 鼓励患者保持心态平衡保证充足睡眠 指导患者头昏频繁发作时应避免重体力劳动 必要时入厕 沐浴以及外出活动时应有家人陪伴 洗澡水温不宜过冷或过热 时间不宜过长 气候变化时注意保暖 防止感冒 14 健康宣教 阿托伐他汀 一片口服1次 晚活动性肝脏疾病 妊娠 哺乳期妇女禁用硫酸氢氯匹格雷片 一片口服1次 晚消化道溃疡 活动性病理