规培—儿科康复出科题.doc

住院医师规范化培训出科试题（儿科康复）一、单项选择题：（每题1分共50分）1、痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在（）A、锥体束系统B、基底核部位C、小脑D、丘脑2、弛缓型是肌张力（）为主，临床上少见A、增强B、降低C、不稳定D、正常3、哪个是不属于脑瘫的合并障碍（）A、智力低下B、语言障碍C、听力障碍D、关节挛缩变形4、肌张力评定，常做一下检查：硬度、摆动度和（）A、关节伸展度B、平衡功能评定C、共济失调检查D、肌力的检查5、属于共济失调运动检查的方法是（）A、内收肌角的测定B、足背屈角的测定C、指鼻试验D、平衡量表的测定6、正常儿童手把握反射消失的时间（）A、03月B、23月C、810月D、1012月7、降落伞反射出现的正常时间是（）A、8月B、12月C、6月D、3月8、仰卧位时小儿头转向一侧，可见颜面侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲的原始反射为（）A、ATNRB、TLRC、STNRD、手把握反射9、Bobath疗法的基本手法以反射性抑制与（）两大手法为中心A、促通B、叩击C、按摩D、关键点控制10、Bobath神经发育疗法脑瘫的重点是（）A增强肌力B促进神经发育C促进神经发育和功能恢复D纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反应11、手足徐动型脑瘫病变部位在（）A、锥体系B、锥体外系C、基底节D、小脑12、痉挛评定改良Ashworth评定法其中肌张力明显增加，被动运动困难是（）级A、0级B、1级C、2级D、3级13、受试肌肉有收缩，但不能使关节活动在肌力评定中属于（）级A、1级B、2级C、3级D、4级14、觅食反射大约在（）月时消失A、2月B、4月C、8月D、10月15、脑性瘫痪的临床表现不包括（）A、尖足B、剪刀步态C、运动过度D、手口眼协调16、胆红素脑病常见的后遗症，不包括下列哪个（）A、手足徐动症B、眼球运动障碍C、听力障碍D、偏瘫17、足月儿生后第7天出现黄疸，下列哪项诊断不可能（）A、母乳性黄疸B、胆道闭锁C、新生儿肺炎D、ABO溶血病18、婴儿臂丛神经损伤睡眠禁用的体位是（）A、仰卧位B、俯卧位C、健侧卧位D、患侧卧位19、脑性瘫痪的作业疗法不包括（）A、认知功能训练B、精细功能训练C、神经肌肉本体感觉促进法D、日常生活能力训练20、下列不是新生儿的触觉高度敏感部位的是（）A、嘴唇B、前臂C、手掌D、脚掌21、下列不是原始反射的是（）A、拥抱反射B、手握持反射C、桡反射D紧张性迷路反射22、3个月以上的小儿关节伸展度检查，股角应（）A、70B、60C、6070D、7023、智力低下的康复评定量表不包括（）A、格塞发育量表B、丹佛发育筛选测验C、功能独立性评定测量表D、韦克斯体力儿童智力量表24、脑性瘫痪最常用的康复方法（）A、神经发育疗法B、手术疗法C、传统康复疗法D、药物疗法25、下列有关生长发育渐进性表现不正确的是（）A、发育的次序从头逐渐向下肢B、小儿活动时先学会放下、坐下及停步，后才学会抓握、站起、往前走等动作C、小儿的活动先臂后手、先腿后脚，躯干的生长先于四肢D、动作发育上，先抬头，继而抬胸、坐起、站立26、脊髓发育成熟的重要标志是（）A、重量的增加B、长度的增加C、髓鞘的形成D、腹壁反射的出现27、关于认知发育过程中注意力发育说法不正确的是（）A、注意是认知过程的开始，分无意注意和有意注意两种形式B、3岁以前的注意基本属于无意注意C、3岁以后开始发展有意注意D、3-4岁时有意注意已稳定28、下列各项不属于自我意识发展阶段的是（）A、对身体的自我感觉阶段B、对自我信任的意识阶段C、对自我同一性的意识阶段D、对自我尊重的意识阶段29、粗大运动的发育顺序正确的是（）A、抬头、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳跃B、抬头、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳跃C、抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃D、抬头、翻身、坐、站、爬、跑、跳跃30、脑性瘫痪的物理治疗方法不包括（）A、Bobath法B、Vojta法C、Maitland法D、上田法31、小儿康复治疗的特点是（）A、康复治疗时剂量强度可大可小B、严密观察其反应，随时调整治疗方案C、必须进行过强过久的热疗或运动D、脑瘫患儿增加运动量和提高手法强度32、有高危因素的患儿进行康复治疗，尤以哪项疗法可能发生意外（）A、物理疗法B、运动疗法C、作业疗法D、语言疗法33、小儿疗程不宜过长的理由不正确的是（）A、小儿机体代谢旺盛 B、体温调节功能健全C、容易发生体温调节紊乱D、热代谢平衡障碍34、下列哪项不是患儿进行运动疗法的高危因素（）A、癫痫B、心脏病C、肺功能不全D、佝偻病35、小儿进行手法冶疗时动作要轻柔其原因主要是（）A、骨骼脆弱肌肉不发达B、小儿神经系统发育不成熟C、小儿机体代谢旺盛D、小儿不合作36、脑瘫的病因按脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为出生前、围生期和出生后三个阶段。以下属于出生前因素的是（）A、吸人性肺炎B、出生体重2000gC、窒息D、染色体异常37、新生儿臂丛神经麻痹导致的结果为（）A、伤侧上肢功能障碍B、健侧上肢功能障碍C、伤侧下肢功能障碍D、健侧下肢功能障碍38、新生儿核黄疸进行光疗时，需保护患儿的（）A、眼睛B、鼻C、耳D、嘴39、Vojta认为，运动发育落后几个月以上则为异常，必须早期干预和康复治疗（）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月40、脑性瘫痪的主要表现为（）A、中枢性运动障碍和姿势异常B、智力低下C、惊厥D、心理行为异常41、脑外伤患者首选的辅助检查是（）A、头颅X线检查B、腰椎穿刺C、CT或MRI扫描D、脑电图42、下列哪项描述与儿童先天性运动功能障碍无关（）A、分娩前所造成的运动功能障碍B、遗传性疾病引起的运动功能障碍C、分娩期损伤造成的运动功能障碍D、脊髓灰质炎的后遗症43、不引起先天性运动功能障碍的疾病是（）A、脑性瘫痪B、肌营养不良C、遗传性脊肌萎缩症D、急性脊髓灰质炎44、不属于稳定性运动功能障碍的是（）A、脊柱裂B、肢体残缺C、肌营养不良D、脑外伤45、不属于进行性的运动功能障碍的是（）A、遗传性脊髓性脑萎缩B、少年类风湿性关节炎C、腹原血管病 D、格林-巴利综合征46、下列哪项不是儿童运动功能障碍康复的原则（）A、游戏、教育结合的原则B、早发现、早诊断C、早康复 D、治疗、游戏、教育三体合一47、下列说法不正确的是（）A、儿童康复实际上是治病而不是毫无意义的康复B、儿童康复侧重于医疗康复和教育康复C、儿童康复的最终目标是重返家庭和学校D、儿童康复的最终目标是重返真正意义的社会48、儿童常见运动功能障碍的康复治疗不包括（）A、痉挛治疗B、精神的治疗C、挛缩的治疗D、皮肤保护49、儿童挛缩的治疗首选的策略是（）A、控制张力B、调整合适体位C、预防D、缓解痉挛50、脑外伤患儿最为突出、具有特征性的功能障碍（）A、运动障碍B、感觉障碍C、认知障碍D、感知障碍二、简答题（共30分）1、小儿脑瘫的定义（6分）2、脑瘫的临床分型（6分）3、诊断脑瘫的五个要素（5分）4、Vojta姿势反射内容（7分）5、脑干水平反射有哪些（6分）三、病例分析题（共20分）患儿，男，3岁，因不能独立步行入院。患儿为第一胎第一产，孕29周早产，出生时体重1.6kg，有产后窒息史。患儿出生后运动及语言发育与同龄儿童相比滞后。入院时能独坐，不能独站，辅助下可以行走，但呈剪刀步态，2岁开始说话，只能发爸爸妈妈等简单词语。体格检查：一般情况可，双手精细动作稍差，双下肢肌张力高，关节活动度差，外展受限。辅助检查：脑电图：广泛轻度异常。根据上述病案，请回答下列问题：1、该患儿诊断为什么疾病？2、该患儿疾病属于哪种分型？3、该患儿康复治疗方法有哪些？答案一、选择1-10 A B C A C D B A D D11-20 B D A B D D D D C B21-30 C A C A B C D B C C31-40 B B B D D D A A C A41-50 C D D C D A D B C C二、简答题1、小儿脑瘫的定义（6分）答：小儿脑瘫是指从小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征。（自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。）2、脑瘫的临床分型（6分）答：痉挛型不随意运动型强直型共济失调型肌张力低下型混合型3、诊断脑瘫的五个要素（5分）答：运动发育落后或异常肌张力异常姿势异常反射异常辅助检查异常4、Vojta姿势反射内容（7分）拉起反射、俯卧位悬垂反射、立位悬垂反射、侧位悬垂反射、倒位悬垂反射、Collis水平反