卫生防病宣传教育材料.doc

A2.12卫生防病宣传教育材料施 工 单 位： 德州振华建安集团有限公司 工 程 名 称： 德州传染病医院病房楼 日 期： 2004年10月10日 资料员（章）： 目 录常见病防治传染病防治1 传染性非典型肺炎1流行性脑脊髓膜炎2甲型肝炎3肠道传染病4感冒6急救常识触电8高处坠落9中暑10烧伤10一氧化碳中毒11职业卫生粉尘危害13毒物危害13职业卫生工程技术16常 见 病 防 治1、传染病：传染病是由病原微生物、病毒、立克次体、细菌、螺旋体等感染人体后产生的有传染性的疾病，传染病分为甲、乙、丙三类。甲类：鼠疫、霍乱。乙类：肝炎、菌痢、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、狂犬病、疟疾、黑热病等22种。 丙类：肺结核、血吸虫病、麻风、丝虫病、流腮、风疹、流感、新生儿破伤风、急性出血热、除霍乱、疟疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。目前，甲类传染病已基本消失；乙类传染病中的黑热病、脊髓灰质炎等基本控制，但是肝炎等传染病对人民健康的危害仍然很大，艾滋病、淋病等逐年增多，2003年初，非典型肺炎在我国局部地区流行。因此，应特别强调对疾病的预防工作。传染病有一个很大的特点，即具有极强的季节性。春季呼吸道、消化道的传染病容易引起流行，像流行性脑脊髓灰质炎、流行性腮腺炎、麻疹、甲型病毒性肝炎等；夏季以肠道感染为主；秋季呼吸道的传染病易引起流行，像流行性感冒、哮喘、气管炎等。 2、传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎（又称严重急性呼吸道综合症）是由病毒引起的 种急性呼吸道传染病。 该病的流行特点是：经空气飞沫或密切接触传播，病人打喷嚏或咳嗽时飞沫可经空气直接传染他人，与病人分泌物如鼻涕、痰液等密切接触了可传染。其症状表现为发热（38）并伴有咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺实变体征等症状。并有明确的接触史，如发病前两周密切接触过传染性非典型肺炎的患者或生活在（曾经过）流行区。 预防非典型肺炎的措施：（1）培养良好的个人健康生活习惯，打喷嚏咳嗽和清洁鼻子后要洗手，洗手后用清洁的毛巾或纸巾擦干，不要共用毛巾，凡与病人接触者需戴口罩，注意手的清洁和消毒；注意均衡饮食、定期运动、充足休息，根据气候变化增减衣服、减轻压力和避免吸烟，以增加身体的抵抗力。避免过度疲劳导致免疫力下降。（2）确保室内空气流通，经常打开窗户，使空气流通，保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。在流行季节，尽量避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。（3）接触怀疑或患有传染性非典型肺炎的患者，应做好个人防护。传染性非典型肺炎患者应隔离治疗，如无必要，尽量不要陪床，以防继发性感染，确需陪床的，要戴好防护口罩。留意自己的身体状况，如果有发热咳嗽、全身酸痛等症状时，应及早就诊。 3、流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎的是由脑膜炎球菌所引起的化脓性脑膜炎，简称“流脑”。致病菌通过呼吸道传播侵入人体，由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。 临床表现：突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈强直等脑膜刺激症，脑脊液呈化脓性改变。从年末1112开始，次年24月达高峰，5月以后下降。临床上分为普通型和暴发型。流脑的病死率是比较高的，过去达50以上，随着医学进步和抗生素的发展应用，目前该病的病死率在515。 治疗较易或治疗不彻底者愈后不良，且易伴有失聪、失明、智能减退、脑积水等后遗症的发生。因病死率较高并有可能留下后遗症，所以说流脑是冬春季危险的传染病。 流行期间，患者有突起高热，中毒症状严重，伴有迅速出现的皮肤粘膜瘀点、瘀斑者，不论有否脑膜刺激症，CSF是否有异常发现，应在采集标本后，立即按流脑积极治疗。对于上述临床症状而伴有早期休克时，更应分秒必争，按暴发休克型抢救。 流脑患者治疗 流脑患者必须众议院治疗，在进行一般治疗的同时，给予抗菌药物治疗。目前首选药物为大剂量的青霉素，单用或配用第三代头孢菌素，如头孢氨噻、头孢曲松等，如伴有头痛、高热、惊厥时可予对症处理。 若为暴发休克型抢救，主要以抗菌药物和抗休克为主，若为暴发脑膜炎型，抢救当以抗菌药铺物和脱水，抢救呼吸衰竭为主。 总之、流脑患者如能做到早现、早论断、早治疗，愈后一般还是较好的。但若延误了抢救治疗的时间，就会造成严重的后果。 预防流脑 流行期间，搞好室内卫生，开窗通风，勤晒衣被，注意个人卫生。尽量避免到拥挤的公共场所，早期发现患者，隔离患者。注射流脑菌苗，目前国内已研制成功A群多糖菌苗，接种后保护率达90左右，副作用极小，注射后2周左右孥可滑出杀菌抗体，且持续2年以上。注射对象为15岁以下儿童，剂量为40毫克，只需接种一次。药物预防：在流脑流行时，对密切接触者及其家庭成员特别是儿童，用复方新诺明预防，成人2片，每日2次，连服3天，小儿剂量酌减。4、甲型肝炎甲型肝炎是由甲肝病毒所引起的传染病，简称“甲肝”。主要通过饮水与食物经器传染，多呈地方性游行，发病率与经济状况、卫生设施和个人卫生习惯密切相关。农村高于城市，人群密集地方发病较多。南方沿海地区居民喜食毛蚶，习惯将它在开水里浸一下，使其外壳张开，蘸上调料食用，但这时甲肝病毒没能被灭死，吃了这种未经煮熟的毛蚶或生食毛蚶等海鲜者都容易感染甲肝。临床表现：发热：在发病早期，黄疸未出现之前，易被误诊为感冒，呈低、中度发热，一般在3839左右，35天后自行消失。全身乏力：以清晨起来更明显。消化道症状：如饮食锐减、油腻食物、恶心、腹胀、便秘或腹泻等。肝肿大：肝区陷痛或胀痛。黄疸：巩膜、皮肤黄疸，尿黄深如浓茶。实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）增高，有黄疸者，血清胆红素（SB）升高。如果与肝炎患者有过密切接触，并出现全身乏力、恶心、呕吐、尿黄如浓茶、肝区陷痛等症状，就应尽早支医院检查。一旦得了肝炎，要及时治疗，否则会使疾病迁延、黄疸加重，给自己、家属都带来精神上的负担和经济上的损失。另外，对社会也会有影响，因为病情初期传染性很大。治疗方法：甲肝患者应立即住院治疗，卧床休息，补充液体、维生素C等保肝治疗。预防甲型肝炎要是我们身边的人得了甲肝，我们应该如何采取预防措施（1）隔离患者：对患者的隔离期限不可少于30天；对患者排出物消毒，患者使用过的物品要认真进行消毒。（2）切断传播途径：首先要管好水源，其次为饮食和粪便；要做到食前便后洗手，推行分餐制或分筷制；对患者的粪便等排出物可使用漂白粉、氯胺、1过氧乙酸严格消毒处理。（3）保护易感者：可以采用接种疫苗等办法来预防，如注射甲肝灭活疫苗或减毒活疫苗。200微克/支或400毫克/支，注射一针，抗体产生率约为100。肝炎患者如何掌握休息及活动量肝炎患者的休息是治疗上一种十分重要的手段，这对阻止病情发展、促进疾病恢复大有益处。掌握休息及活动量，要根据患者的体质和病情的轻重而异。在黄疸期血清ALT升高时，乏力特别明显，食欲差，甚至有恶心、呕吐，除必要的活动外，如进餐、进洗手间等，应绝对卧床休息，休息越充分，病情好转越快；待黄疸消退，血清ALT正常或接近正常，症状基本消失时，可逐渐增加活动量，如散步、做广播操、打太极拳等，但要避免过度的劳累和参加重体力劳动。总之，以不感觉疲劳为限。肝炎患者禁止饮酒。饮酒后大部分很快被胃肠道吸收，90以上在肝脏进行代谢。正常人少量饮酒后，肝脏可将其代谢解毒，不致引起肝损伤。但长期饮酒可以引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。肝炎患者肝脏本身已有损害，肝功能降低，酒精代谢所需要的各种酶活性降低和分泌量减少，可以影响肝脏对酒精的解毒能力，同时使肝炎的病程迁延，轻则病情加重，重则发展为肝硬化，酒精的浓度越高，肝损害越严重。5、夏季常发生的肠道传染病夏季经常发生的肠道传染病多为急性细菌性传染病。如细菌性痢疾、细菌性食物中毒、致病性大肠杆菌感染、沙门菌感染、霍乱、副霍乱以及部分原虫感染（如阿米巴痢疾）等。暑期是肠道传染病的高发季节，受染细菌多达几百种。一旦染病，无论对社会和家庭均会带来一定的影响。因此，应立足于预防，减低肠道传染病的发生率。肠道传染病发生、发展规律。引起肠道传染病的致病菌虽然各类繁多、病种各异，但它们的发生发展有共同的特点：（1）经口感染：患者多因食用了不清洁的蔬菜、瓜果、变质食物或饮用水，受直接或间接（苍蝇、蟑螂）污染细菌而造成经口感染。集体食堂的食物受到污染后，食物中的病菌增殖，可引起食物型爆发流行；井水、池塘或供水系统受污染可造成水型爆发流行。水型和食物型爆发流行多见于夏季。食入被污染的食物如变质的蛋、奶、肉及其制品是造成沙门菌感染的重要途径。（2）有明显的季节性：肠道传染病发病率一般从56月开始，78月达高峰，10月以后逐渐下降。季节性增高的原因除与苍蝇的密度有关外，夏季的雨水多、天气炎热，瓜果上市，人们喜吃冷饮、凉菜、瓜果等以及胃肠功能易于失常均有一定的关系。（3）细菌性肠道传染病临床表现相似：发热、呕吐、腹痛、腹泻。以细菌性痢疾为例，志贺氏菌属各型菌株者有强烈的内毒素。细菌经口入胃肠道，引起胃肠道粘膜充血水肿，细菌所分泌的毒素进入摆布液造成毒血症时，患者即可出现畏寒、高热、头痛、呕吐。（4）脱水：由于高热、急性腹泻等均可导致体内水和电解质的大量丢失，出现程度不同的脱水，在婴幼儿尢为多见。若不及时纠正，常可危及生命。细菌性肠道传染病流行基本环节细菌性肠道传染病在人群中蔓延必须具备传染源传播途径易感从人群三个相互连接的基本环节。只要阻断其中任何一个环节，新的传染即不会发生，流行也不会形成。传染源：主要是患者及无症状带菌者。传播途径：细菌通过患者的呕吐物、排泄物直接或间接污染水源餐具、食物等造成疾病传播。易感人群：凡是没有特异性免疫能力者，都属于易感人群。对于幼苗性肠道传染病来说，一般正常人群都是易感者。由于细菌的各类繁多，无法用物异性疫苗接种的方法来预防。因此，培养良好的个人卫生习惯是预防肠道传染病的关键。食物中毒的原因。食物中毒通常是指细菌性食物中毒。由于食用了被细菌或细菌的毒素污染的食物，而引起急性中毒性疾病。如何防止病从口入预防食物中毒的方法：（1）积极贯彻食品卫生法，加强对食品生产、流通和销售等环节的卫生监督和管理。（2）注意个人卫生，饭前便后用肥皂洗手，要用流动的自来水冲洗，勤剪指甲，不吃不洁、变质或未经煮熟的肉类食物，生食瓜果、蔬菜一定要洗净后经消毒再食用。生、熟食品的刀具、砧板要分开并经常清洁。（3）消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介。（4）发现可疑病例，应立即中止可疑食物的食用，并及时将患者送往医院检查、治疗。（5）罐头食品的色、香、味有改变或开封前发现罐头的顶部膨隆，应严禁食用。患病后的处理原则和细则患病后总的处理原则是早期发现、及时就医、明确诊断、尽快使用抗菌药物。鉴于细菌性肠道传染病病种繁多，细菌及其毒素对胃肠道损伤的部位不同，发病后患者的临床表现、病情的严重程度千差万别，具体的治疗方案也不尽相同。治疗应做到因人、因病和因地制宜。（1）一般对症治疗应在医生的指导下处理。高热者，可用物理降温、解热镇痛药；腹泻较重者应尽量采用口服补液或静脉补液；腹痛较重予解痉镇痛药等。（2）抗菌及抗菌药物的治疗应针对不同的病原菌采用有效的抗菌药物，如细菌痢疾，我们提倡使用短程、快速治疗，即选用氟哌酸0.5加磺胺增效剂（TMP）0.1，口服，第日2次，35天为一疗程。而对于某些沙门菌属感染的肠道传染病则不主张使用抗菌药物，而采用调整肠道菌群失调的药物，可缩短病程，促进临床治愈。6、感冒感冒分两种，感冒和流行性感冒，是由两种不同病毒传染所引起的两种完全不同的疾病。（1）感冒（俗称伤风）：主要由病毒引起，有一定的传染性，秋冬季容易发生。其诱因多为受凉、寒湿、烟酒过度、过度疲劳及其他各种原因导致的抵抗力下降等，此时的呼吸道粘膜防御功能下降。（2）流行性感冒（简称流感）：也是由病毒引起，称为流感病毒。它的特点是传染性极强，经咳嗽，喷嚏的飞沫传染，往往一人患病传染全家。经常出现发热、头痛、眼痛、四肢及全身酸痛等症状，患者十分痛苦。一周内多可自愈，但严重者可因各种并发症导致死亡，如引起的肺部细菌性感染，常可夺去婴幼儿及老年人的生命。（3）怎样有效治疗感冒从治疗的角度看，目前还没有任何疗效肯定的西药可治愈病毒感染（包括伤风和流感），但宝贵的祖国中医药铺对治疗感冒确有相当疗效，如正柴感冒冲剂、小柴胡感冒冲剂、板蓝根冲剂、羚羊感冒片等。尤其在感冒初期，立即双剂量服用12次后，再常规剂量服用，常使病情减轻、病程明显缩短。至于流行性感冒，则需要更好的中药，如山羊角、绵羊角、羚羊角制剂，常使体温在2448小时内下降。对付这两种感冒，最好的办法还是采取积极的预防措施，不要被感染。（4）预防感冒可采取的措施以下几种措施对预防感冒有效。（一）避免接触感冒患者。要尽量避免与感冒人群接触。患了流感的人，应尽早注意主动与健康人隔离。如必须相互接触，应戴口罩并及时消毒，及时消毒患者的物品，如手绢、衣服等。（二）房间应注意通气，阳光充足。（三）注意冷暖。气温突冷空热时应及时增减衣服，初寒天气尤应保暖。（四）锻炼身体，增强机体抵抗力。可以从夏天开始就坚持用冷水洗脸、洗鼻，一直坚持到整个冬季，对预防感冒有明显的效果。急 救 常 识1、触电低压电流可使心中停止或发生心室纤颤，而不影响呼吸，高压电流则先使呼吸停止。两者最后均可引起死亡。症状表现：全身症状触电后轻者只感到麻木、惊吓、头晕、心悸、四肢软弱等；重者立即出现昏迷，并伴强直性肌肉收缩和叫声，阴茎勃起，甚至可有短暂的惊厥，随之心跳、呼吸停止而死亡。局部症状电击局部皮肤出现灼伤、焦化或炭化，并有组织坏死。发现触电时，首先要使触电者尽快脱离电源。由于触电者的痉挛或失去知觉等原因不能自己摆脱，所以应及时采取以下措施：（1） 电源开关应在附近时，应立即拉闸。（2） 电源开关不在附近时，立即用电工钳切断电源线，或用木柄斧等绝缘物切断电线，或用干燥木板插入触电者身下，以隔断电流。（3）对高压触电者，应立即通知有关部门停电，同时向带电体抛掷一端可靠接地的裸金属线，以便迫使保护装置动作掉闸，同时注意金属线不能触及人身。（4）救护者最好单手操作，以防自己触电，同时应注意防止触电人员摆脱电源后的二次伤害，特别对高处作业触电的抢救，应有防护措施。现场救护触电者脱离电源后必须立即采取急救措施。如果是一度昏迷，但没失去知觉，则应使伤员在空气新鲜流通的地方静卧休息；如果是肺部暂时停止呼吸，以及暂时停止跳动，或者肺部虽有呼吸，但呼吸比较困难，应该立即采用人工呼吸和心脏按摩进行抢救。（1） 人工呼吸法将伤者身体伸直仰卧，解开衣服、裤带，救护者用一只手捏紧伤员鼻孔，另一只手拇指和食和掰分伤员嘴巴，取出口内东西（如假牙等），状况尽量后仰，鼻孔朝天。救护者向伤员口对口吹气约2秒种，使伤员胸部扩张，接着放松口鼻，使胸部自然缩回，吃气约3秒钟，这样连续不断，直到能自己呼吸。（2）胸外心脏挤压如果触电者仍有呼吸，但心脏停止跳动，则应进行胸外心脏挤压。其作法是将触电者平放在木板上，头部稍低，救护者站在伤员一侧，将一只手放在胸骨下端，另一只手迭在上面，靠救护人上身体重向胸骨下端适当用力加压，使其陷下3CM左右，随即放松，让胸部自行弹起。这样每分钟6080次有节奏挤压和放松，当可以摸到脉博、自发性呼吸恢复，则说明急救见效。（3）同时进行人工呼吸法和心脏挤压法了可同时进行。如果现场救护者只有一人时，两种操作应交替进行，每吹23次，再挤压1015次，在无特殊医疗措施的情况下，严禁注射任何强心剂药物。2、高处坠落伤员的解救施工人员在高处作业时，由于安全防护设备有缺陷或自身的不慎，随时都有可能发生高处坠落事故。因此，施工人员在坠落的一刹那，如采取紧急措施，可以减轻伤害的程度。施工人员如不慎从高处坠落，应立即将头前倾，下颌紧由胸骨，这一姿势应保持到身体被悬托为止。下坠时，应尽可能支抓附近可以被抓住的物体，当被抓的某一物体松脱时，应迅速抓另一物体，这样可减缓下坠速度，避免严重伤害。凡有可能撞到构筑物和坠地时，坠落者紧急弯脚曲腿，以缓和撞击。万一施工人员从高处坠落跌伤，现场的解救不可盲目，不然会导致作司恶化，甚至危及生命。当有人从高处坠落时，首先应仔细观察伤员的神志是不是清醒，并察看破伤员着地部位及伤势情况，做到心中有数。伤员如昏迷，但心跳、呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸。另外，还必须立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管，引起窒息。对于无心跳、呼吸的伤员，可立即进行人工呼吸和胸外以及按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，并及时送往医院抢救。如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉花或纱布支堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。如外伤出血，应立即用清洁布块压迫作品止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带在出血的肢体近躯处捆扎，到不出血既可。伤者跌下时如腰背或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上；疑有脊柱骨折，搬运时造成注意要保持身体平伸位，不能让身体屈曲或过伸，然后由3人同时将伤员平托起来，即由一人托头及背脊，一人托臀部，一人托下肢，平稳运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。腹部如有开放性作品，应用清洁布或手巾等覆盖作品，不可将脱出物还纳，防止感染。抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。3、中暑中暑多在高温长时间作用下发生，炎日曝晒，施工作业，特别是在同时伴有湿度高、风速较小和体力劳动过重的情况下易发生。症状表现：轻度中暑：在高温下劳动，出现全身疲乏、头昏、眼花、心悸、胸闷、口渴、恶心、欲吐等症状，若在阴凉处短时休息，症状可消失。重度中暑：有先兆中暑症状同时伴有下列表现之一者为轻度中暑：（1）因暑热被迫停止工作者；（2）体温在38以上，神志改变者；（3）面色潮红、皮肤灼热者；（4）有呼吸及循环衰竭的症状，如面色苍白、皮肤湿冷、恶心、呕吐、血压下降、脉搏弱而快、休克及昏厥。预防措施（1） 高温生产场所要加强通风和安装降温设备。（2） 暑热期间，要合理安排劳动、工作时间。（3） 加强个人防护。（4） 注意补充盐和水。（5） 可选用荷叶、薄荷等中草药作清凉饮料。急救措施发生中暑立即将患者移至阴凉通风处，并给予清凉饮料、或服用仁丹、十滴水和藿香正气水等；也可用风油精等涂挖太阳、合谷和风池等穴位。体温高者可以采用冷敷或酒精擦浴。中暑严重者，应立即送往医院抢救。、烧伤小面积的烧伤，局部症状及全身反应较轻，而大面积烧伤常有强烈的全身反应，如休克、感染等。休克的防治及正确处理感染，是烧伤处理中非常重要的一环。急救措施迅速消除致伤因素：热液烫伤应立即脱去有热液的衣帽鞋袜衣服，着火时应就地打滚或用水浇，电烧伤应及时切断电源，化学烧伤除生石灰烧伤外，均可用大量的凉水冲洗烧伤部位10分钟以上。冷却疗法：小面积烧伤后应立即把伤肢浸泡于凉水中30分钟，越快越好这样可以减轻余热的操作作用。保护创面：以清洁敷料，被单或雨衣简单覆盖以保护创面。注意，不要敷涂任何药物。为防水肿后压迫呼吸道而窒息，面颈部烧伤可不予包扎。止痛、补液：一般服用止痛片。重者肌注度冷丁或吗啡。口渴者可包饮淡盐水，大面积烧伤应静脉补液。急救处理：对有危及患者生命的大出血、窒息、气胸及急性中毒等，应迅速急救处理，骨折及其他开放伤口应包扎固定。送医院妥善处理：大面积烧伤要争取在2小时内将患者送到医院以期更为妥善地处理。5、一氧化碳中毒一氧化碳（CO）为无色、无味的气体，进入人体后，可以干扰氧的传递和利用。症状表现：急性中毒：轻度中毒者的主要症状有头痛、头晕、颞部搏动感、心悸、恶心、呕吐、无力等。中度中毒除上述症状外，还有面色潮红、口唇樱桃红色、烦躁、步态不稳、甚至昏迷。重度中毒者迅速昏迷，可见瞳孔缩小、对光反射迟钝、肌张力增高、抽搐，出现病理性神经反射，并常伴发中毒性脑病等。慢性中毒：主要症状为头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸，且有心电图异常。急救措施（1） 将患者尽快移到空气新鲜处，并注意保暖，吸氧或进行人工呼吸。（2） 普及预防煤气中毒知识，宿舍冬季取暖，应有防一氧化碳中毒措施。职 业 卫 生据职业病的各类，建筑行业已列入的有关工种和现虽尚未列入但确有职业病危害的工种相当广泛。主要工种详见下表。有害因素分类主要危害次要危害危害的主要工种粉尘矽尘岩石尘、黄泥沙法、噪声振动三硝基甲苯石工、碎石机工、碎砖工、掘进工、出碴工、炮工、风钻工高温筑炉工高温、锰、磷、铅、三氧化硫等型砂工、喷吵工、清砂工、浇铸工、玻璃打磨等水泥尘振动、噪声混凝土搅拌机司机、砂浆搅拌司机、水泥上料工、搬运工、料库工苯、甲苯、二甲苯环氧树脂建材、建筑科研所试验工、各公司材料试验工金属尘噪声、金钢砂尘砂轮磨锯工、金属打磨式、金属除锈式、钢窗校直式、钢模板校平工木屑尘噪声及其他粉尘制材工、平刨机工、压刨机工、平光机式、开榫工、凿眼机工、其他粉尘噪声生石灰过筛工、河砂运料、上料工锰锰尘、锰烟红外线、紫红线电焊工、气焊工、对焊工、点焊工、自动保护焊、惰性气体保护焊、冶炼辐射非电辐射紫外线、红外线、可见光、激光、射频辐射电焊工、气焊工、不锈钢接工、电焊配合工、木材烘干工噪声振动、粉尘混凝土振动棒、混凝土平板振动器、电锤、气锤、铆枪、打桩机、打夯机、风钻、空压机、砂轮机、推土机、剪板机、带锯、圆锯、平刨、压刨、模板校平工振动全身振动噪声电、桩工、打桩机司机、推土机司机、小翻斗车司机、吊车司机、打夯机司机、挖掘机司机、铲运机司机局部振动噪声风钻工、风铲工、电钻工、混凝土振动棒、混凝土平板振动器、手提式砂轮机、钢模校平、钢窗校平工、铆枪1、粉尘危害一个成年人每天大约要19m3空气，以便从中取得所需的氧气。如果工人在含尘浓度高的场所作业，吸入肺的粉尘量就多，当尘粒达到一定数量时就会引起肺组织发生纤维化病变，使肺组织逐渐硬化，失去正常的呼吸功能，称为尘肺病。按发病原因，尘肺可分为五类：（1）矽肺吸入含有游离二氧化硅（原称“矽”）粉尘而引起的尘肺称为矽肺。建筑行业中与矽接触的行业是隧道施工、凿岩、放炮、出碴、水泥制品厂的碎石、施工现场的沙石、石料加工、玻璃打磨等。（2）硅酸盐肺吸入含有硅酸盐粉尘而引起的尘肺称为硅酸盐肺。如：石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺等均属硅酸盐肺。建筑行业中接触较多的是水泥尘和石棉尘。接触石棉尘，不仅容易发生硅酸盐肺，而且可能导致石棉癌。（3）混合性尘肺吸收含有游离二氧化硅粉尘和其他尘而引起的尘肺，称为混合性尘肺。如：建筑业的机械制造、理的翻砂、铸造等作业。（4）焊工尘肺电焊烟尘的成分比较复杂，但其主要成分是铁、硅、锰。其中主要毒物是锰、铁、硅等。毒性虽然不大，但其尘粒极细（5UM以下）在空中停留时间较长，容易吸入肺内。特别是在密闭容器及通风除尘差的地方作业、对焊工的健康将造成危害。尘肺就是其中之一。（5）其他尘肺吸入其他粉尘而引起的尘肺称为其他尘肺。如：金属尘肺、木屑尘肺均属其他尘肺。吸入铬、砷等金属粉尘，还可患呼吸系统肿瘤。患尘肺的发病率，取决于作业场所的粉尘深度高低和粉尘粒子大小；凡深度越高、尘料越小，危害越大，发病率越高。对人体危害最大的是直径5UM以下的细微尘粒，因其可长时间悬浮在空气中，所以最容易被作业人员吸入肺部而患职业性尘肺病。2、毒物危害（一）铅及四乙铅（1）铅是一种灰白色质软的金属，当加热至400500时，即发出铅蒸气，并在空气中迅速氧化和凝集，形成铅烟和铅尘。因此，凡接触铅作业，均可发生铅中毒。（2）四乙铅是具有水果香味的无色液体，容易，不溶于水，易溶于汽油等有机溶剂。燃烧时即分解出铅，并在空气中氧化成氧化剂。常用四乙铅作为动力汽油的抗爆剂，在加铅的生产、配制、使用、保管过程中，均可发生铅中毒。（3）铅烟和铅尘主要通过呼吸道吸入肺部，其次通过消化道进入体内，吸收到血液循环中，布及全身，除少量留存于肝脏、肾脏脑中外，大量蓄积于人的骨骼内，危害极大，它可损伤神经系统、血液系统、消化系统，导致严重贫血、腹胶痛、中毒性肝炎、中毒性脑炎，顽固性头痛等。（4）铅中毒分为急性铅中毒、慢性铅中毒和铅吸收三类。急性铅中毒，建筑行业比较少见；慢性铅中毒和铅吸收的发病率高达2.5左右。（二）锰中毒（1）锰是一和灰白色硬脆的金属，用途广泛，在建筑施工中主要是各类焊工及其配合工接触。焊条中含锰约1050。焊接时发生在大量的锰烟尘，加上露天作业，由于自然空气流动性大，锰烟尘铁扩散，影响面积大。据测定，焊接作业场空气中，锰烟尘深度为19.3MG（10倍），车间焊接作业场空气中锰烟尘浓度为3.36MG（超标7倍），而工地简易焊接工棚，房屋低矮，空间狭小，通风不良，锰烟尘浓度高达43MG（超标22倍），特别是密闭性球灌、气柜、水箱及工业管道内焊接，锰烟尘浓度高达49.27MG（超标24.6倍），锰蒸气在空气中能很快地氧化成灰色的一氧化锰（MNO）及棕红色的四氧化锰（MN3O4）烟。长期吸入超过允许浓度的锰及其化合物的微粒和蒸气，则可能造成锰中毒。锰的化合物和锰尘是通过呼吸道和消化道侵入机体。进入机体内的锰及其化合物，绝大部分可通过胆汁、大、小便方式排出，很少一部分在血液循环中与蛋白质想结合，以盐类形式积蓄在脑、肝、肾、骨骼、淋巴结等处。锰及化合物主要作用于末梢神经系统和中枢神经系统，能引起严重的器质性改变。（2）焊工的锰中毒，主要是发生在高锰焊条和高锰钢焊接中，发病较慢，大多在接触35年以后，甚至可长达20年都逐渐发病。初期表现为疲劳乏力、时常头痛头晕、失眠、记忆力减退，以及植物神经功能紊乱。如舌、眼脸和手指的细微振颤等。进一步发展时，神经精神症状更加。转弯、跨越和下蹲等都较困难，走路时左右摇摆或前冲后倒，书写振颤不清等。（三）苯中毒（1）苯是煤焦油干馏或石油裂解时产生的一种无色而具有特殊芳香味的易燃液体，人们常称之为香焦水，在常温下即可挥发，温度越高挥发越快，不溶于不，易溶于甲醇、乙醚、丙酮等有机溶剂中。苯的化合物甲苯、二甲苯、其毒性虽比苯稍低，但甲苯中均领有不同程度的苯。（2）在建筑施工中，油漆、喷漆、环氧树脂、冷沥青、粘接、塑料以及机件的浸洗等，均用其作为有机溶剂、稀释剂和清洗剂。有些粘接剂含苯、甲苯或丙酮的浓度高，容易发生急性苯中毒。联苯按易诱膀胱癌。特别是在通风不良的环境即密闭房间、地下室、闷罐、气柜、水箱或实验室内涂刷油漆、冷沥青、环氧树脂等，由于通风不良，个人防护无效，发生急性苯中毒。（3）苯浸入人体后，可积蓄于骨髓、脑、肝及组织内，造成中枢神经系统麻醉、神志丧失，血机能呈现再生障碍性贫血，严重者发生白血病即血癌。（四）放射线伤害建筑施工中常用X射线和V射线，进行工业控制、焊缝质量检查照片等。放射性伤害，主要是可使接受才出现造血障碍，白血球减少，代谢机能失调，内分泌障碍，再生能力消失，内脏器官变性，女职工产生畸形婴儿等。（五）噪声危害（1）噪声，施工及构件加工过程中，存在着多种无规律的音调和使人听之生厌的杂乱声音。机械性噪声：即由机械的撞击、敲打、切削、转动等而发生的噪声。如风钻、风铲、混凝土搅拌机、混凝土振动器、离心制管机、木材加工的带锯、圆锯、平刨，金属加工的车床、钢模板及钢窗校平等发生的噪声。空气动力性噪声，如通风机、鼓风机、空气压缩机、枪、空气打桩机、电打桩机等发出的噪声。电磁性噪声：如发电机、变压器等发出的噪声。（2）噪声不仅损害人的听觉系统，造成职业性耳聋，严重者可鼓膜出血；而且造成神经系统及植物神经功能紊乱、胃肠功能紊乱等。（六）振动危害（1）建筑行业产生振动危害的作业主要有：风钻、风铲、枪、混凝土振动器、打桩机、汽车、推土机、挖掘机、打夯机、拖拉机、小翻斗车、离心制管机等。（2）振动危害，分为局部症状和全身症状。局部症状：主要是手指麻木、胀痛、无力、双手震颠，手腕关节骨质变形，拂端白指和坏死等；全身症状：主要是脚部周围神经和血管的改变，肌内触痛，以及头晕、头痛、腹痛、呕吐、平衡失调及内分泌障碍等。（七）弧光辐射的危害（1）紫外线适量的紫外线对人的身体健康是有益的。但长时间，受焊接弧产生的强烈紫外线照射对人的健康是有一定危害的。紫外线对人体的伤害是由于光化学作用，主要造成对皮肤和眼睛的伤害。对皮肤的作用不同波长的紫外线，可为皮肤的不同深度组织所吸收。皮肤受到强烈紫外线照射后，可引起皮炎，弥漫性红斑、有时出现小水泡、渗出液和浮肿，有烧灼感、发痒、头痛头晕、易疲劳、神通兴奋、发烧和失眠等症状。对眼睛的伤害，紫外线过度照射后，会引发眼睛的急性角膜炎，称为电光性眼火。初学焊接的焊工各配合焊工的其他人员，会经常患这种电光性眼炎。对纤维作用紫外线辐射因光化学作用，对纤维产生破坏和退色作用，氩弧焊和等离子弧焊尤为突出。（2）红外线红外线对人体的危害主要是引起组织的致热作用。焊接过程中，如果眼部受到红外线辐射，立即会感到灼伤和灼痛，发生闪光幻觉。严重时可造成红外线白内障，视力减退甚至导致失明。还会造成视网膜灼伤。（3）可见弧焊的可见光线，比人们肉眼正常承受的光度大约大一万倍，过度照射会合眼睛疼痛，看不清东西，这就是我们常谚的电焊“晃眼”短期内会失去劳动能力。3、职业卫生工程技术（1）水泥除尘措施流动搅拌机除尘。在建筑施工现场搅拌机流动性比较大，因此，除尘设备必须考虑适合流动的特点，既要达到除尘上的，又作到装、拆方便。流动搅拌机上有2个尘源点：一是向料斗上加料时，飞起的粉尘；二是料斗向拦筒中倒料时，从进料口出料口飞起的粉尘。水泥制品厂搅拌站除尘，多用混凝土搅拌自动化，就是由计算机控制混凝土搅拌、输送系统，这不仅提高了生产效率，减轻了工人劳动强度，同时在进料仓上方安装水泥、沙料粉尘除尘器，就可使料斗作业点粉尘降为零，从而达到彻底改善职工劳动条件的目的。（2）木屑除尘措施可在每台加工机械尘源上方或侧向安装吸法罩，通过风机作用，将粉尘吸入输送管道，再送到蓄料仓内，可达到各作业点的粉尘浓度降至2mg/m3以下。（3）防止锰毒的技术措施防止锰毒的技术措施国家标准规定，车间空气中锰的最高允许浓度为0.02mg/m3。凡起标者，均应采取防护措施。集中焊接场所，可以采取机械抽风系统。即在每个焊接作业点上方设置吸烟尘罩，将锰烟尘吸入支管道，再输入总管道，经过过滤净化后再进行排放。分散焊接点，可设置移动式锰烟除尘器，随时将吸尘罩设在焊接作业人员上方，及时吸走焊接时产生的锰烟尘，使锰烟尘的浓度降至国家标准允许范围内。现场焊接作业场地狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设置、移动排毒设备、装置焊接时应选择上风方向进行操作，以减少锰烟尘的危害。在气柜、球罐等密闭场所内焊接，锰烟尘浓度更高，常发生锰急性中毒，对此类作业危害尚在科研之中，可采取临时监护性抽风措施，降低锰烟尘浓度或采用轮换作业和缩短时间的办法，减少作业人员与锰尘的接触时间。加强个人防护措施。除了口罩（包括送风口罩和分子筛除臭口罩）等常用的一般防护用品外，在通风不易解决的场合，如封闭容器内焊接作业，应采用通风焊帽等特殊防护用品。改革工艺和改进焊接材料。改革工艺和放进焊接材料也是一项主要措施。如实行机械化、自动化、就可降低工人的劳动强度、提高劳动生产率及减少焊工与毒性物质接触的机会；通过研制改进焊接材料，使焊接过程中产生的烟和尘降低，符合卫生标准要求。（4）弧光辐射的防护为了保护眼睛不受电弧的伤害，焊接时必须使用镶有特制防护眼镜片的面罩。防护镜片有两种，一种是有吸水式滤光镜片；另一种是反射式防护镜片。滤光镜片有几种牌号，可根据焊接电流强度和个人眼睛情况，进行选择。为防止弧光灼伤皮肤，焊工必须穿好工作服、戴好手套和鞋盖等。工作服应用表面平整、反射系数大的纺织品制做。决不允许卷起袖口，穿短袖衣及敞开衣领进行电弧焊操作。（5）防苯毒的措施国家标准规定，车间空气中苯的最高允许浓度为：苯40mg/m3以下，甲苯100mg/m3以下，二甲苯100mg/m3以下。喷漆可采用密闭喷漆间，工人在喷漆间外操纵微机控制，用机器手自动喷作业，以达到质量好，效率高，对人无害的目的。通风不良的车间、地下室、防水池内涂刷各种防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小，采取多台抽风机把苯等有害气体抽出室外，以防止急性苯中毒。施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止发生苯中毒和铅中毒。在较小的喷油漆室内进行小件喷漆，可以采取水幕隔离的防护措施。即工人在水幕外面操纵喷枪，喷嘴在水幕内喷漆，这样，即可看破清喷漆情况，又可隔离苯蒸气外溢的危害。涂刷冷沥青，凡在通风不良的场所或容器内涂刷次序沥青时，必须采取机械通风、送氧及抽风措施，不断稀释空气中的毒物浓度；如果只送风不抽风，就会形成毒气“满溢”而无法排出，仍易中毒。（6）防止噪声危害的技术措施噪声控制，就是把那些对人有害的噪声予以消除或降低，为人们创造一个安静的工作环境。根据我国工业企业噪声标准规定，凡新建、扩建、改建企业允许噪声85dB；凡原有企业暂时达不到标准者，可达到90 dB。消声是防止动力噪声的主要措施。可在各种通风机、压缩机，鼓风机等进排气口处装置消声器。消声器是一种允许气流通过而阻止声音通过的装置。常用的有阻收消声器，抗性消声器，阻抗复合消声器，穿微孔板消声器，消声效果都比较好。吸声吸声是用吸声材料与吸声结构，吸收通过的声音，达到降低噪声的目的。如在室内用多孔材料安装在墙壁及天棚的表面上，或制成尖劈形式悬挂于棚顶或装设在墙上，或利用共振原理采用多孔板作成噪声的墙壁。多孔性吸收材料。如超细玻璃棉、矿渣棉、细孔泡沫塑料、多孔吸声砖、工业毛毯以及甘蔗板、木丝板等都属于多孔性吸声材料。吸声材料的吸声系数还与材料的厚度有一定的关系，增加材料的