语文北师大版三年级下册调查问卷

“我爱我家”问卷调查表 亲爱的同学，你知道吗，从儿时扯着爸妈的裤脚寸步不离，到如今，时间与空间带给我们成长，但是，无论我们长多么大，我们都不能忘记最爱我们和最牵挂我们的爸妈。下面的问卷由学生填写（实话实说）：1.我出生于（ ）年（ ）月（ ）日，今年（ ）岁，现在读（ ）年级。在我生日这一天，我觉得我最应该做的事是（ ）。2.我爸的名字叫（ ），今年（ ）岁，生日日期是：阳历（公历）、阴历（农历）：（ ）月（ ）日。3.我妈的名字叫（ ），今年（ ）岁，生日日期是：阳历（公历）、阴历（农历）：（ ）月（ ）日。4.我爸最喜欢吃的菜是（ ），最喜欢穿的衣服的颜色是（ ），闲时最大的兴趣爱好是（ ），最喜欢的个人物品是（ ）。5.我爸最喜欢吃的菜是（ ），最喜欢穿的衣服的颜色是（ ），闲时最大的兴趣爱好是（ ）。最喜欢的个人物品是（ ）。6.每年五月的第（ ）个星期天是母亲节，六月的第（ ）个星期日是父亲节。在母亲节、父亲节，父母生日，你觉得应该给他们送礼物吗？（ ）7.父母劳累了一天，晚上你会抽空给父母洗脚、按摩吗？（ ）。8.你遇到困难的时候，最先向谁求助？ （ ）A、父母 B、老师 C、其他监护人 D、自己解决9.如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( )A、勇于承认错误,下次不再旧犯 B、有点气愤,但只在心里嘀咕C、无所谓,听罢就完事 D、当面顶撞,对着干10.你平常会帮助家人做家务吗？ （ ）A、经常 B、偶尔 C、很少 D、从不11.周末，节假日或闲暇时间你都做些什么？ （ ）A、做家务 B、在家看电视 C、看课外书 D、和伙伴一起玩耍12.你认为最开心的事是什么？ （ ）A、和父母在一起 B、和朋友玩 C、一个人在家 D、看电视13.你最感谢的人是谁？ （ ）A、父母 B、在家照顾自己的人 C、老师 D、其他 14.喜欢上学吗？感谢老师吗？ （ ）、喜欢，感谢 、不喜欢，但是感谢、喜欢，不感谢 、不喜欢，不感谢 15、在你希望，或者与自己希望相符的选项后打“”(1) 在生活上我希望、和父母在一起，同时能得到学校的关怀 （ ）、有很多朋友，可以和大家一起分享快乐 （ ）、希望吃的、穿的更好一点 （ ）、希望自己照顾自己的能力越来越强 （ ）、希望自己的父母能赚很多钱，然后回家 （ ）、希望父母平安，健康 （ ）、希望获得自由，不被家长和学校束缚 （ ） (2) 在学习上我希望A、希望得到家长和老师更多的关怀、辅导 （ ）B、希望得到同学们的关怀，和同学们一起学习、玩耍 （ ）C、希望自己的父母能够在身边帮助自己学习 （ ）D、希望自己学习好，给父母争光 （ ）（3） 在心理上，我对一些事情的看法 A、我很有同情心，帮助，爱护，保护小动物 （ ）B、社会、别人都很关心我，我将来要回报他们 （ ）C、社会、别人都不关心我，我也不会去关心他们 ( )D、我总是害怕被身边的人欺负 （ ）E、我经常因为一些小事情和小朋友打架或者发脾气 （ ）A：喜欢 B：偶尔 C：对小孩有益时带 D、我讨厌带小孩参加外出活动9、你希望学校和老师能对你和孩子提供哪些帮助？下面的部分请家长完成。1、你认为一个幸福的家庭应该是 （ ）A、和孩子在一起 B、挣很多钱，孩子有人带就好 C、孩子有出息、争气2、你的孩子与谁住在一起 （ ）A、（外）祖父母 B、父母 C、叔婶 D、其他亲戚或朋友3、平时你与孩子谈话的主要内容有哪些？ （ ）A、学习 B、饮食健康 C、安全 D、听监护人的话 E、听老师的话 F、日常生活中的小事 G、其他 可多选，并按主次排列： 4、你们与孩子的班主任、科任教师怎样联系？ （ ）A、写信 B、打电话 C、去校联系 D、网上交流 E、没联系5、一般情况下，当你需要了解小孩情况时你与谁联系？ （ ）A、与班主任联系 B、与学校联系 C、直接与相关任课教师联系 D、其他6、你们多久与班主任或科任教师联系一次？ （ ）A、一周左右 B、半个月 C、一个月 D、几