护士的职业尊严.doc

KKME-专业医学搜索引擎/护士的职业尊严护士的职业尊严怎样看待护士的职业尊严专家意见：1护士职业尊严的本质问题1.1问题的提出由于护理工作的繁重和琐碎，护理教育相对于医学的其他专业层次较低，以及历史的原因，护士职业在一个相当长的时期内没有受到应有的尊重.护理工作者为了维护职业尊严进行了不懈的努力.虽然毛泽东早在延安时期就提出了“爱护护士，尊重护士”的口号，在80年代以前，护理工作者的社会地位并没有明显地改善.1.2问题的本质现代护理学理论的形成和不断完善，形成自己独特的知识体系，发展成为健康科学重要组成部分，是护士职业获得人们尊重的根本原因.在以疾病为中心的阶段，护理学是以如何消除疾病为主要研究任务，协助医生诊断治疗疾病是护理人员的主要任务.整个护理过程是在医生指导下陪伴病人和疾病斗争的过程.在这个阶段，护理人员主要协助医生诊治疾病，执行各种操作和治疗方案的技术，护理学的主要任务是研究各类疾病的护理操作常规和规范.此阶段护理学没有自己独特的知识体系，护理学的基础理论就是医学基础理论，护理的教育者和管理者都把护理操作技术作为护理工作质量的关键.这时的护士职业是一种从属于医疗的以体力劳动为主的职业.随着科学技术的发展，医学经历了从生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变.护理学的任务也从研究如何护理疾病转变到护理整体人的健康.护理工作除了完成医嘱，按医嘱和护理规程要求完成各种处置，协助病人料理生活，帮助其尽早康复以外，护理学开始重视和研究人患病后的各种心理和情感反应以及相应的护理措施.包括提供心理和精神的支持和安慰，建立良好的护患、医护关系以及护士和病人家属的良好关系，以便创造有利于病人恢复健康的环境.同时基于对健康和疾病是连续动态的过程的理解，对环境特别是社会环境的重视，使护理工作从医院走向社区，从病人扩大到尚未患病的人，从服务个体扩大到群体.工作内容也由单纯的护理疾病扩大到卫生宣教、健康咨询等等.护理学形成了具有完整理论体系的相对独立的学科，护理也由原来对医疗的从属地位转变为合作关系.护理工作群体地位的提高是自身理论不断完善的结果.知识积累是护士个人不断自我完善，实现自我价值的必由之路.“知识就是力量”.2护士怎样实现自身价值2.1护士专业技能发展的5个阶段2.1.1新手：即刚从护士学校毕业者.她们需要在临床上获得新的知识、经验和临床技能.2.1.2初级护士：她们已积累了一定的实践经验，在规定的任务范围内可独立工作.2.1.3称职护士：她们熟练掌握多种技能，根据理论知识和临床经验综合性地对病人进行慎重而系统的护理.2.1.4精通型护士：她们有较丰富的护理实践经验和理论知识，根据积累的经验对病情进行细致地分析，随时可改变护理方案.具备领导能力，能够预测很多可能发生的事情.2.1.5专家型护士：她们运用临床经验及有关技能对病人全面深入的了解，对病人进行灵活的、具有创新性的、确实有效的护理.由于他们对病人及其家属的尊重，使他们更善于鼓励病人及其家属作出选择.他们与同事们一起利用但并不完全依赖传统的护理方法对病人进行有效的护理，以期取得病人更有效的康复.2.2现代护理学对护士知识结构的要求现代护理学是一门综合自然科学和社会科学知识的科学.不仅要研究生物因素对健康的影响，更要了解社会心理因素所起的作用.因此，护士不仅仅要有自然科学知识，也要具有社会科学知识.可以大致分为以下几类：2.2.1专业知识：主要指医学基础知识和护理学知识，始终是护士工作的基础.由于医学是一门不断更新并且自我否定的科学，今天的良方可能是明天的毒药.需要医疗工作者终生学习，更新知识，以跟上学科发展的步伐.2.2.2文化知识：在以人为中心的整体护理模式下，向护理人员提出了文化结构多元化的要求.护理是一种既有科学性，又有艺术性的工作.仅有上述专业知识是不够的，还必须具有丰富的文化知识，如心理学、伦理学、社会学、美学、民俗、宗教、文学艺术等.2.2.3其他相关学科知识：作为走向21世纪的护理工作者，还必须持有通往21世纪的通行证：计算机知识和外语.现在许多医院已经实现网络化管理，计算机网络正在临床护理中的住院管理、医嘱处理、资料检索、费用查询、报表打印等方面发挥作用.广泛使用的医疗仪器，如监护仪、各种记录仪乃至输液器都是由集成电路控制的.没有电脑知识将无法很好地从事护理工作.电脑在知识积累和科学研究方面也有广泛的用途.外语既是和来自不同国家和地区的病人沟通的工具，又是和外国同行进行学术交流的必备手段.在市场经济条件下还必须具备经济学知识，随时帮助病人进行费用/效益评价，选择合理的诊断治疗手段，也为自己工作的医疗单位争取最大的经济效益.在国家日益法制化的今天，病人及其家属越来越懂得运用法律来维护自己的权益.护理人员也必须掌握法律知识，树立法制观念.不仅可以用自己掌握的法律知识为病人服务，也能运用法律来维护自己的职业尊严.3知识积累的方法与途径3.1实践经验的积累护理学是一门实践性强的学科，只有把理论知识应用于护理工作实践，才能积累到真正有用的知识.记工作日记是积累工作经验的有效方式.对特殊的、少见的或疑难的病例，采用过的护理新理论、新技术处理过的病例，以及抢救失败的经验教训进行详细记录.这些是属于个人的宝贵实践经验.3.2读书这是最重要的积累理论知识的方法.3.3参加各种进修班或夜大学通过老师或同行的讲解或介绍，学习理论知识或他人的经验.这是一种方便而且可以获得系统理论知识的途径.有时还能同时获得高一级的.4利用互联网络获取需要的信息5进行科研活动科学研究是高层次的积累知识方式，既可总结实践经验与同行交流，又能丰富本学科的理论体系，促进学科发展.对提高自身知识层次和专业技能，晋升高一级职称有重要意义.科学研究需要经过：(1)科研选题；(2)选题设计；(3)实验实施；(4)统计处理；(5)撰写论文等几个阶段.有关护理科研选题和论文撰写方面的知识将另作专题讨论.作者简介：黄虔(1956)，男，暨南大学医学院第一附属医院心内科，副主任医师，1981年毕业于河南新乡医学院；1986年1989年在广州中山医科大学攻读并获得硕士学位；1996年进入德国柏林心脏中心学习，1998年12月获得德国洪堡大学医学博士学位.参考文献：1徐书卉，王淑萍.临床护理实践发展模式的5个阶段J.国外医学护理学分册，1999，18(1)：16.如何增强孩子的社交能力呢？病情描述：如何增强孩子的社交能力呢？专家意见：加拿大心里学家海布曾做过一个“与世隔绝”的心里实验，他用很高的酬金雇了一批自愿受试者，然后把这些人单送入同外界完全隔绝的暗室，保证适宜的温度，供给充足的食物，按时计酬。7天后，所有受试者无一例外全部自动退出实验，并出现程度不同的心理疾患，如情绪不稳、思维迟钝、注意涣散、甚至轻度精神失常。心理学上把这种与世隔绝叫做感觉剥夺。感觉剥夺的结果使人得不到正常的信息刺激，而无法维持正常的意识活动。国外有一所医院曾用机器给新生儿喂奶，结果孩子发育缓慢死亡率高，改由人工喂养后情况就改观了。说明人生来就是需要交往的，这在哲学上叫做人的社会性。在现代社会中，社交不仅是维持心理健康所必不可少的，社交更作为一种能力在生活中发挥重要作用。我们这里所说的社交不是庸俗的拉帮结派，裙带关系，而是指一个人与社会的相容性。在少儿阶段，主要是处理好伙伴之间的关系，成年后则主要指如何让自己进入社会，投身于社会生活。这种封闭于“象牙塔”中的所谓学问家，是很难成就事业的。怎样才能增强孩子的社交能力呢？1、养成良好的行为习惯。社会是人与人之间的交往，如果一个人的言谈举止让人反感，交往是难以进行的。培养社交能力，对孩子来说最基本的要求是养成良好的行为习惯。一是生活习惯要好，包括爱整洁，勤洗漱，着装整洁大方。二是语言习惯要好，主要是说话文明礼貌，不讲粗话，不恶语伤人。三是行为习惯要好，那些作为主人不懂得倒茶让座，做客翻人家东西，随意闯入人家卧室的人，一定会让人退避三舍。古人有“行如风，坐如钟，站如松，睡如弓”之说，讲的就是行为举止应规矩有度。很多学校的校纪校规里都有专门的行为规范，是在是很有必要的。随着乃年龄的增长，好的行为习惯要发展为加强自身各方面的修养，形成高雅的气质风度，这是社交成功的一个重要因素。2、多参加社会活动。有些父母为了让孩子多读书，总不想让孩子参加学校活动，如运动会、郊游、义务劳动等，这是很不明智的。社会活动可以开阔生活面，本身就是一种社交锻炼。同时可以在活动中获得多方面的社会知