六味散治疗慢性肾炎34例.doc

六味散治疗慢性肾炎34例陕西中医1993年第14卷第11期489六味散治疗慢性肾炎34例必,77.:岐山县人民医院(722400)赵海岐岐山疑难病专家门诊部闫军虑辛周劳摘要:采用补肾苴气,清热解毒,利尿之法,自拟六味散(黄茂,牡坜,泽泻,补骨脂,土茯苓,甘草)治疗慢性肾炎34例,总有效率为88.24.提示本方法有提高机体免疫力,消除蛋白尿和并发症,改善肾功能的作用.主题词萱簦巷/蔓匿量堡复方(中药)/治疗应用查喳墼/治疗应用医案临床资料本组34例患者(符合1992年便.方用六味散加附子,肉桂各6g,玉米须,枳2月卫生部医院分级管理病种诊断标准肾病标实,芒硝各10g.日服1剂,半月后上述症状明准),其中男23例,女11例;年龄最小8岁,最量减轻,尿检PRO(+),RBC(+十),管型太46岁I干部12例,工人6倒,农民l6倒病(十).服完1个疗程后再检.3项指标全部转程在1年以上者2s例,23年者6例,6年以阴.3个疗程后镜检仍为阴性.为了巩固疗效,上者3例;单纯型的30例,并发肾盂肾炎者2改汤剂为片剂.连服半年.随访1年未见复发.例,并发轻度尿毒症者2例;有呼吸道感染病史讨论本病属中医的风水,虚损范畴其者24例,因寒湿,劳累引起者6例.服用对肾脏发病原因尚未明确,祖国医学认为多由外邪侵有害药物l起者4例;实验室检查尿蛋白(1袭,脾肾气血亏虚引起,应责之于肺,脾,肾三2一og/24h)19倒?(2135g/24h)11例,3.脏,有许多医家认为此病本在肾,制在脾,标在5g/24h以上者4例属表里合病者l2例,寒热肺.临床多表现为表里错杂,寒热错综,虚实共错综症者l3例,虚实共存症者9例.存的特点,且久病多虚.依上述特点辨证遣方组治疗方法基本方组成;黄芪12,牡蛎,药.以达其表里合治,寒热兼施,利涩同用,补泻泽泻补骨脂,土茯苓各24g,甘草3g.若有恶寒并投的功效.方中的黄芪陛味甘温为补气之要发热,咽痛等外感表证,又有高血压,眩晕等里药,大剂功盖人参,常用量为120g,病情较重者证者,可选加羌活,白芷,黄芩,菊花,夏枯草等可逐渐加量至200g.以增强益气补虚,升阳之药;若见面色淡白,肢冷体倦,衄血,小便混浊,功,提高机体免疫力,改善机体代谢;土茯苓,泽血尿等可选加生地,丹皮,肉桂,附子,山萸肉等泻祛湿泄毒,清利水湿;牡蛎固肾涩精;补骨脂药物;浮肿甚者选加猪苓,防已,玉米须等药物;壮肾中之阳.甘草补气,调和药性.诸药为伍有气短,便秘者选加党参,枳实,火麻仁等药物每补,有泻,有利,有涩浑然一体,相得益彰.使湿日l剂.1月为1个疗程.邪自去,正气得复,诸症自除.治疗结果按1992年2月卫生部病种质量控制标准肾病疗效标准评定,显效23例,有效7例,无效4例.治疗时间最短2个疗程,最长l5个疗程,总有效率88.24.典型病例陈某,女.42岁.1992年3月21日初诊.患者于1986年患急性肾炎,曾住院治疗.好转出现后多次复发.迁延至今.面色苍白,形寒肢冷,乏困无力,便秘,面部及卞艘中度浮肿,舌体胖大,色淡苔黄腻,脉微细.尿镜检PRO(+),RBC(+),管型少许.辨证为虚实共存.治宜握补肾阳,利水消肿,佐以通(1993年6月20日修回)欢迎订阅1994年中医药时代杂志中医药时代杂志(季刊)是由湖南省卫生厅等单位主办的以中医信息研究为主的尢型学术刊物.开设栏目有;动态与决策.思路与方法,专病诊疗撷英,新学科.新学说.新理论.新诊法,新疗法.瓶方药.新成果,新技术等.每季束月25日出版