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文档简介

护理查房 股骨颈骨折 骨二科 查房目的 1 掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理2 防止术后并发症的发生3 针对患者的护理问题 更好的落实护理措施4 加快患者的康复 了解健康教育的落实效果征求患者及家属的满意度 病情介绍 11床患者王克升 男 74岁 主诉2012年8月30日行走时不慎摔倒 至右髋部疼痛 活动受限 无法行走 未进行正规治疗 于2012年9月30日来我院就诊 摄片示 右股骨颈骨折 自述患有高血压病多年 自行口服药物治疗 以 1 右股骨颈骨折2 高血压病 为诊断收住我科 病情介绍 入院查体 T 36 3 P 80 minR 18 minBP 150 70mmHg 患者神志清楚 精神可 心肺腹查体未及明显异常 查患者右髋部局部压痛 叩击痛明显 右下肢短缩外旋畸形60 屈伸 内收外展 旋转活动明显受限且疼痛明显 可及右髋部骨擦音及骨擦感 右下肢滚动实验 纵向叩击痛阳性 膝关节 踝关节活动尚可 右下肢感觉正常 病理反射未引出 病情介绍 既往史 高血压史多年辅助检查 X线片示 右股骨颈骨折诊断 1 右股骨颈陈旧性骨折2 腰椎关节退行性变3 高血压病处理 患者于择日行人工髋关节置换术 病情介绍 患者与2012年10月15日晨11时 在全麻下行 右人工股骨头置换术 与15 40安返病房 麻醉已清醒 心率88 呼吸17 血压148 70 氧饱和度99 给予吸氧 心电监测 静脉输液通畅 留置导尿 伤口引流管固定通畅 引出暗红色血性液 患肢保持外展中立位 丁字鞋固定 医嘱骨科术后一级护理 治疗给予抗炎 活血 促进骨代谢 营养及保护胃黏膜药物应用 手术当日共引出暗红色引流液200ML 术后第一天拔除伤口引流管 尿管 病情介绍 术后第二日治疗继续应用抗感染 抗凝 活血 营养药物 患肢应用空气波压力循环治疗仪4次 日 指导患者做股四头肌静态舒缩运动及踝泵运动 10月18日停一级护理改为二级护理 目前患者病情平稳 内容 解剖 Anatomy 股骨头 股骨颈 大粗隆 小粗隆 股骨头的血供 正常髋关节 hipjoint 是球窝关节 股骨头嵌入骨盆的关节窝内 髋臼 股骨颈骨折多发生于老年人 以女性为多 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起 奶奶 您走稳啊 Femoralneckfracture 老年人 尤其女性 因骨质疏松很小的暴力可引起儿童及中青年需承受较大暴力引起 平地滑倒 下肢突然扭转 床上跌下 车祸 高处坠落 病因 Pathogenesis 骨折后骨不愈合 15 Nonu
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