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文档简介

护理查对制度 一 医嘱查对制度 1 下达与执行医嘱的人员 必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员 2 医师下达医嘱后 要复查一遍 护士发现医嘱违反诊疗技术规范规定的 应及时向开具医嘱的医师提出 3 医嘱执行前 需经两人核对确认无误后方可执行 对有疑问的医嘱必须问清后方可执行 4 医嘱需班班核对 每日由主班护士和护士长或高年资护士组织总查对一次 二 服药 注射查对制度 1 服药 注射前必须严格执行 三查七对 即操作前 中 后检查和核对床号 姓名 剂量 浓度 时间 药名和用法 2 清点药品时和使用药品前要检查药品外观 标签 有效期 批号 如不符合要求或标签不清不得使用 3 摆药后须经第二人核对方可执行 发药时待病人服下方可离开 4 易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史 使用前应做过敏试验 使用毒 麻 精神药品时要经过双人核对 并用后保留安瓿 用数种药物时注意有无配伍禁忌 5 发药 注射前必须核对床号 性别 病人自述或家属代述姓名 佩戴腕带者需核对腕带 正确无误后方可执行 6 发药 注射时均需带服药单及注射单 若病人提出疑问应及时查对 核实无误后方可执行 三 输液查对制度 1 备药前检查药液瓶口有无松动 瓶身有无裂痕 药液有无变质 同时注意批号 有效期 如不符合要求或标签不清不得使用 2 用多种药物时要注意有无配伍禁忌 配液后检查药瓶内有无细小颗粒 混浊 变色等 3 易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史 使用前应做过敏试验 4 配液前认真查对输液单 加入药液后须签名 标明时间 5 输液前和续接液体时必须核对输液执行单上的床号 性别 姓名 正确无误后方可执行 6 输液时如病人提出疑问 应及时查对 核实无误后方可执行 四 输血查对制度 1 根据输血及血液制品的申请单 需经二人核对患者姓名 床号 性别 血型 含Rh因子 并与患者核实后方可抽血配型 2 查采血日期 血液有无凝血块或溶血 并查血袋有无破裂 3 查输血单与血袋标签上供血者的姓名 血型 含Rh因子 血袋号 血液品种及血量是否相符 患者的输血知情同意书 姓名 病区 床号 住院号 血型 含Rh因子 血液品种及血量是否相符 4 检查患者与供血者交叉配血报告结果 5 以上查对内容须经两人核对 确认无误后在输血单上签核对者姓名和时间 6 输血时由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者姓名 性别 年龄 住院号 床号 血型等 确认与输血报告相符 再次核对血液后 用符合标准的输血器进行安全输血 并注意观察反应 输血后在临时医嘱单上签执行者姓名和执行时间 认真填写输血安全护理单 血袋保留24小时 以备必要时查对 五 危急值 或重要检查结果口头报告查对制度 护理人员对接获的口头 危急值 或其他重要的检验 检查报告时 须完整 详细地记录接获的检验 检查结果内容 报告者姓名 报告时间等内容 并在电话中复述接获内容 经对方确认后方可供临床使用 且在
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