护理学专业(专科.业余、函授)毕业实习计划.doc

护理学专业（专科.业余/函授）毕业实习计划毕业实习是教学计划的重要组成部分，是学生所学基本理论、基本知识、基本技能与临床相结合的总实践，是培养学生初步具备独立分析和解决问题能力的关键环节。为保证毕业实习任务的圆满完成，特制定毕业实习计划如下：一、教学情况简介 级护理学专业（专科.业余/函授）的学生在校学习期间，按教学计划完成了：邓小平理论概论、英语、计算机应用基础、中医学概论、医古文、人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、健康评估基础、护理学基础、中医护理学基础、护理心理学、内科护理学、外科护理学、中医临床护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、传染病护理学、社区护理学、临床营养学等课程的学习。较系统地掌握了本专业的基础理论、基础知识和技能。按照教学计划，第 学年 学期开始转为毕业实习。二、毕业实习的目的和要求通过毕业实习，进一步加深对所学课程理论和技能的理解和运用，以达到具有系统的现代护理理论知识和较强的临床操作技能的护理临床应用型人才的培养目标。在毕业实习中，要求学生能牢固掌握护理学的基本理论知识和基本技能；能掌握中医基本理论，熟悉中西医诊疗技术，能运用护理程序对临床常见病、多发病实施辨证施护；能熟悉医院护理管理和临床教学、科研工作情况。三、毕业实习的安排1、结合成人教育的特点，实习单位的联系采用学生自行联系为主，各学院/教学点协助安排相结合的形式。在职学生以业余时间进行实习为主。2、学生自行联系的持各学院/教学点介绍信、学生证、实习计划到相关单位联系，在规定时间内将单位同意接收实习的回执证明交班主任，统一报各学院/教学点备案。3、实习医院：区（县）级以上的医院。4、实习时间： 22周，从 年 月 日至 年 月 日止。5、实习科目及时间安排：1）内科：6周。2）外科：6周。3）重症监护：3周。4）急诊科：3周。5）手术室：3周。6）机动：1周。四、毕业实习的方法和步骤学生以实习护士的身份参加门诊与病房的各项护理工作。在病房实习时，部分时间熟悉功能制护理及病房护理工作的运作；部分时间分管一定数量的病床（一般以6至8张病床为宜），以掌握整体护理程序。五、毕业实习的组织领导1、实习期间，实习生应该接受学校和实习单位的双重领导。实习单位受学校委托，对实习生的德、智、体三方面进行全面管理。2、各学院/教学点协助实习单位做好实习生管理、检查督促工作。3、各科室由科主任指定专人负责主持实习生的实习安排，组织带教工作和考核、鉴定，经常检查实习计划的落实情况并及时向各科室和单位汇报，每科室实习结束后应写出书面意见。4、各科室领导及全体带教老师在实习过程中有责任关心每个实习生的思想品质、医疗作风、工作态度、学习成绩，及时帮助解决实习中出现的各种问题。5、实习生成立实习小组，组长负责本组思想、学习情况和生活管理，每月一次向实习单位和各学院汇报情况，重要事情随时报告。6、各科室指定专人负责实习考勤，遇到无故缺勤或不按规定办理请假手续者，应按考勤的有关规定处理。7、各学院/教学点成教负责部门和班主任应深入实习单位，掌握实习生的思想动态、学习、生活情况。六、毕业实习的考勤方法1、实习生在实习期间如没有特殊情况或理由，一律不准请假。2、实习生因病或事不能坚持实习时，必须持相应证明并填写请假单请假，经批准方能生效。请假两天以内者经带教老师同意后报科主任审批；请假三天以上（含三天）一周以内者，由实习单位领导批准；请假一周以上者，除实习单位同意外，还须函告学校，报大学主管校长批准。3、迟到或早退三次等于旷实习一天、旷实习三天以上(含三次)者组织纪律不能评优秀。4、学生无故不实习者，作旷课论。由实习单位进行批评教育，将情况如实记入实习生的毕业实习鉴定表上，并函告学校，根据情节轻重给予不同的处理。5、实习期间缺课累计1/3及以上者，作不及格论处。6、其他违纪行为，根据学籍管理有关规定处理。7、实习期间各实习组长协助搞好考勤登记，实习结束后，考勤记录交各学院/教学点相关负责人。8、毕业实习期间学生不放寒暑假。国家规定的节假日休息按实习单位规定办理。七、毕业实习的成绩考核方法实习单位根据实习具体情况，对实习的各个阶段提出具体要求，建立考核制度。每个阶段实习完毕，由实习单位在毕业实习鉴定表上进行评定。实习全部结束后，由实习单位领导审查盖章后交回学校。学生交回毕业实习鉴定表后，由各学院/教学点根据毕业实习鉴定表上各阶段的成绩和科室评语给出其实习总成绩，并指定专人将其成绩录入到广州中医药大学成人高等教育教务管理系统。不及格者必须重新进行实习。评分包括思想政治与业务水平，采用百分制评定实习成绩：1、90-100：能系统掌握和运用本专业的基础理论、基本知识和技能，方法正确，效果好；政治思想表现好，遵守纪律，虚心学习，实习工作认真、细致，出色完成任务。2、80-89：能较好掌握和运用本专业的基础理论、基本技能和知识解决实际问题，较熟练掌握本专业所使用仪器设备的工作原理和操作技能；政治思想表现好，遵守纪律，虚心学习，实习工作认真、细致，出色完成任务。3、60-79：能基本掌握和运用本专业的基础理论、基本技能和基本知识，尚能解决本专业的一般问题，并基本掌握本专业所使用的仪器的操作技能；政治思想表现一般，实习工作不够积极，工作不够认真、细致，工作态度一般。4、60分以下：对本专业的基础知识掌握不全面，解决实际问题能力较差，对本专业所使用的仪器设备的工作原理和操作技能不熟悉，方法不正确，效果差，工作中有差错，造成一定不良后果。政治思想表现较差、不遵守纪律，不虚心学习，实习工作不认真，工作中粗心大意，工作态度差。八、对毕业实习生的要求1、实习生应遵守实习计划的规定与要求，严格执行实习单位、科室的各项技术操作规定及规章制度，防止突发事故和差错的发生。2、实习生应尊重单位及各科室的领导，服从安排，尊敬老师，虚心学习，及时完成单位科室和带教老师交给的各项工作。3、实习生之间应发扬团结友爱精神，互相学习，互相帮助，共同提高。4、实习生应爱护公物，如损坏公物应主动向单位、科室领导报告，并按实习单位规定进行赔偿。贵重仪器未经上级领导同意，不得擅自动用。5、实习学生应服从实习单位的领导和管理，按照指导老师的要求和安排，认真进行实习。实习结束时，每个学生必须按照毕业实习鉴定表的要求，认真作好自我总结，并将毕业实习鉴定表在每个实习阶段结束后上交实习单位，由实习单位进行评定。6、实习生除正常上班完成带教老师指定的任务外，其余时间亦应尽量到科室熟悉业务知识和实践操作技能。如到下班时间，遇有紧急任务，实习生必须在完成任务，并征求带教老师的同意后方能离开。7、实习生应遵守实习单位的工作制度，上班提前15分钟到科室，做好准备工作，不得迟到或早退，不得擅自离开科室。因故离开，应经上级领导、带教老师同意，并向同科室老师告知去向方能离开。8、每次轮科前，每位实习生必须执行交接班制度。交班同学必须写好详细的交班记录，接班同学必须在接班后24小时内完成所有接班记录。有关的具体交班手续，由实习小组长找科室负责实习的老师直接安排。9、实习生未经带教老师、上级领导同意，不得互相顶替值班。实习生必须跟带教老师参加值班工作，并写好实习笔记。九、对实习医院带教老师的要求1、接受实习生的医院应根据实习计划，结合医院的实际情况，拟订详细的实习生培养和管理实施计划，护理部（医教科）及有关科室均应有专人负责实习生的实习管理、指导工作。医院领导应加强对实习工作的领导，定期检查督促。2、奉行教书育人精神，安排医德良好、富有临床和教学经验、责任心强、业务水平高的老师带教。3、定期组织护理个案讨论；结合实际内容及本科实际介绍护理经验；定期给实习生讲授小课或作专题讲座，尽量让实习生接触新技术、新知识。对实习生书写的病案记录和辨证施护病历应进行严格的检查和批改。 4、认真听取实习生及各方面反馈意见，加强薄弱环节，不断提高带教水平，及时推广带教经验。5、注意医德医风教育，培养良好的医德医风，做到言传身教。十、各科实习要求（一）护理学基础及中医辨证施护1、目的要求1）熟练掌握护理学基础的基本理论、基本知识和基本技能，能运用现代护理理论，按护理程序对病人实施整体护理。2）掌握中医基本理论、中医护理知识和基本技能，熟悉中药方剂和中医诊疗技术，能对临床常见病证进行辨证施护。3）掌握沟通交流的技巧和健康教育的有关理论，能综合运用所学知识对病人开展健康教育，包括养生、保健、防病的知识等。2、实习内容1）基础护理 病人出入院护理。 生命体征的观察及护理。 级别护理。 心理护理。 医嘱处理。 护理交接班。 护理文件记录与保管。 健康教育。 技能操作：A、铺床法：备用床、暂空床、麻醉床。B、清洁护理：晨晚间护理、床上病人更换床单、口腔护理、床上浴、床上洗头。C、饮食护理：鼻饲法。D、排泄护理：导尿法、灌肠法。E、注射法：皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法。F、静脉输液法：静脉输液法、静脉输血法。G、标本采集：抽血。H、冷热疗法：冷疗法（酒精擦浴、冷敷）、热疗法（热敷、热水坐浴）。I、吸入法：雾化吸入法、氧气吸入法。J、急救护理：吸痰、洗胃、徒手心肺复苏。K、临终护理：尸体护理。2）中医辨证施护。 起居护理、情志护理、饮食护理。 传统康复护理的方法。 中药“八法”的护理。 常见临床病证的辨证施护。（二）内科1、目的要求1）掌握内科的一般护理常规和护理技能操作。2）熟悉内科常见疾病的诊疗方法和护理。3）熟悉内科急、危重病的护理和抢救。4）了解内科常见疾病的研究进展（包括病因病机、诊疗方法、用药的注意事项、护理、预防保健等）。5）能正确书写护理记录。2、实习内容1）内科各系统常见疾病的护理：呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、风湿性疾病、神经系统常见疾病病人的护理评估、诊断、计划与实施、效果评价。2）内科诊疗、护理技术操作：尿糖、血糖的测定；心电图描记和正常心电图阅读；PPD试验；肝胆脾胰B超等各种辅助检查的术前准备；各种检验标本的采集；胸部物理疗法；体位引流；呼吸功能锻炼；酒精湿化吸氧；胸穿、腰穿、肝穿、腹穿、锁骨下穿刺、二囊三腔管压迫止血等技术的术前准备、术中配合和术后护理。3）急、危重病的护理和抢救：心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性心肌梗塞、急性脑血管意外、上消化道大出血、肝昏迷、呼吸衰竭、肾功能衰竭的护理、病情观察、抢救处理；心电监护及人工呼吸机使用。（三）外科1、目的要求1）掌握外科的一般护理常规及护理技能操作。2）熟悉外科常见疾病的诊疗方法和护理。3）熟悉外科急、危重病的护理和抢救。4）了解外科常见疾病的研究进展（包括病因病机、诊疗方法、用药的注意事项、护理、预防保健等）。5）能正确书写护理记录。2、实习内容1）外科一般护理常规及护理技能操作。 术前准备。包括皮肤准备、胃肠道准备等。 麻醉术后护理。 外科常用导管（胃管、尿管、腹腔引流管、T管、胸腔闭式引流管等）的护理。 伤口换药拆线。2）一般病人及特殊病人（老年病人，合并高血压、糖尿病病人）的围手术期护理。3）外科休克、外科感染病人的护理；外科病人的营养支持以及烧伤病人的护理。4）普外科常见疾病手术前后的护理：甲亢、乳腺癌、胃十二指肠疾病、急腹症、肝癌、门脉高压、胆道疾病、胰腺炎等手术前后的护理评估、诊断、计划与实施、效果评价等。5）颅脑外科、胸心外科、泌尿外科、骨科常见疾病的护理。（四）手术室1、目的要求1）掌握手术室的工作常规、无菌要求及护理技能操作（包括洗手、穿手术衣、戴无菌手套、手术区皮肤的消毒、手术区铺单、无菌器械台的使用、无菌物品的使用等）。2）熟悉手术室的设施、设备和管理要求。3）熟悉手术前、中后的护理工作。4）了解麻醉的种类及实施方法。5）了解手术过程及术科各种管道的放置。 6）强化无菌概念和无菌操作技术。2、实习内容1）手术前的准备。 手术间和手术用品（手术包、器械、敷料、麻醉用具和药物等）的准备和灭菌。 病人的准备（麻醉和手术体位的调整和固定）。2）手术中的配合：巡回护士、手术护士（23次）。3）手术后的整理：手术间和各种手术用物的整理。（五）急诊科1、目的要求1）掌握急诊病人的病情观察和急救处理。 2）熟悉急诊科工作的特点和制度。 3）熟悉急诊病人的接诊、分诊。4）熟悉常用抢救仪器的使用及保养。2、实习内容1）急诊接诊与分诊。2）急诊病人的病情观察与急救处理（包括：高热、呼吸困难、昏迷、休克、急性中毒、急性消化道大出血、急性心肌梗塞、宫外孕大出血、急腹症、外伤大出血、重型脑颅损伤、大面积烧伤、电击伤、溺水、心跳骤停等）。3）各种急救技能操作（包括：酒精拭浴、输液、输血、吸氧、吸痰、洗胃