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文档简介

分级护理制度 主讲人刘冬梅 分级护理制度 根据卫生部 综合医院分级护理指导原则 分级护理是指患者在住院期间 医护人员根据患者病情和生活自理能力 确定并实施不同级别的护理 医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度 护理规范和工作标准 保障患者安全 提高护理质量 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划 为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务 确定患者的护理级别 应当以患者病情和生活自理能力为依据 并根据患者的情况变化进行动态调整 分级护理分为四个级别 特级护理 一级护理 二级护理和三级护理 一 特级护理 1 特级护理的确定具备以下情况之一的患者 可以确定为特级护理 1 病情危重 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者 3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸 并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏替代治疗 CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者 2 对特级护理患者的护理要点1 严密观察患者病情变化 监测生命体征 2 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 3 根据医嘱 准确测量出入量 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施 5 保持患者的舒适和功能体位 6 实施床旁交接班 二 一级护理 1 一级护理的确定具备一下情况之一的患者 可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理 病情随时可能发生变化的患者 2 对一级护理患者的护理要点 每小时巡视患者 观察患者病情变化 根据患者病情 测量生命体征 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施 提供护理相关的健康指导 三 二级护理 1 二级护理确定具备以下情况之一的患者 可以确定为二级护理 病情稳定 仍需卧床的患者 生活部分自理的患者 2 对二级护理患者的护理要点 每2小时巡视患者 观察患者病情变化 根据患者病情 测量生命体征 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 根据患者病情 正确实施护理措施和安全措施 提供护理相关的健康指导 四 三级护理 1 三级护理的确定 具备以下情况之一的患者 可以确定为三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者 2 对三级护理患者的护理要点 每3小时巡视患者 观察患者病情变化 根据患者病情 测量生命体征 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 提供护理相关的健康指导 护士在工作中应当关心和爱护患者
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