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文档简介
胃床 :胃后壁隔网膜囊与胰,左肾上腺,左肾,脾,横结肠及其系膜相邻,这些器官共同构成胃床。Virchow淋巴结:位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴结。腹股沟三角:由腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同组成。管内有浅深屈肌腱及屈肌总腱鞘,拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。斜角肌间隙; 前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过。胆囊三角:由胆囊管,肝总管和肝下面三者组成。Hunter管: 位于股前区中1/3段,其前内侧壁为缝匠肌及大股肌,腱板,前外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌上口接股三角尖,下口经收肌腱裂孔通向腘窝管内通过的结构有隐神经,股动脉和股静脉等。二、选择题1、左喉返神经勾绕的结构是:( E ) A头臂静脉 B右锁骨下动脉 C上腔静脉 D左肺动脉 E主动脉弓2、主动脉弓下方的结构应除外的是(D )A肺动脉及肺动脉杈 B左喉返神经 C动脉韧带 D左膈神经 E左主支气管3、坐位或直立时,女性腹膜腔最低部位是(A )A直肠子宫陷凹 B网膜囊 C膀胱子宫陷凹 D盲肠后隐窝 E肝肾隐窝4、胰头后方的毗邻结构是( A )A十二直肠将部 B腹腔动脉 C右肾 D肠系膜上动,静脉 E 胆总管5、脾门紧邻的结构是( A )A胰尾 B胃底 C胃体 D结肠右曲 E肝左叶6、不穿过锁胸筋膜的结构是(B )A头静脉 B胸长神经 C胸前外侧神经 D胸肩峰静脉 E胸肩峰动脉7、穿过三边孔的结构是( E )A腋神经及腋动,静脉 B旋肱前动脉 C腋神经及旋肱后动脉 D旋肩胛动脉及胸背神经E旋肩胛动脉、静脉8、大隐静脉穿刺或切开的部位在( C )A耻骨结节外下方34cm处 B内踝前方 C大腿内侧中1/2段 D股骨内侧踝前方 E小腿内侧9、股三角的后壁为(E )A髂腰肌,耻骨肌。大收肌 B髂腰肌,长收肌,大收肌 C长收肌,大收肌,耻骨肌D大收肌,耻骨肌,腰大肌 E髂腰肌,耻骨肌,长收肌10、腘窝内由浅入深排列依次为( A )A胫神经,腘静脉,腘动脉 B 胫神经,腓总神经,腘动脉 C胫神经,腘动脉,腘静脉 D腘动脉,腘静脉,胫神经 E腘动脉,腓总神经,胫神经11、颈动脉三角内的结构不包括( E )。A舌下神经 B迷走神经 C舌咽神经 D颈总动脉及其分支 E颈动脉窦三、填空题1、股环的前界为_腹股沟韧带_,后界为_耻骨梳韧带_,内侧界为_腔際韧带_,外侧界为_股静脉内侧的纤维膈_。2、甲状腺切除术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴_甲状腺上极 _进行,以免损伤_ 喉上神经外支_;结扎甲状腺下动脉,应远离 甲状腺下端 进行,以免损伤_ 喉返神经。3、左肺根内由前向后排列的结构为_肺静脉,肺动脉,支气管_;由上向下排列的结构为_左肺动脉 , 左主支气管, 左肺静脉。4、胃的动脉有来自_腹腔干_,的_ 胃左_,动脉;来自于_肝固有_,动脉的_胃右_,动脉;来自于_胃十二指肠 _,动脉的_胃 网膜右_,动脉;来自于_ 脾动脉 _动脉的_胃网膜左_,动脉;来自于动脉的_胃短动脉_,动脉;有60%80%的人还出现起于动脉的_胃短动脉_,动脉。5、腰上三角的内侧界为_竖脊肌外侧缘_,外下界为_腹内斜肌后缘_,上界为_第12肋_,底为_腹横肌起始部的腱膜_。6、颈丛皮支包括_枕小神经,_ 耳大神经_,_颈横神经_,和_锁骨上神经.。四、问答题1、行气管切开术应依次切开哪些层次? 皮肤 ,颈浅筋膜 , 胸骨舌骨肌 , 胸骨甲状肌 ,气管前筋膜 ,气管。2、试述附于会阴中心腱的结构有哪些,在妇产科有何意义?P160 男性位于肛门与阴囊根之间,女性位于肛门与阴道前后端之间,在矢状位上,呈契形,尖朝上,底朝下,深约34CM.附着于此处的肌有:肛门外括约肌,球海绵体肌,会阴浅横肌,会阴深横肌,尿道阴道括约肌,和肛提肌。会阴中心腱具有加固盆底承托盆内脏器的作用,分娩时此处受到很大的张力而易于破裂,所以要注意保护。3、试述齿状线上,下的血管,神经,淋巴情况。 (1)齿状线以上的神经是植物神经,没有明显痛觉,故内痔不痛,手术时是无痛区;齿状线以下的神经是脊神经,痛觉灵敏,故外痔、肛裂非常痛,手术时是有痛区,凡是疼痛的肛门病都在齿线下。 (2) 齿状线以上的血管是直肠上血管,其静脉与门静脉系统相通;齿状线以下是肛门血管,其静脉属下腔静脉系统。在齿状线附近门静脉与体静脉相通。 (3) 齿状线以上部分淋巴向上回流,汇入盆腔淋巴结;齿状线以下的淋巴向下回流,经大腿根部汇入腹腔淋巴结。所以肿瘤转移,齿状线以上向腹腔,齿状线以下向大腿根部。4、试述腘窝的境界、内容及其排列。P234 境界:为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内,外侧头。内容:还有重要的血管和神经。依次有浅入深排列为:胫神经,腘静脉,腘动脉。5、试述结肠上区,结肠下区间隙的名称和位置。 结肠上区:膈下间隙 ,介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上下间隙。 结肠下区的:腹膜后隙,位于腹后壁,介于壁腹膜与腹内筋膜之间 (2) 齿状线以上的神经是植物神经,没有明显痛觉,故内痔不痛,手术时是无痛区;齿状线以下的神经是脊神经,痛觉灵敏,故外痔、肛裂非常痛,手术时是有痛区,凡是疼痛的肛门病都在齿线下。 (3) 齿状线以上的血管是直肠上血管,其静脉与门静脉系统相通;齿状线以下是肛门血管,其静脉属下腔静脉系统。在齿状线附近门静脉与体静脉相通。 (4) 齿状线以上部分淋巴向上回流,汇入盆腔淋巴结;齿状线以下的淋巴向下回流,经大腿根部汇入腹腔淋巴结。所以肿瘤转移,齿状线以上向腹腔,齿状线以下向大腿根部。6、试述股三角的位置、境界、内容。P229 位于股前内侧区上1/3部,呈一底向上,尖向下的倒三角凹陷,向下与收肌管相续。境界:上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋肌,后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌,耻骨肌和长收肌及其筋膜。内容:结构由内到外依次为:股神经,股鞘及其包含的股动静脉,股管及腹股沟深淋巴结合脂肪组织等。7、试述乳房的淋巴回流途径。P56 主要注入腋淋巴结,
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