CDR解决方案.doc

CDR解决方案一：背景随着医院信息化的发展，业务系统越来越复杂，专注于某个细分业务域的系统也越来越多，在一定程度上提升了软件专业化的程度，但同时也给信息共享带来了极大的困难，各种围绕临床数据整合的需求应运而生，经过多年的发展，业内越来越认识到需要建立统一的临床数据中心对临床数据进行整合，实现临床数据共享。CDR临床数据中心是以患者为主线组织患者的临床数据，以全面、标准、统一的方式存储患者的临床数据，为临床数据的共享提供了统一的平台支撑，为临床数据的一些应用也打下了坚实的基础。CDR的建立本身并没有标准、但考虑到CDR数据中心的地位特点，一般都会参考一些成熟的信息模型来建立。有些参考V2消息模型，有些参考RIM模型，当然也有大量的产品没有参考任何成熟模型。CDR产品方面，国外的产品因其起步较早，比较成熟，用户的接受程度较高，但是国外产品由于其医疗业务流程和国外有较大差异、国外产品一般成本较高、后续支持维护较难、后续应用受到限制等特点也使得CDR在国内的发展还较为缓慢。在此背景下，我们需要结合国内的业务特点，运用常见的信息模型构造我们自主知识产权的CDR产品。二：设计目的以患者为中心整合临床数据，为临床信息共享和后续应用提供支持。三：设计原则1、 提供服务隔离数据访问、外部系统原则上不允许直接访问CDR的数据库2、 提供API供外部访问数据，API应稳定灵活3、 能直接接收V2消息和V3 CDA4、 能够输出CDA四：设计内容4.1 系统架构图4.2 CDR数据库表结构4.2.1患者信息患者主信息（CDR_BRXXK）序号字段名字段字段描述类型（精度）是否允许为空备注empi患者主索引号Varchar(64)否复合主键jzyljgdmxt就诊医疗机构代码系统Varchar(64)否jzyljgdm代码Varchar(32)否复合主键jzyljgmc名称Varchar(64)否hzxm患者姓名Varchar(32)否hzlxdmxt患者类型代码系统Varchar(64)hzlxdm代码Varchar(16)hzlxmc名称Varchar(32)记录是否VIP病人等xbdmxt患者性别代码系统Varchar(64)否xbdm代码Varchar(16)否xbmc名称Varchar(16)否xbdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)否xbdm_bz标准代码Varchar(16)否xbmc_bz标准名称Varchar(16)否hyzk婚姻状况Varchar(16)0未婚,1已婚,2离独,3丧偶birth患者出生日期Varchar(10)yyyy-mm-ddlxdh患者联系电话Varchar(32)email患者电子邮箱Varchar(32)ybzh患者医保账号Varchar(32)ybkh患者医保卡号Varchar(32)ybklx患者医保卡类型Varchar(4)ynkh患者院内卡号Varchar(32)zjlx患者证件类别Varchar(4)1 身份证号zjhm患者证件号Varchar(32)gjdmxt国籍代码系统Varchar(64)gjdm代码Varchar(16)gjmc名称Varchar(32)gjdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)gjdm_bz标准代码Varchar(16)gjmc_bz标准名称Varchar(32)mzdmxt民族代码系统Varchar(64)mzdm代码Varchar(16)mzmc名称Varchar(32)mzdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)mzdm_bz标准代码Varchar(16)mzmc_bz标准名称Varchar(32)hkdz户口地址Varchar(128)hkdz_ssdmxt户口地址_省（自治区、直辖市）代码系统Varchar(64)hkdz_ssdm代码Varchar(16)hkdz_ssmc名称Varchar(32)hkdz_ssdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)hkdz_ssdm_bz标准代码Varchar(16)hkdz_ssmc_bz标准名称Varchar(32)hkdz_sdmxt户口地址_市（地区）代码系统Varchar(64)hkdz_sqdm代码Varchar(16)hkdz_sqmc名称Varchar(32)hkdz_sdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)hkdz_sqdm_bz标准代码Varchar(16)hkdz_sqmc_bz标准名称Varchar(32)hkdz_xdmxt户口地址_县（区）代码系统Varchar(64)hkdz_xdm代码Varchar(16)hkdz_xmc名称Varchar(32)hkdz_xdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)hkdz_xdm_bz标准代码Varchar(16)hkdz_xmc_bz标准名称Varchar(32)hkdz_xz户口地址_-乡（镇、街道办事处）Varchar(64)hkdz_c户口地址_村（街、路、弄等）Varchar(16)hkdz_mphm户口地址_门牌号码Varchar(32)csdz出生地址Varchar(128)csdz_ssdmxt出生地址_省（自治区、直辖市）代码系统Varchar(64)csdz_ssdm代码Varchar(16)csdz_ssmc名称Varchar(32)csdz_ssdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)csdz_ssdm_bz标准代码Varchar(16)csdz_ssmc_bz标准名称Varchar(32)csdz_sqdmxt出生地址_市（地区）代码系统Varchar(64)csdz_sqdm代码Varchar(16)csdz_sqmc名称Varchar(32)csdz_sqdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)csdz_sqdm_bz标准代码Varchar(16)csdz_sqmc_bz标准名称Varchar(32)csdz_xdmxt出生地址_县（区）代码系统Varchar(64)csdz_xdm代码Varchar(16)csdz_xmc名称Varchar(32)csdz_xdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)csdz_xdm_bz标准代码Varchar(16)csdz_xmc_bz标准名称Varchar(32)csdz_xz出生地址_-乡（镇、街道办事处）Varchar(32)csdz_c出生地址_村（街、路、弄等）Varchar(32)csdz_mphm出生地址_门牌号码Varchar(32)jzdz居住地址Varchar(128)jzdz_ssdmxt居住地址_省（自治区、直辖市）代码系统Varchar(64)jzdz_ssdm代码Varchar(16)jzdz_ssmc名称Varchar(32)jzdz_ssdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzdz_ssdm_bz标准代码Varchar(16)jzdz_ssmc_bz标准名称Varchar(32)jzdz_sqdmxt居住地址_市（地区）代码系统Varchar(64)jzdz_sqdm代码Varchar(16)jzdz_sqmc名称Varchar(32)jzdz_sqdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzdz_sqdm_bz标准代码Varchar(16)jzdz_sqmc_bz标准名称Varchar(32)jzdz_xdmxt居住地址_县（区）代码系统Varchar(64)jzdz_xdm代码Varchar(16)jzdz_xmc名称Varchar(32)jzdz_xdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzdz_xdm_bz标准代码Varchar(16)jzdz_xmc_bz标准名称Varchar(32)jzdz_xz居住地址_-乡（镇、街道办事处）Varchar(32)jzdz_c居住地址_村（街、路、弄等）Varchar(32)jzdz_mphm居住地址_门牌号码Varchar(32)lxrxm联系人姓名Varchar(32)lxrdz联系人地址Varchar(128)lxrdh联系人电话Varchar(32)jlscsj接收时间，存入CDR的时间Varchar(19)就诊时患者信息（CDR_BRXXK_JZ）序号字段名字段描述类型（精度）是否允许为空备注guid唯一主键Varchar(64)否主键jzlsh就诊登记流水号Varchar(64)否复合主键jzyljgdmxt就诊医疗机构代码系统Varchar(64)否jzyljgdm代码Varchar(32)否复合主键jzyljgmc名称Varchar(64)否jzlb就诊类别Varchar(4)否复合主键1、门诊2、住院3、体检empi患者主索引号Varchar(64)否patid患者idVarchar(64)否blh病历号Varchar(64)门诊号或住院号hzxm患者姓名Varchar(32)否hzlxdmxt患者类型代码系统Varchar(64)hzlxdm代码Varchar(16)hzlxmc名称Varchar(32)记录是否VIP病人等xbdmxt患者性别代码系统Varchar(64)xbdm代码Varchar(16)xbmc名称Varchar(16)xbdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)xbdm_bz标准代码Varchar(16)xbmc_bz标准名称Varchar(16)hyzk婚姻状况Varchar(16)0未婚,1已婚,2离独,3丧偶birth患者出生日期Varchar(10)lxdh患者联系电话Varchar(32)email患者电子邮箱Varchar(32)ybzh患者医保账号Varchar(32)ybkh患者医保卡号Varchar(32)ybklx患者医保卡类型Varchar(4)ynkh患者院内卡号Varchar(32)zjlx患者证件类别Varchar(4)1 身份证号zjhm患者证件号Varchar(32)gjdmxt国籍代码系统Varchar(64)gjdm代码Varchar(16)gjmc名称Varchar(32)gjdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)gjdm_bz标准代码Varchar(16)gjmc_bz标准名称Varchar(32)mzdmxt民族代码系统Varchar(64)mzdm代码Varchar(16)mzmc名称Varchar(32)mzdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)mzdm_bz标准代码Varchar(16)mzmc_bz标准名称Varchar(32)hkdz户口地址Varchar(128)hkdz_ssdmxt户口地址_省（自治区、直辖市）代码系统Varchar(64)hkdz_ssdm代码Varchar(16)hkdz_ssmc名称Varchar(32)hkdz_ssdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)hkdz_ssdm_bz标准代码Varchar(16)hkdz_ssmc_bz标准名称Varchar(32)hkdz_sdmxt户口地址_市（地区）代码系统Varchar(64)hkdz_sqdm代码Varchar(16)hkdz_sqmc名称Varchar(32)hkdz_sdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)hkdz_sqdm_bz标准代码Varchar(16)hkdz_sqmc_bz标准名称Varchar(32)hkdz_xdmxt户口地址_县（区）代码系统Varchar(64)hkdz_xdm代码Varchar(16)hkdz_xmc名称Varchar(32)hkdz_xdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)hkdz_xdm_bz标准代码Varchar(16)hkdz_xmc_bz标准名称Varchar(32)hkdz_xz户口地址_-乡（镇、街道办事处）Varchar(64)hkdz_c户口地址_村（街、路、弄等）Varchar(16)hkdz_mphm户口地址_门牌号码Varchar(32)csdz出生地址Varchar(128)csdz_ssdmxt出生地址_省（自治区、直辖市）代码系统Varchar(64)csdz_ssdm代码Varchar(16)csdz_ssmc名称Varchar(32)csdz_ssdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)csdz_ssdm_bz标准代码Varchar(16)csdz_ssmc_bz标准名称Varchar(32)csdz_sqdmxt出生地址_市（地区）代码系统Varchar(64)csdz_sqdm代码Varchar(16)csdz_sqmc名称Varchar(32)csdz_sqdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)csdz_sqdm_bz标准代码Varchar(16)csdz_sqmc_bz标准名称Varchar(32)csdz_xdmxt出生地址_县（区）代码系统Varchar(64)csdz_xdm代码Varchar(16)csdz_xmc名称Varchar(32)csdz_xdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)csdz_xdm_bz标准代码Varchar(16)csdz_xmc_bz标准名称Varchar(32)csdz_xz出生地址_-乡（镇、街道办事处）Varchar(32)csdz_c出生地址_村（街、路、弄等）Varchar(32)csdz_mphm出生地址_门牌号码Varchar(32)jzdz居住地址Varchar(128)jzdz_ssdmxt居住地址_省（自治区、直辖市）代码系统Varchar(64)jzdz_ssdm代码Varchar(16)jzdz_ssmc名称Varchar(32)jzdz_ssdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzdz_ssdm_bz标准代码Varchar(16)jzdz_ssmc_bz标准名称Varchar(32)jzdz_sqdmxt居住地址_市（地区）代码系统Varchar(64)jzdz_sqdm代码Varchar(16)jzdz_sqmc名称Varchar(32)jzdz_sqdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzdz_sqdm_bz标准代码Varchar(16)jzdz_sqmc_bz标准名称Varchar(32)jzdz_xdmxt居住地址_县（区）代码系统Varchar(64)jzdz_xdm代码Varchar(16)jzdz_xmc名称Varchar(32)jzdz_xdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzdz_xdm_bz标准代码Varchar(16)jzdz_xmc_bz标准名称Varchar(32)jzdz_xz居住地址_-乡（镇、街道办事处）Varchar(32)jzdz_c居住地址_村（街、路、弄等）Varchar(32)jzdz_mphm居住地址_门牌号码Varchar(32)lxrxm联系人姓名Varchar(32)lxrdz联系人地址Varchar(128)lxrdh联系人电话Varchar(32)jlscsj接收时间，存入CDR的时间Varchar(19)version数据的版本int否复合主键，当前版本为0，历史版本为1、24.2.2门诊临床信息门诊就诊登记信息（CDR_MZ_JZDJK）序号字段名字段描述类型（精度）是否允许为空备注guid唯一主键Varchar(64)否主键jzlsh就诊登记流水号Varchar(64)否jzyljgdmxt就诊医疗机构代码系统Varchar(64)否jzyljgdm代码Varchar(32)否jzyljgmc名称Varchar(64)否jzlb就诊类别Varchar(4)否1、门诊2、住院3、体检patid患者idVarchar(64)否jzdjsj就诊登记时间Varchar(19)否Yyyy-mm-dd Hh:nn:ssjzsj就诊时间Varchar(19)同上jzksdmxt就诊科室代码系统Varchar(64)jzksdm代码Varchar(16)jzksmc名称Varchar(32)jzksdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzksdm_bz标准代码Varchar(16)jzksmc_bz标准名称Varchar(32)jzysdmxt就诊医生代码系统Varchar(64)jzysdm代码Varchar(16)jzysmc名称Varchar(32)jzysdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzysdm_bz标准代码Varchar(16)jzysmc_bz标准名称Varchar(32)jlzt记录状态Varchar(1)0:正常 1:已作废记录jlscsj接收时间，存入CDR的时间Varchar(19)version数据的版本int否当前版本为0，历史版本为1、2门诊处方（CDR_MZ_CFMXK）序号字段名字段描述类型（精度）是否允许为空备注guid唯一主键Varchar(64)否主键jzlsh就诊登记流水号Varchar(64)否jzyljgdmxt就诊医疗机构代码系统Varchar(64)否jzyljgdm代码Varchar(32)否jzyljgmc名称Varchar(64)cfmxxh处方明细序号Varchar(64)否ypbz药品标志Varchar(4)1:药品 2:项目xmdmxt药品/项目代码代码系统Varchar(64)xmdm代码Varchar(32)xmmc名称Varchar(256)xmdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)xmdm_bz标准代码Varchar(32)xmmc_bz标准名称Varchar(256)ypgg药品规格内容Varchar(64)cfzh处方组号Varchar(64)jxdmxt药品剂型代码系统Varchar(64)jxdm代码Varchar(16)jxmc名称Varchar(32)jxdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jxdm_bz标准代码Varchar(16)jxmc_bz标准名称Varchar(32)pcdmxt频次代码系统Varchar(64)pcdm代码Varchar(16)pcmc名称Varchar(32)pcdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)pcdm_bz标准代码Varchar(16)pcmc_bz标准名称Varchar(32)yfdmxt用法代码系统Varchar(64)yfdm代码Varchar(16)yfmc名称Varchar(32)yfdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)yfdm_bz标准代码Varchar(16)yfmc_bz标准名称Varchar(32)mcyl单次用量Numeric(10,2)yldw用量单位Varchar(32)kfsj开方时间Varchar(19)yyyy-mm-dd hh:nn:ssksyysj开始用药时间Varchar(19)同上yyts用药天数Numeric(8,2)zyjf中药煎法Varchar(64)kfysdmxt开方医生代码系统Varchar(64)kfysdm代码Varchar(16)kfysmc名称Varchar(32)kfysdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)kfysdm_bz标准代码Varchar(16)kfysmc_bz标准名称Varchar(32)jzksdmxt就诊科室代码系统Varchar(64)jzksdm代码Varchar(16)jzksmc名称Varchar(32)jzksdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzksdm_bz标准代码Varchar(16)jzksmc_bz标准名称Varchar(32)jlzt记录状态Varchar(1)0:正常 1:已退费处方jlscsj接收时间，存入CDR的时间Varchar(19)version数据的版本int否当前版本为0，历史版本为1、2门诊就诊诊断（CDR_MZ_BRZDK）序号字段名字段描述类型（精度）是否允许为空备注guid唯一主键Varchar(64)否主键jzlsh就诊登记流水号Varchar(64)否jzyljgdmxt就诊医疗机构代码系统Varchar(64)否jzyljgdm代码Varchar(32)否jzyljgmc名称Varchar(64)否zdxh诊断序号Varchar(16)否0：主要诊断，1：第一辅诊，2：第二辅诊zdlx诊断类型Varchar(16)否0诊断1中医诊断zddmxt诊断代码系统Varchar(64)zddm代码Varchar(16)否zdmc名称Varchar(64)否zddmxt_bz标准代码系统Varchar(64)zddm_bz标准代码Varchar(16)zdmc_bz标准名称Varchar(64)zdsm诊断说明Varchar(64)zdsj诊断时间Varchar(19)sfmqzd是否明确诊断Varchar(1)0否 1是zdysdmxt诊断医生代码系统Varchar(64)zdysdm代码Varchar(16)zdysmc名称Varchar(32)zdysdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)zdysdm_bz标准代码Varchar(16)zdysmc_bz标准名称Varchar(32)jlzt记录状态Varchar(1)0:正常 1: 作废jlscsj接收时间，存入CDR的时间Varchar(19)version数据的版本int否当前版本为0，历史版本为1、24.2.3住院临床信息住院就诊登记信息（CDR_ZY_JZDJK）序号字段名字段字段描述类型（精度）是否允许为空备注guid唯一主键Varchar(64)否主键jzlsh就诊登记流水号Varchar(64)否jzyljgdmxt就诊医疗机构代码系统Varchar(64)否jzyljgdm代码Varchar(32)否jzyljgmc名称Varchar(64)否jzlb就诊类别Varchar(4)否1、门诊2、住院3、体检patid患者idVarchar(64)否brzt住院病人状态Varchar(4)病人状态0:入院登记1:病区分床2:病区出院3:病人出院9:作废记录djsj入院登记时间Varchar(19)yyyy-mm-dd hh:nn:ssrysj入院时间Varchar(19)同上ryksdmxt入院科室代码系统Varchar(64)ryksdm代码Varchar(16)ryksmc名称Varchar(32)ryksdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)ryksdm_bz标准代码Varchar(16)ryksmc_bz标准名称Varchar(32)jzysdmxt就诊医生代码系统Varchar(64)jzysdm代码Varchar(16)jzysmc名称Varchar(32)jzysdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)jzysdm_bz标准代码Varchar(16)jzysmc_bz标准名称Varchar(32)rybqdmxt入院病区代码系统Varchar(64)rybqdm代码Varchar(16)rybqmc名称Varchar(32)rybqdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)rybqdm_bz标准代码Varchar(16)rybqmc_bz标准名称Varchar(32)rycw入院床位Varchar(16)cysj出院时间Varchar(19)yyyy-mm-dd hh:nn:sscyksdmxt出院科室代码系统Varchar(64)cyksdm代码Varchar(16)cyksmc名称Varchar(32)cyksdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)cyksdm_bz标准代码Varchar(16)cyksmc_bz标准名称Varchar(32)cybqdmxt出院病区代码系统Varchar(64)cybqdm代码Varchar(16)cybqmc名称Varchar(32)cybqdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)cybqdm_bz标准代码Varchar(16)cybqmc_bz标准名称Varchar(32)cycw出院床位Varchar(16)mzzyzd门诊主要诊断Varchar(64)cyzyzd出院主要诊断Varchar(64)cyztdmxt出院状态代码系统Varchar(64)cyzt代码Varchar(16)cyztmc名称Varchar(32)治愈、好转等jlscsj接收时间，存入CDR的时间Varchar(19)version数据的版本int否当前版本为0，历史版本为1、2住院医嘱（CDR_ZY_YZMXK）序号字段名字段描述类型（精度）是否允许为空备注guid唯一主键Varchar(64)否主键jzlsh就诊登记流水号Varchar(64)否jzyljgdmxt就诊医疗机构代码系统Varchar(64)否jzyljgdm代码Varchar(32)否jzyljgmc名称Varchar(64)否jzlb就诊类别Varchar(4)否1、门诊2、住院3、体检yzxh医嘱序号Varchar(64)否yzlb医嘱类别Varchar(4)否1:长期2:临时3:出院带药ypbz药品标志Varchar(4)否1:药品 2:项目xmdmxt药品项目代码系统Varchar(64)xmdm代码Varchar(32)xmmc名称Varchar(256)Xmdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)Xmdm_bz标准代码Varchar(32)Xmmc_bz标准名称Varchar(256)ypgg药品规格Varchar(64)yzzh医嘱组号Varchar(64)pcdmxt频次代码系统Varchar(64)pcdm代码Varchar(16)pcmc名称Varchar(32)pcdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)pcdm_bz标准代码Varchar(16)pcmc_bz标准名称Varchar(32)pcsm频次说明Varchar(64)yfdmxt药品用法代码系统Varchar(64)yfdm代码Varchar(16)yfmc名称Varchar(32)yfdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)yfdm_bz标准代码Varchar(16)yfmc_bz标准名称Varchar(32)zyjf中药煎法Varchar(64)mcyl单次用量Numeric(10,2)yldw用量单位Varchar(32)kzsj开嘱时间Varchar(19)yyyy-mm-dd hh:nn:sstzsj停嘱时间Varchar(19)同上kzysdmxt开嘱医生代码系统Varchar(64)kzysdm代码Varchar(16)kzysmc名称Varchar(32)kzysdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)kzysdm_bz标准代码Varchar(16)kzysmc_bz标准名称Varchar(32)tzysdmxt停嘱医生代码系统Varchar(64)tzysdm代码Varchar(16)tzysmc名称Varchar(32)tzysdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)tzysdm_bz标准代码Varchar(16)tzysmc_bz标准名称Varchar(32)kzksdmxt开嘱科室代码系统Varchar(64)kzksdm代码Varchar(16)kzksmc名称Varchar(32)kzksdmxt_bz标准代码系统Varchar(64)kzksdm_bz标准代码Varchar(16)kzksmc_bz标准名称Varchar(32)yzzt医嘱状态Varchar(4)0待审，1审核，2执行，3取消(DC)，4停止jlscsj接收时间，存入CDR的时间Varchar(19)version数据的版本int否复合主键，当前版本为0，历史版本为1、2住院诊断（CDR_ZY_BRZDK）序号字段名字段描述类型（精度）是否允许为空备注guid唯一主键Varchar(64)否主键jzlsh就诊登记流水号Varchar(64)否jzyljgdmxt就诊医疗机构代码系统Varchar(64)否jzyljgdm代码Varchar(32)否jzyljgmc名称Varchar(64)否jzlb就诊类别Varchar(4)否1、门诊2、住院3、体检zdxh诊断序号Varchar(16)否0：主要诊断，1：第一辅诊，2：第二辅诊zdlx诊断类型Varchar(16)否0：门诊诊断，1：入院诊断，2：出院诊断,3:中医入院诊断,4:中医出院诊断zddmxt诊断代码系统Varchar(64)zddm代码Varchar(16)否zdmc名称Varchar(64)否zddmxt_bz标准代码系统Varchar(64)zddm_bz标准代码Var