立克次体医学PPT课件.pptx

立克次体属Rickettsia柯克斯体属Coxiella东方体属Orientia巴通体属Bartonella埃立克体属Ehrlichia 立克次体目 立克次体Rickettsia 一类与节肢动物关系密切 严格细胞内寄生 引起斑疹伤寒 恙虫病等传染病的细菌 立克次体属 柯克斯体属 东方体属 埃立克体属 巴通体属 斑疹伤寒群 普氏立克次体 斑点热群 恙虫病群 斑疹伤寒立克次体 分类 犬埃立克体群 腺热犬埃立克体群 嗜吞噬细胞埃立克体群 恙虫病立克次体 五日热巴通体汉赛巴通体 共同特点 严格细胞内寄生 以二分裂方式繁殖有DNA和RNA两类核酸多形态 G 介于病毒与细菌间 更接近细菌以节肢动物为媒介 寄生 储存宿主多为人畜共患病的病原体对多种抗生素敏感 发现 命名 巴西学者DaRochaLima1916年从斑疹伤寒患者的体虱中首先发现 为纪念因研究斑疹伤寒而献身的美国青年医生HowardTaylorRicketts而命名 立克次体 致病 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒的病原体斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒的病原体 生物学性状 形态大小染色 多形态 球杆状或杆状为主 大小介于病毒与细菌之间 0 3 0 6 0 8 2 0 染色 Gimenza 红色 结构 与革兰阴性菌非常相似最外表 粘液层 微荚膜细胞壁 肽聚糖 脂多糖 外膜 培养特性 活细胞内 以二分裂方式繁殖 常用细胞培养 鸡成纤维细胞 L929细胞 Vero细胞鸡胚接种 卵黄囊动物接种 豚鼠 小白鼠生长缓慢9 12小时繁殖一代适宜的生长温度为35 37 抗原结构 群特异性抗原 细胞壁表面脂多糖成分与变形杆菌某些菌株有共同抗原 外斐反应 种特异性抗原 外膜蛋白 立克次体变形杆菌OX19OX2OXK普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 致病性与免疫性 致病物质 内毒素 脂多糖 类似肠道杆菌内毒素磷脂酶A 溶解细胞膜或细胞内吞噬体膜有利于立克次体穿入细胞并生长繁殖粘液层 粘附 抗吞噬作用 直接破坏作用或引起变态反应 致病机制 局部 淋巴组织小血管 全身小血管内皮细胞 高热 头痛 皮疹 血管炎 器官病变 第一次菌血症 第二次菌血症 毒血症 节肢动物叮咬或粪便 细胞肿胀 组织坏死 血管病变 临床表现出现 ReplicationcycleofRickettsiaandOrientia 所致疾病 疾病名称 流行性斑疹伤寒 病原体 普氏立克次体 传播途径 人 人虱 人 随虱粪于皮肤上从搔抓的皮肤破损处侵入体内 主要症状 高热 皮疹 头痛等 传染源 病人 疾病名称 地方性斑疹伤寒 病原体 斑疹伤寒立克次体 传播途径 鼠 鼠蚤 鼠虱 人鼠蚤叮咬吸取人血时进入 主要症状 与流行性斑疹伤寒相似 较轻高热 皮疹 头痛等 传染源 鼠 细胞内寄生细胞免疫为主杀伤立克次体感染细胞释放淋巴因子体液免疫为辅促进巨噬细胞吞噬 中和毒性物质较强免疫力 免疫性 标本采集 病人的血液 初 急性期 用药前 分离培养 接种鸡胚卵黄囊 动物接种等 动物发病 涂片染色血清学检查 外斐反应定义 用变形杆菌抗原代替相应的立克次体抗原测定病人血清中立克次体抗体的非特异性凝集反应应用 立克次体病的辅助诊断 1 160 微生物学检查 防治 预防 治疗 非特异性 灭四害 灭节肢动物 蚤 虱等 特异性 鼠肺疫苗 全细胞灭活疫苗 变异性外膜蛋白 亚单位疫苗 抗生素 注意 磺胺药促进生长 防治原则 LousecontrolmeasureswithDDT 恙虫病东方体 恙虫病的病原体 生物学性状 双球或短杆状 约1 2um大小染色特性同立克次体 活细胞内生长 小鼠易感常用鸡胚接种和细胞培养分离培养 细胞壁与变形杆菌OXK有交叉抗原 所致疾病 恙虫病 传播途径 鼠等 恙螨 卵 恙螨 人恙螨幼虫叮咬人而入侵 传染源 鼠 致病性 传播媒介 恙螨 寄生 储存宿主 主要症状 全身高热 剧烈头痛等局部叮咬处症状黑色焦痂 微生物学检查 标本采集 急性期病人的血液分离培养 小鼠腹腔接种 鸡胚卵黄囊接种等血清学检查 可用外斐反应 防治原则 主要加强个人防护 防止恙螨叮咬治疗同立克次体 贝纳柯克斯体与汉赛巴通体 主要病原性立克次体 种类传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力普氏立克次体人人体虱发热 头痛 皮疹持久 流行性斑疹伤寒 神经系统 心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠等鼠蚤发热 头痛 皮疹持久 地方性斑疹伤寒 鼠虱恙虫病东方体鼠等恙螨局部黑