组烧伤外ppt课件.ppt

第23组作业 烧伤整形 耳鼻喉 口腔科 2 出入院流程 Contents 1 各班工作 职责 交班 2 医嘱处理流程 药物治疗流程 3 专科常见病的护理 4 常见护理技术 健康教育 5 3 1 入院流程 1病人独自或由家属陪伴入院2护士接待3病人填写资料4护士测量血压和体温 称体重 量身高5办公班护士安排病房 在电脑输入病人资料6护士或护工带病人入病房7介绍病房环境 4 出院流程 5 2出院流程 1 医生下达出院医嘱 责任护士通知患者出院 2 责任护士进行出院指导 3 办公班护士打印护理记录单 体温单 医嘱单 核对病历完善情况 4 主班护士登记已完善的病历 填写出院登记 通知家属结账 5 责任护士协助整理用物 护送患者出院 进行病房终末消毒 准备迎接新病人 6 全电脑控制床单位消毒机 终末消毒床单位半小时 7 3 各班工作 A班 8 00 15 00A班双人不同组 中午要求两个A班分别轮流吃饭 中午吃饭时间 1 11 00 12 00接完全科病人病情 2 11 20 12 10下班交接前要完成自己组病人的所有治疗 才交接下班 出院病人自己检查分管病人出院病历 按要求时间内检查完 A2班 8 00 12 00 15 00 18 00双人分别与双A班同组 共同交接班 共同护理同组病人 接班后负责全组病人护理的治疗 健康教育 指导等 A1班 8 00 12 00 15 00 18 00 双人或单人一组 负责全组病人的护理 治疗等 8 3 各班工作 双N班 18 00 8 00 要求两个N班一起接班 清点物品 了解病情 所有新开医嘱 输液 摆抽血试管 发口服药等均要核对过 再执行 分时休息后按要求巡视病房 半夜交班时按原来床边交接 对病人病情心里有数 N1班 工作不忙前半夜休息 工作到22 00休息 02 00起来接班 或两个人自己协调时间 7 30和护士 同学一起做晨间护理到8 10就下班 N2班 工作不忙后半夜休息 工作到02 00休息 06 00起来一起上班 或两个人自己协调时间 负责交班及床边交班 9 4 各班职责 A班 8Am 6Pm 责任班 负责口腔 耳鼻喉科患者的评估 治疗 护理 和健康宣教及管理口腔 耳鼻喉科治疗室 A1班 8Am 12N 3Pm 6Pm 责任班 负责烧伤科患者的评估 治疗 护理和健康宣教及管理烧伤科治疗室 A2班 8Am 12N 3Pm 6Pm 辅助班 负责大型输液的配置并协助输液 负责核对口服药和摆大型输液 10 4 各班职责 办公班 8Am 12N 3Pm 6Pm 负责处理电脑医嘱及办理出入院 摆次日口服药 中班 6Pm 2Am 夜班 2Am 8Am 分别负责全科患者上半夜的治疗和护理工作 11 护士晨间交接班 12 1 2 3 4 医生办公室参加医生早交班 护士长组织进行护士分管交班 每位责任护士对今天分管病人的情况进行汇报 重点包括危重 特殊 手术后病人的夜间情况 白天应注意做好哪些工作 指导什么等等 夜班将特殊的交代告知责任护士 如 须记录每小时出入量 由护士长进行各责任护士护理工作重点的指导与点评 理顺重点 责任护士们与护士长 夜班护士一起进行床边交接班 要求每位护士参加 13 5 6 7 8 夜班护士床边介绍晚上情况 接班责任护士进行自我介绍 护士长进行自我介绍 现场查看各种管道的情况 卧床病人查看皮肤受压情况 有无起床活动 病人的自我感觉等 交代要细致 并对病人进行安全宣教 健康宣教 遇到卫生习惯差的病人 进行卫生指导 每个病人交接后 均需进行手卫生消毒 保证病人安全 出病房后 对存在不足的地方 护士长及时与护士进行沟通 立即整改 交接完毕后 没有问题 各责任护士分头进行工作 14 口服给药 15 Diagram 核对 护士对已摆好药品进行认真查对 无误后再 核对者栏内签名并在药托上放置 已查对 牌 发药前 责任护士拿着医嘱执行单 患者信息卡及药物到病人床前 发药前 拿着医嘱执行单 核对床头牌上患者信息 反问式核对患者床号 姓名 核对腕带上患者床号 姓名 发药前 告知患者药物作用及注意事项 发药时 将药物与医嘱执行单上医嘱内容再次进行核对 无误后协助患者服药或看服到口 发药后 在医嘱执行单 执行者 栏内签名 摆药前 护士凭着已核对正确的医嘱执行单进行摆药 16 静脉注射 一 核对医嘱 治疗单 卡 二 评估要点 1 评估患者病情 意识状态 自理能力 药物性质 用药史 过敏史等2 评估患者皮肤 血管状况3 解释操作目的 取得患者配合三 洗手带口罩五 准备用物六 核对医嘱单 治疗单及检查药物质量请他人再次核对药物安瓿消毒折断 检查一次性注射器质量七 抽吸药液 排精空气 套上安瓿八 携药物至床旁 核对床号 姓名九 告知病人药名和作用 配合方法 协助患者取合适体位 十 选择合适血管 显露注射部位 在穿刺部位下垫治疗巾 十一 在穿刺部位上方5 6厘米事宜处止血带 嘱患者握拳头 消毒 十二 再次核对药物排气注射完毕十四 告知注意事项致谢十五 洗手记录 17 雾化吸入 一 核对医嘱治疗单二 评估患者病情 意识 呼吸道面部及口腔情况了解过敏史用药史解释操作目的取得患者配合三 洗手戴口罩四 用物准备五 携用物到患者床旁核对床号姓名六 将药液注入雾化器管道 检查有无漏气装好喷嘴链接雾化管道放置口含七 指导患者口含雾化器喷嘴用正确的方法吸入气雾八 观察雾化效果及反应九 向患者解释 整理床单位致谢十 洗手记录 18 医嘱处理流程 1 医生下达医嘱 医生下达电子医嘱或纸质医嘱 医嘱本或医嘱单 发送或交给当班护士2 护士确认医嘱 如有疑问 护士向下达医嘱的医生核实 必须确认无误3 打印治疗处置单 电脑下达医嘱直接打印处置单经两人核对无误4 治疗处置用物准备 护士按治疗处置要求准备用物 核对 携至患者床旁5 执行治疗处置 护士与患者沟通 识别患者身份 再次核对无误 执行治疗处置 签执行时间和姓名 19 1 烧伤整形科1烧伤2褥疮 耳鼻喉科1鼻息肉2鼻中隔偏曲3慢性鼻窦炎4化脓性中耳炎 口腔科1慢性扁桃体炎2声带息肉3口腔间隙感染4食道异物5流行性腮腺炎6急性会厌炎7下颌骨骨折 专科常见病 20 微波治疗仪 21 微波治疗仪 1接通电源2检查仪器性能3打开治疗仪开关 22 4帮助病人放置在需照射的部位 5调节探头和照射部位的距离 5 10cm 6根据医嘱及病人病情调节治疗的功率和时间的设置 23 7按启动键 8开始计时9倒计时停止同时有提示响起10操作完毕整理用物 24 高频辐射烧伤治疗机 12 有两种1是用来治疗烧伤大部位2是用来治疗局部小位置的 25 操作流程 1接通电源2检查仪器性能3打开治疗仪开关 26 4帮助病人放置在需照射的部位 5调节仪器和照射部位的距离 30 50cm 6根据医嘱及病人病情调节治疗的功率和时间的设置 27 7开始计时 8治疗仪结束先移开部位再关闭电源9操作完毕整理用物 28 top治疗仪又称远红外线烤电 29 雾化吸入机 30 耳科健康教育 1 预防呼吸道感染 适当的体育锻炼 以利于增强体质 2 保持良好的心态 饮食选择含丰富维生素蛋白质的食物 3 保持外耳道干燥 改变不良生活习惯 4 耳部出现不适眩晕面瘫者应尽早就医 5 遵医嘱按时服药 定期到医院复查 31 鼻出血健康教育 1 保持室内清洁 空气新鲜 注意通风换气2 保持良好的心理状态 避免紧张激动的情绪 以利于疾病的恢复 3 注意合理的饮食搭配 选择富含蛋白质维生素食物 4 避免挤压碰撞鼻部 改掉挖鼻用力擤鼻等不良习惯 32 大面积烧伤功能康复指导 1 烧伤早期 将肢体摆放在功能位或抗孪缩位 一般摆放体位呈 大 字形 双腿分开20度上腿伸直外展90度 有条件可应用肢体展开支架 床上肩板附肋 以预防疤痕挛缩或功能障碍 2 面颈四肢创面一旦愈合 即采用压力疗法 为病人选择合适的弹力绷带或弹力衣 自制或定做颌颈托颌颈围 预防和减轻疤痕增生 3 关节有挛缩趋向时 白天让病人进行功能锻炼晚上用热塑夹板固定 以限制疤痕增生和减轻挛缩畸形 坚持3 6个月 4 鼓励病人主动活动 进行功能锻炼 教会病人活动的方法运动量开始时间具体锻炼部位 5 日常生活训练和职业疗法是采用握力器健身球哑铃跳绳自行车跑步机多功能健身机进