性传播疾病防治ppt课件.ppt

性传播疾病 1 性传播疾病 定义 性传播疾病是指通过性行为或类似性行为传染的一组传染病 现代意义的性传播疾病与过去的传统性病所包含的疾病范围明显不同 2 性传播疾病 传统性病 也称经典性病 包括梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿及腹股沟淋巴肉芽肿5大性病 3 性传播疾病 1975年世界卫生组织 WHO 提出的性传播疾病这一概念包括了性行为作为主要传播途径及可经性行为传播的8种病原体引起的20余种疾病 8种病原体即指细菌类 病毒类 螺旋体类 支原体类 衣原体类 真菌类 原虫类 寄生虫类 4 我国重点监测的性传播疾病有哪些 我国重点监测 需作疫情报告的性传播疾病有8种 其中梅毒 淋病 爱滋病列为传染病法中的乙类传染病 其余5种为非淋菌性尿道炎 尖类湿疣 软下疳 性病性淋巴肉芽种和生殖器疱疹 5 我国性传播疾病以那些为主 我国性传播疾病的种类以淋病 尖锐湿疣 非淋菌性尿道炎和梅毒为主 占所有性传播疾病的95 以上 6 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染 多因不洁性行为传播感染 传染源是淋病患者 7 淋病 一 传染途径成人主要通过性交直接接触传染 极少经间接传染 儿童多为间接传染 新生儿多在分娩通过软产道时接触污染的阴道分泌物传染 口交及肛交可导致淋菌性咽喉炎及淋菌性直肠炎 8 淋病的临床表现 潜伏期1 10日 平均3 5日 50 70 妇女感染后无临床症状 但仍具有传染性 一 下生殖道感染 引起宫颈黏膜炎 尿道炎 前庭大腺炎 主要表现是白带增多 呈黄绿色脓性 外阴瘙痒或灼热感 尿频 尿急 尿痛 前庭大腺脓肿等 9 淋病的临床表现 二 上生殖道感染 引起子宫内膜炎 输卵管炎 输卵管脓肿 输卵管卵巢脓肿盆腔腹膜炎等淋菌性盆腔炎 三 播散性淋病 通过血循环传播 引起全身淋病奈瑟菌性疾病 10 淋病的治疗 及时 规范 足量应用抗生素 治愈标准 治疗结束后2周内 在无性接触史的情况下符合下列标准为治愈 1 临床症状和体征全部消失 2 在治疗结束后4 7日取宫颈管分泌物涂片及培养复查淋病奈瑟菌阴性 11 淋病的治疗 急性期淋病若能早期 及时 正确治疗可以完全治愈 否则可产生合并症或播散性淋病 12 梅毒 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性性传播疾病 梅毒几乎可累及全身各器官 产生各种症状和体征 并可通过胎盘传染给胎儿 13 梅毒的传播途径 1 性接触直接传播是最主要的传播途径 约占95 2 偶有可能经过接触被污染的衣物或用品等间接感染 3 个别人可通过输入有传染性梅毒患者的血液而被传染 4 母婴传播 孕妇体内携带的梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿导致先天梅毒 在分娩时 新生儿也可在通过软产道时被传染上梅毒 14 梅毒的分期 梅毒分三期 一期 二期属早期梅毒 病期在2年以内 三期属晚期梅毒 病程在2年以上 潜伏梅毒系指梅毒未经治疗或用药剂量不足 无临床症状 梅毒血清反应阳性 没有其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病存在 脑脊液检查正常者 感染在2年以内为早期潜伏梅毒 2年以上为晚期潜伏梅毒 15 临床表现 一期梅毒主要表现为硬下疳 感染后经过3周的潜伏期 在入侵的部位出现小红斑或丘疹 触之发硬称为硬下疳 多发生在外阴 阴道 宫颈 肛门 口唇 乳房等部位 机体产生的抗体杀灭大部分密螺旋体 硬下疳经2 8周可自然消失 不留痕迹或遗留浅表痕迹 进入无症状的潜伏期 硬下疳出现6 8周后血清反应全部为阳性 16 临床表现 二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底 不规范 约在硬下疳出现2 12周 多在6 8周 或感染后6 12周 多在7 10周 引起二期早发梅毒 17 临床表现 二期梅毒皮肤梅毒疹表现 1 各种皮疹出现于躯干 四肢 也可在面部与前额部 皮疹特点为多形性 对称 泛发 2 3周可自然消退 2 扁平湿疣 多见于皮肤相互摩擦和潮湿的外阴及肛周 3 梅毒性白斑 多见于颈部 4 梅毒性脱发 呈虫蚀状 多发生于颞部 此外 还可见骨关节损害 眼梅毒 神经梅毒 18 临床表现 此期血清学试验几乎100 阳性 大部分密螺旋体又可被机体产生的抗体所杀灭 小部分进入潜伏期 当机体抵抗力下降 密螺旋体又可进入血循环 再现二期梅毒症状 称二期复发梅毒 19 临床表现 三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害 并可侵犯多种组织器官危及生命 早期梅毒未经治疗或治疗不规范 经3 30年潜伏期 约1 3患者可进展到晚期梅毒 出现 1 皮肤黏膜梅毒 皮肤黏膜破坏性大 愈合后留有萎缩性瘢痕 表现为结节性梅毒疹 梅毒性树胶肿 2 骨梅毒 表现为骨膜炎 骨髓炎 关节炎 腱鞘炎等 20 临床表现 3 眼梅毒 表现为虹膜炎 虹膜睫状体炎 视网膜炎 角膜炎 4 晚期心血管梅毒 表现为主动脉炎 主动脉关闭不全 主动脉瘤 5 晚期神经梅毒 表现为梅毒性脑膜炎 脑血管梅毒 麻痹性痴呆 脊髓痨 视神经萎缩 若梅毒未经治疗 感染后10 30年约10 发生晚期心血管梅毒 10 合并神经梅毒 21 治疗 以青霉素治疗为主 用药要尽早 足量 规范 22 治愈标准 临床治愈 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒损害消退 症状消失为临床治愈 血清治愈 若抗梅毒治疗后2年内 梅毒血清学试验由阳性转为阴性 脑脊液检查阴性为血清治愈 23 保健防治要点 1 避免通过性接触直接传播 同时防止接触患者体液 污染物而造成间接传播感染 2 感染上梅毒后 一经确诊要尽早接受足量 规范的药物治疗 3 早期梅毒是可以治愈的 不要错过早期治疗的有利时机 24 保健防治要点 4 病人的性伴侣或近3个月与梅毒病人有密切接触的人应到医院接受正规的检查和治疗 5 梅毒经过系统治疗后 应随访2 3年 6 感染梅毒的孕妇 在治疗梅毒的同时 应终止妊娠 7 有梅毒病史的妇女 在怀孕前要到医院进行咨询和检查 在医生指导下 计划妊娠 25 尖锐湿疣 一 定义由人乳头瘤病毒 感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变 二 传播途迳 主要是经性直接传播 尖锐湿疣患者的性伴侣中约 发生 感染 偶有可能通过污染的衣物 器械间接传播 母婴之间可直接传播 26 临床表现 主要表现为大小阴唇 阴道口周围有小的毛刺状突起 或呈乳头状 鸡冠状 菜花状突起的赘生物 可引起白带增多 外阴瘙痒 性交时外阴灼痛等 但多数临床症状不明显 27 保健防治要点 患病后应到正规医院接受正确早期治疗 不可有病乱投医 治疗期间应避免性生活 必要时正确使用安全套 因易并发宫颈上皮肿瘤 应做宫颈细胞学检查 28 保健防治要点 配偶或性伴应同时进行治疗 治愈后要定期复查并注意性卫生 洁身自好 杜绝不洁性行为 解除思想顾虑 增强抵抗力 以保持身心健康 29 非淋菌性尿道炎 尿道炎可分为两类 淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎 前者指淋病双球菌所致的尿道炎 也称为特异性尿道炎 而后者则指的是淋病双球菌以外的其他微生物所致的尿道炎 也称为非特异性尿道炎 通常指衣原体 支原体及一些不明致病病原体所致的尿道炎 30 临床症状 潜伏期 周 起病不如淋病急 症状拖延 时轻时重 但比淋病轻 约 的病人有尿痛 尿道痒等症状 女性可有少量分泌物 宫颈炎症或糜烂 尿道分泌物少 稀薄 黏液性或黏液脓性 常与淋病同时感染 在感染 周后发病 易被误认为淋病未治愈或复发 31 临床症状 处理不当或治疗不及时可引起并发症 如急性附睾炎 前列腺炎 结肠炎 咽炎 女性宫颈炎 宫颈糜烂 前庭大腺炎 输卵管炎 盆腔炎 异位妊娠 不育等 新生儿通过感染的产道可发生眼结膜炎 及少数病人可伴发尿道炎 关节炎 角膜炎 结合膜炎及皮疹 32 治疗 应针对病原体治疗 本病治疗时所需疗程较长 天 33 值得注意的是 几种性传播疾