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急救药品作用一、 多巴胺(2ml:20mg)适应症：适应于各种类型的休克，特别对伴有肾功能不全，心排血量降低，周围血管阻力增高而补充血容量的患者，由于本品科增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不用法：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴每分，根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。不良反应：最常见有头痛、呼吸困难、心律失常（大剂量）、心搏快而有力等。二、 肾上腺素（副肾素1ml:1mg）适应症：适应于支气管痉挛所致严重呼吸困难，过敏性休克，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用用法：皮下注射，一次0.25mg-1mg,极量：皮下注射一次1mg。不良反应：1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；2、可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。3、用药局部可有水肿，充血，炎症。高血压、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒，低血容量性休克、心愿性哮喘等慎用。三、洛贝林（山梗菜碱1ml:3mg）适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上用于新生儿窒息、一氧化碳、阿片类中毒等。用法：肌注或静注，0.25g0.5g/次，必要时1-2小时重复，极量1.25g/次不良反应：大剂量可有血压升高、心悸、呕吐、心律失常等。四、 间羟胺（阿拉明1ml:10mg）适应症：适用于各种休克及手术时的低血压，也可用于心肌梗塞性休克，不良反应：1、升压反应过快过猛可致急性肺水肿，心律失常、心跳停顿。2、静脉时药液外溢可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结成脓肿。3、长期使用骤然停药时可能发生低血压。五、二羟丙茶碱（喘定2ml:0.25g）适应症：适应于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状，也可用于心源性水肿引起的哮喘。不良反应：类似茶碱，剂量过大可引起恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常，严重的甚至呼吸、心跳骤停。五、 阿托品（1ml:1mg）适应症：1、各种内脏绞痛。2、全身麻醉前用药，严重盗汗。3、抗休克。4、解救有机磷酸酯类中毒不良反应：口干、心率加快、瞳孔轻度扩大。六、 地塞米松（1ml:5mg）适应症：主要用于过敏性与自身免疫性疾病，也可用于某些严重感染及中毒、恶性肿瘤的增和治疗。不良反应：1长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、2患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。3并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼疼、乏力、软弱七、西地兰适用症：慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。不良反应：1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现。3、少见的反应有：视力模糊或黄视，腹泻。八、酚磺乙胺适应症：预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可与其他类型止血药合用不良反应：毒性低，但有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。九、地西泮适应症：临床应用于治疗： 1焦虑症及各种神经官能症。 2失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。 3癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。 4各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。 5、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药不良反应:1.头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。 2长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。十、尼可刹米适应症：用于中枢性呼吸抑制及原因引起的呼吸抑制。不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作。十一、呋塞米适应症：1水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。2预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。 3高钾血症及高钙血症。 4稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L 时。 5抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 6急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。不良反应：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指、趾感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。 十二、复方氨林巴比妥适应症：主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用不良反应： 1过敏性休克，表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状，应立即停药并抢救。 2粒细胞缺乏，紫癜，有时急性起病。 3皮疹、荨麻疹、表皮松解症等。十三、利多卡因适应症：适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。不良反应：1、神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。 2、心血管：大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；心房扑动患者用时可能使心室率增快。 3、过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。 4、脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫综合征，但较罕见。 5、有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。十四、氨甲苯酸适应症：氨甲苯酸用于纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、肾上腺、甲状腺等手术时的异常出血；妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。不良反应：氨甲苯酸与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。十五、林格氏液 适应症：林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。十七、低分子右旋糖酐 适应症：本品除可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环。可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克。血栓性疾病等。十八、甘露醇适应症： （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。不良反应水和电解质紊乱最为常见。快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。十九、706代血浆适应症：于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液二十、林格氏液适应症:各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。 不良反应:（1）输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。（2）不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。（3）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 二十二、25%葡萄糖 适应症：（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 （2）低血糖症； （3）高钾血症； （4）高渗溶液用作组织脱水剂； （5）配制腹膜透析液； （6）药物稀释剂； （7）静脉法葡萄糖耐量试验； （8）供配制GIK（极化液）液用不良反应：（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖