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张掖市民营科技企业认定申请表企业名称（盖章）： 通迅地址： 联 系 人： 联系电话： 传真： 电子邮件： 填报时间： 年 月 日张掖市科学技术局制二一一年张掖市民营科技企业认定申请表企业名称邮编企业地址办公电话企业注册时间注册资金（万元）注册登记机关营 业 执照 号机构代码证 号企业经济类型1.国有民营企业 2.集体企业 3.股份合作企业 4.联营企业 5.有限责任公司 6.股份有限公司 7.私营企业 8.外商合资、合作企业9.外商投资企业 10.其他企业企业法人姓名性别学历所学专业职称联系电话企业职工总数专职人员 人大专以上学历人高级职称人中级职称人初级职称人兼职人员人大专以上学历人高级职称人中级职称人初级职称人其中从事科技活动人员数人科技人员占企业职工总数的比例%业务范围主 营兼营主要产品名称占企业销售收入总额比例%年末资产总额万元年末负债总额万元年末所有者权益万元工业总产值万元工业增加值万元出口创汇万美元全年总收入万元其中新技术（科技成果）产品销售收入万元技术性收入万元全年研究开发费用万元全年上缴税金总额万元净利润万元经营场地M2其中自有产房M2租赁房地M2拥有专利件其中发明专利件实用新型专利件注册商标个取得科技成果项全部科技合作单位家企业内部管理及运行机制科技开发经营方向和范围主要技术装备及设施主要科研开发及经营情况县（区）
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