虫咬性皮炎诊疗方法集锦.doc

虫咬性皮炎疹疗方法集锦虫咬性皮炎% e; m5 T: S( W. Z4 s8 u虫咬性皮炎-临床特征基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！& r. y; 7 - f Y) T# a! C3 a一、好发季节：夏秋季好发， 基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！- G! X, + S! P( F8 x9 c1 A二、好发部位：暴露部位。 G. z U* m5 i% A H2 e- y三、皮疹特点：局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。 : U3 z! B7 V* 7 e基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！四、自觉症状：刺痛、灼疼、奇痒。 & G5 n5 Z; J- eF& 6 b基层医生,乡村医生五、组织病理：真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。 基层医生,乡村医生7 C( e1 Y- e! F! y虫咬性皮炎-预防治疗- s r/ s2 g: e i! j基层医生,乡村医生 基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！! D: q m! i+ d1 / H7 X+ M虫咬性皮炎 / t: s6 R8 r- R4 _ H# e: d+ y一、抗组胺药物 扑尔敏 4mg 口服 3次/日 4 , $ T 基层医生论坛西替利嗪 10 mg 口服 1次/晚 2 E9 |/ BK6 ?% i- K0 二、激素治疗 强的松 15-20mg/日，渐减量。 ! X Y1 l1 t3 W t# 基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！三、合并感染时可给予抗菌素。 % Z t: g/ L1 i. a; h4 k% 1 0 J7 W基层医生论坛四、炉甘石洗剂 : w, I- s( t M% ?5 m基层医生,乡村医生五、局部冷湿敷。 % X- a/ 4 6 q! Z7 h _基层医生论坛虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨，以春、夏、秋季多见。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周。 9 K! |5 f F 基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！治疗可用复方消炎霜外搽和抗组胺药内服。 5 U4 a6 H: b1 e( D- M虫咬性皮炎-处方 ! ?& W- E1 E2 q$ j9 b: S 基层医生论坛1注意个人及环境卫生，勤换衣被。 3 j/ s5 Z( X! d9 r: y$ N# M5 基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！2消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。 ! I f2 B! 7 B3一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。 & r9 U4 v7 Q9 rD% 4不喝酒及食刺激性食物。发病季节少去郊外或公园活动。 8 MN7 z: w4 rQ/ P5草席应洗清晒干后再用，可以减少隐藏在草席中的螨虫而减少虫咬皮炎的发生。 4 6 x( B0 3 X虫咬性皮炎-治疗原则6 X& D, U! F. U- _7 U4 u6 1.内服抗组胺药物；2.适当选用外用安抚止痒药物；3.继发感染者给予抗菌素。* |) K2 V kQ3 _虫咬性皮炎-治疗) / h. $ a5 ?/ V! B西医常规治疗方案：一般2-3天解决问题。/ N- |8 G4 T7 q3 vQ1 一、抗组胺药物扑尔敏4mg口服3次/日5 K W0 . W, v/ v5 M7 * j基层医生,乡村医生西替利嗪10mg口服1次/晚- x) $ p& h# 二、激素治疗强的松15-20mg/日，渐减量。C 7 k% e+ 1 2 B基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！三、合并感染时可给予抗菌素。! R, A; u4 H7 p9 z! d5 c6 J基层医生论坛四、炉甘石洗剂- N! D: f+ ) 7 E 五、局部冷湿敷。基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！+ z% ?( j) 2 P9 外治法：% m8 S) ) k- t, C9 |1 8 J9 U. t1、取雄黄、枯矾各50克，共研成细末，用茶叶水调匀外搽患处，每天3次，连用至愈。本方具有解毒止痒，消肿止痛的功效，适用于各类虫咬引起的皮肤炎症。2、将蚤休100克研成细末，浸泡于50酒精中，35天后取药液外搽患处，每天4次。本方具有清热解毒，消肿止痛的功效，适用于刺毛虫皮炎和蜂螯引发的皮炎。3、刺血法：在虫咬皮肤肿胀明显处，经常规消毒后，用三棱针点刺出血少许，再用闪火法拔罐510分钟，涤去恶血。在多数情况下，一次可获愈。* e; n5 V$ r b) _6 ; m5 i$ l5 N1 B+ 1 E- T& 基层医生,乡村医生虫咬性皮炎-方药基层医生,乡村医生1 j- d9 o$ 5 D5 H/ i: Z/ F! % f# q9 c4 G X7 P虫咬性皮炎 3 l( l; i5 t! h: M. f7 t0 X0 X# 1主方五味消毒饮(吴谦等医宗金鉴)加减6 F3 x* n$ e f* y2 P2 S* W& n1 N处方：金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，野菊花、牛蒡子各12克，紫背天葵子、荆芥、防风各9克，白花蛇舌草、半枝莲各30克。水煎服，每日l剂。 M. A0 ?+ R; _2 h7 P* z3 K便秘者，加大黄12克(后下)。火毒重者，去牛蒡子、荆芥、防风，加黄芩、栀子各12克、黄连9克。+ S7 p: s: U ( L# I. Z基层医生,乡村医生2中成药) c# N2 : a6 g+ Q. U(1)牛黄解毒片，口服，每日3次，每次3片，温开水送服。基层医生论坛* D3 M# t9 D: y6 v. (2)选用各地有效蛇药(如南通蛇药片、广州蛇伤药散或流浸膏等)，按说明书服用。% X, d C7 V$ B虫咬性皮炎-相关事件1 q N( k: D* w7 J, 2 w& W7 c- S# K, c. 虫咬性皮炎 基层医生,乡村医生k4 y# O; |+ P0 _* R7 v天津出现一种怪虫 女性市民接触后不堪其痒(附图) 2001年06月22日17:58 每日新报 D: f/ i8 R. H+ c( A% F新报讯【见习记者葛尚永】一种咬人奇痒难忍的小怪虫近日在本市一些家庭中相继出现，女性让小怪虫上身后难以根除。目前，市卫生防疫站正积极联系国内各大科研机构的专家研究识别此虫，以便配置有效的杀虫药物。 基层医生论坛# J7 c& b# H& V6 O* i) W$ b家中出现怪虫的方女士说，开始是丈夫感到身上刺痒，到了去年5月，家里人身上都有虫子爬的感觉，皮肤上出现被虫子咬的小疙瘩。室内喷洒杀虫剂后只能收集到死虫子，并不能把虫子根除。死虫状似小蜘蛛，米粒大小，黑色。男士通过洗澡换衣就可以将身上的虫子除掉，而染上此虫的女性，想尽了各种办法，甚至把头发剃光，也不能摆脱怪虫的困扰。 % g* r. M7 U3 * D5 N + f市卫生防疫站有关人士介绍说：近期出现了两起不知名怪虫咬人事件。其中一种咬人虫子昨日市园林局科研所已作出鉴定结果，这种虫子俗名“蛰蚂蚁”，属“飞翅蚁”类，但这种虫子用一般的杀虫剂就应该能够灭除。困扰方女士等人的这种虫子，防疫站一直在积极联系国内各大科研机构进行鉴定，尽快查明此虫的来源及特性，以便配制有效的杀虫药物。另外，目前此虫没有出现大面积扩散，市民不要出现恐慌心理。 ; e! M p B5 p. O% x) V6 p地震发生后，灾区大量人员居住在窝棚、帐篷，甚至露宿，不少人的面部、腰部、臀部、手部和腿部均出现了皮疹。昨天，中国疾病控制中心经过现场调查确认，这并不是有人怀疑的手足口病、麻疹、水痘等传染病，而是虫咬性皮炎。同时，中心发布了灾区虫咬性皮炎防治方法。& g, h8 T# o* X2 I中国疾病控制中心表示，中心在茂县的专家组发现，四川灾区各年龄组均发现有虫咬性皮炎，包括当地群众和救援的医务人员、军人等。皮疹2-5毫米大小，中间有叮咬的小点，周边呈红色。专家组最终确定，发病原因是害虫叮咬，患者可以使用皮炎平、止痒水等药剂。7 F/ y V) v; M6 k( Pv; V DQ预防虫咬性皮炎应该注意，搭建临时住所时，清除杂草、杂物；不在地面上直接铺垫睡觉；不在草丛林间坐卧休息；被褥、床板经常在太阳下挂晒；换洗衣物用开水烫洗，太阳下曝晒。; m u& 5 D9 G) S基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！- W) V. C0 p! m: w$ _: x/ F y) 虫咬性皮炎-个人治疗方法* % . u# p( I) 8 u% f . K. 9 nh n& i( t虫咬性皮炎 ( c( Y8 A6 q3 s) 9 T; M* f一、连续五天，到医院蒸面6 P: - X$ z, U , s; ?. U二、肤痒颗粒冲剂，口服，味道类似板蓝根，一日两次，一次两包) b7 p U. _/ P& k# l/ k9 r基层医生,乡村医生三、西可韦盐酸西替利嗪片，口服，一日一粒基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！. g5 k2 I0 A9 k* J四、炉甘石洗剂，外敷患处，一日三次基层医生,乡村医生6 P& N# G: T1 x U% V4 v四、第二日，见上述三法疗效不显著，进行打针，地塞米松磷酸钠，连续两天，一日一针基层医生论坛- mu, 0 k8 c; G7 L5 b1 D9 D! X- T五、同时，开始服用醋酸泼尼松片，药片，味苦，一日三服，一次两粒, UcQ6 i+ L0 L) |六、第三日，华山医院特需专家门诊，专家惊讶于英国小虫之欺生，加配华山医院特制复方醋酸曲安奈德乳膏（复松霜），外敷患处，一日两次! Cz2 F o0 u& q基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！七、配合复松膏，同时使用华山医院特制炉甘石硫洗剂和仙特明二盐酸西替利嗪片，用法同三、四条基层医生论坛% Y9 l u$ w( S10月28日，症状出现；基层医生论坛 s- 7 d) E1 t+ R/ h0 Z10月31日，江湾医院就诊；基层医生,乡村医生 3 E% a: i( u0 Y/ A! z11月1日，病情无缓解，开始打针，加药；6 7 I2 C5 O3 |# N11月2日，脸部瘙痒减轻，手部患处出现扩散，继续打针；$ j, b6 h+ L( c6 ?2 q; L基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！11月3日，脸部、手部病