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妇产科 护理 存在 问题 对策 研究

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贵 州 广 播 电 视 大 学（自考本科） 毕 业 论 文 题 目：对妇产科护理存在的问题及对策研究 专 业：护理学 学 号：001406120112 姓 名：何 叶 完成时间：2011年8月25日 对妇产科护理存在的问题及对策研究 摘 要：随着国家卫生事业的深化改革和不断发展，医学模式的转变，人们对护理的实际需求期望值也发生变化，护理质量而临着新的问题，面临着新的挑战，而妇产科的医疗服务具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点，因此，护理人员如何做好护理工作，提高护理质量值得认真思考和探索。 关键词：护理；质量；以人为本 随着社会主义市场经济体制的建立和完善，社会环境己发生了根木性的变化，医疗行业而临着极大的冲击和挑战，服务水平己成为衡量医疗整体水平和保持医疗市场竞争力必不可少的因素。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理质量愈来愈受到大家的重视，而对挑战，护理工作必须全程融入人性化护理的理念，注重为服务对象提供人文关怀，才能使服务对象感受到高品质的护理，它是落实“以病人为中心”服务宗旨，提高护理服务水平的重要内容，也是延伸和扩大“以病人为中心”服务内涵的重要举措。特别是护理人员必须具备良好的人文和业务素质，才能真正为病人提供全而、系统、整体的护理，提升我们护理人性化服务质量，促进护理专业的发展。 一、当前妇产科护理存在的问题及原因分析 1. 护理观念根深蒂固，服务态度亟待改善。随着医疗体制的改革，患者对就医环境、医疗护理技术水平以及服务态度的要求越来越高。部分护理人员缺乏现代化的护理理念，思想意识的改变跟不上形势的发展，个别护理人员服务态度差，语言生硬，服务欠周到、细心，情绪化，不注重语言规范，与患者沟通技巧掌握不到位等。具体表现在对患者不关心、不尊重、讲话随便不负责任、与患者沟通少、对患者提出的问题解答或漫不经心地回答，以及那种虽然不和患者争吵，但缺少爱心、同情心、耐心的冷而孔，都会引起患者和家属的不满而产生纠纷。 2. 护理人员队伍不稳定。由于护理人员学历、业务素质等参差不齐，使得部分护理人员对整体护理、人本原理及人文服务的理解与新的护理理论的接受存在一定的难度，面临护理模式的新形势及对病人服务要求的提高不能适应。特别是一些新上岗的护理人员技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够等，同时，一些新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定定的压力，这都会对护理质量产生一定的负面影响。再则，由于专业护理产科工作技术性强、工作压力大、工作繁重、风险大、夜班多、待遇低加上社会“重医轻护”思潮的影响等因素，使不少助产人员离开了妇产科护理队伍。因此，引起了护理人员严重不足，超负荷工作，长期处于高度紧张的工作状态，给护理人员造成了极大的心理压力，体力精力透支，身心疲惫，导致对工作的行为和态度发生了改变，出现脾气暴躁、易怒等不良情绪，注意力不能集中，工作效率降低，职业效能降低，极易出现护理的不安全结果。 3. 护患之间缺乏有效的沟通。由于妇产科病人的特殊性以及孕产妇的年龄、性格、爱好和修养等各不相同，医院在提供服务时很难满足。所以，孕产妇及家属的要求，如探视陪护制度、伙食安排、病区管理制度等，都可能给孕产妇及家属带来一此不便。护理人员如不能掌握患者的心理和情绪变化规律，缺乏有效的疏导，常常会引起误会而产生纠纷。 4. 护理管理制度滞后。目前，多数医院对护理人员的管理是简单化的“平台式”管理，不论学历职称、工作年限都值同样的班，做同样的事，拿同样的奖金，承担同样的责任，这样不仅不能激励调动护理人员的工作热情，反而给她们带来惰性心理。久而久之，会形成大家干多干少一个样，因此，这种简单的管理模式与新形势下护理工作的要求是不相适应的。 5. 患者心理问题得不到有效及时的疏导。根据调查和临床显示，一些妇女心理因素上厌恶妊娠、对分娩的紧张恐俱、担心婴儿抚养等种种问题，可能为诱发抑郁和自闭。多数出现抑郁症状的产妇害怕生育对身体的创伤与疼痛，担心生育过程是否能顺利进行及产后疾病及工作、生活的影响等。对生育后的身体、生活的恢复能力等自信心不足，从而导致心理冲突。因此抑郁和焦虑是妇产科产后患者普遍存在的心理障碍，这此焦虑心理状态影响到患者身体生理功能的康复，也会影响到产后身体的恢复。 二、提高妇产科护理质量实施对策 1. 转变服务观念，增强服务意识。《护士条例》的第三章第十八条规定护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。因此，护理人员在工作中要主动热情接待，主动耐心做好健康知识和卫生宣教上作，讲解分娩知识，主动巡视，主动帮助、关心、体贴孕产妇。视孕妇为自己的亲姐妹，为孕妇分忧解难，做好孕妇在分娩过程中的心理、生活、精神护理，及时向其家属通报产程进展情况和需要商讨的问题，解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的态度对待孕产妇及家属表现的误会甚至一些不礼貌的行为，有利于预防护理纠纷的发生。 2. 加强技术培训，提高护理人员的业务水平。护理质量水平高低决定着医院的生命和效益。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自过硬的基本功，护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防范差错事故，避兔护理缺陷的基本保证，只有掌握适应时代需要的知识和技能，才能成为减少或杜绝医患纠纷和提高护理质量的一个重要的途径。因此，鼓励年轻护上积极参加各种形式的继续教育和学历教育.拓宽护上的知识而.吸取国内外先进护理经验，取长补短。护理人员不能忽略每一个护理环节，对技术上要精益求精，特别是善于观察问题、及时处理情况，要进行“三基”理论考试和护理急救技术操作训练，加强岗位练兵，提高整体护理技能。 3. 加强交流，及时沟通。有效沟通的形式和沟通技巧十分重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料和信息，无法发现潜在的护患矛后。因此，护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，在护理工作中要求熟练掌握沟通技巧，进行沟通时，要用清晰、准确、符合个性化的预言，结合患者的实际情况，向患者说明诊疗计划、检查、治疗及手术需注意的情况，可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通及对患者更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，配合治疗护理，得以早日康复。 4. 完善管理制度，提高护理质量。 质量管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。强调持续的质量监测、分析和改进，需要整体的合作与协调，其管理过程必须统筹安排。护理质量管理与改进的全过程就是建立良好的医院护理质量管理与改进体系，建立清晰的护理质量管理与改进的优先原则与次序，提升全体护理人员质量管理与改进的意识和能力，给子患者最佳的护理。同时，要积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式。护士长与护士、护士与实习护士之间不仅在所承担工作的技术层次上，而目在各自的职责以及担负的责任上都进行严格的划分或分工。对其考核，不是仅仅看其完成的操作数量，而是“以病人为中心”，评价其“为病人解决问题”的数量与质量。 5. 注重心理护理。心理护理也就是心理呵护，在尊重病人和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解病人的内心，因为病人是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要比常人更多的关怀，所以护理人员要主动与病人沟通，针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理，护理人员要经常到病人床边开导病人，与病人进行亲切交谈，消除病人恐惧、紧张的心理，善于察言观色，发现“苗头”妥善处理，经常征求病人的意见，当病人指责护理工作时解释要耐心，态度要诚恳，当病人对护士有误会或发脾气时，护士应控制自己的情绪，保持冷静或由同事处理，自己暂时离开病人，决不与病人争吵。 三、结语 总之，在护理工作中我们要坚持人性化服务，切实做到一切以病人为本。所谓人性化服务，就是要以人为本，体现人文精神，在护理实践中，人文精神集中体现在对病人的生命与健康，病人的权利和需求，病人人格和尊严的关心与关注，也可显现为护理人员个体的素质和品格。建立以人为本的现代护理工作新模式不仅要把患者看成是生物、心理、社会的人，还要看成是具有一定文化的人。真正为患者多提供一些精神的、文化的和情感的服务。给予患者以足够的尊重和同情，寻求与其情感上的共鸣，尽可能满足患者身体、心理和社会的以及精神方面的需求。本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨，时刻为患者着想，为患者提供温馨、安静、整洁、舒适的住院环境，维护患者的权利和个人隐私，同时，要增加精神的、文化的、情感的服务，把“人本化”融入到护理上作全过程，为患者营造一个温馨的治疗环境。 参考文献： [1]张黎明.《走出整体护理工作中的误区》[J]. 中华护理杂志2000，(3). [2]宝　洁.《妇产科常见护理纠纷原因分析及防范措施》[J]. 华北煤炭医学院学报2004，(7). [3] 张蕙.《对妇产科护理职业紧张因素的探讨》[J]. 临床和实验医学杂志2007，(8). [4] 徐　薇.《护理工作中人性化服务的应用 》[J]. 医学研究生学报 2004，(10). [5] 徐琼辉.《妇产科实施人性化服务的体会》[J].咸宁学院学报(医学版) 2008，(6). 6

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