浅谈肺癌病人的饮食指导.doc

浅谈肺癌病人的饮食指导深圳市第三人民医院518020 昊晶 林海花原发性支气管肺癌的发病与吸烟密切相关，约有45的鳞状细胞癌和23的未分化癌患者有长期大量(每天多于20支)吸烟史。此外，还可能与工业废气、大气污染、电离辐射及接触砷、石棉、铬、镍、煤焦油等致癌物质有关。早在1000多年前中医就对肺癌的症状有所描述，并认为风、寒、暑、湿、燥、火等外因侵袭肺脏，日久不散，淤毒化热，以致成癌。肺癌病人早期除全身无力外，可无症状，偶因感冒后咳嗽痰少，有时可见痰中带血丝，经久不愈。当病变到晚期，可以并发肺部感染症状，如咳嗽、胸痛、气急、不能平卧，甚至彻夜不眠，痰血增多。食疗在早期对病人消化系统影响少，应及时补充营养为主，这样才能使机体能耐受手术、化疗或放疗的创伤。当疾病发展到一定程度会出现咳嗽、咯血等症，此时在食疗中应增加止咳止血、抗癌等药物，如藕节、莲子、百合、白木耳等。在放疗或化疗后血小板、白细胞下降时，可选用驴皮膏、花生、猪皮汤等食疗。一、饮食原则l宜选用能增强机体免疫力，有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甜杏仁、米仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、梭子蟹、鲎、蛤蜊、蚶、海参等。2可对症选用具有止咳、退热、止血、顺气、宽胸止痛的食品，以减轻痛苦并增强治疗信心。3可按中医辩证分型，选用相应食品。(1)如肿瘤侵润支气管壁对有阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰，可用白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、橘饼及橘等。(2)痰液粘稠难出者，可用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤。清明菜(佛耳菜)嫩苗、米仁、海带、昆布、紫菜等。(3)并发感染时痰液可呈黄色或浓性，可选用冬瓜、米仁、丝瓜、荸荠、萝卜、养麦。(4)久咳体虚者可用茼蒿菜、荠菜、芝麻、山药、柿、石榴、无花果、香橼、松子、核桃、鹌鹑蛋、鲤鱼、淡菜、罗汉果、琼脂、桃子、橙、柚等。(5)发热者应用黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、鱼腥草、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、桔、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼、茄子、发菜等。(6)咯血者可选用青梅、藕、甘蔗、梨、柿、海蜇、海参、莲子、菱、海带、荞麦、黑豆、豆腐、百合、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、乌贼、黄鱼鳔、甲鱼、牡蛎、淡菜等。(7)主诉有胸痛可选用鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃；养麦、杨桃、杏仁、茄子、挑子、芥菜、鹌鹑、金桔、蟹、橙子、麦、鲫鱼等。并可在菜肴中加葱、蒜、洋葱等。4放疗期可用增效并减轻副反应的食品。(1)荠菜卤煮豆腐可防放射性肺炎，亦可用米仁粥或海蜇煮荸荠。(2)口干者可食柿饼粥、杏仁酥、百合鹌鹑羹、肉丝蛎肉汤及芦笋汁。5化疗期间宜(1)选用鹅血、沙鱼、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、甲鱼、乌龟以保护白细胞；(2)选用猕猴桃(包括鲜果)、鲤鱼、绿豆、芸豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘鳢鱼、草鱼、马哈鱼等保护消化机能；(3)选用绿茶、泥鳅、泥螺以保护口腔。6严禁烟酒、辛辣刺激性食品。咯血时宜暂禁偏于发热性的韭菜、蒜、葱等食品：对虾、蟹及某些食品有特殊过敏者亦应避免食之。二、食疗验方1肺癌(1)薏苡仁粥：薏苡仁煮粥食，能补肺清热，健脾化湿。有“补而不留邪，利而不伤正”之妙，与菱肉同煮尤美。(明州医话)(2)鲎尾粉：鲎尾3枚、煅灰，早夜各服l枚，最宜息贲。(金峨山房药录)(3)虫草鸭：冬虫夏草10枚，放人鸭肚内蒸酥，食肉、汤及虫草，大补肺气。(中药疗效谈)2治肺癌咳嗽(1)人参核桃茶：人参3克、核桃肉3枚煮沸代茶，补肺化痰(验方)。本方能增强免疫功能，改善体质。(2)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克、苦杏仁3克、粳米50克、冰糖适量。杏仁去皮煮成稠粥食用。本方具有润肺祛痰、止咳平喘、下气润肠之功效。(3)咳嗽痰多：苎麻根煅灰、生豆腐蘸食915克，亦可用猪肉代苎麻根(医学正传)。(4)鲤鱼粥：鲤鱼煮粥，善治咳喘(心镜)。3肺癌胸水(1)冬瓜皮蚕豆汤：冬瓜皮，冬瓜子各30一60克、蚕豆60克加水煮，去渣饮用。本方除湿、利水、消肿。适用于胸水难消者。(2)赤豆鲤鱼汤：赤豆90克、鲤鱼300-500克。砂锅内将赤豆和鱼肉炖烂后食用。本方除湿、消肿、解毒。胸水经久不消退者可选用。(3)抽胸水后预防复发，可将梨剜空，装入黑小豆，慢火煨食(摘玄方)，应用时，每梨加入川贝9克。4治肺癌胸痛(1)三七汽锅鸡：参三七3克、海马3克、人鸡肚中，汽锅蒸食。亦可按食性加调料(四明医余录)。(2)南瓜海参粥：海参、南瓜切碎煮粥，治胸痛(桂香室随笔)。5治肺癌咯血(1)猪肺薏苡：薏苡仁研细末煮猪肺，蘸食。(2)仙鹤枣粥：仙鹤草30克、红枣20枚、糯米50克、共煮成粥，早晚空腹温服。本方解毒消肿、收敛止血；适宜咯血不止者选用。(3)白芨炖燕窝：白芨69克、燕窝69克、冰糖适量。每日服l一2次。本方补肺养阴、止咳止血。6治肺癌发热(1)瓜螺(油螺)肉汤：瓜螺肉及其卵群(俗称红螺塔)15_30克，加糖作汤服。有补虚清热作用泥螺肉亦可。(2)豆豉生地黄粥：生地黄汁30克、豆豉15克、煮粥服，亦可加入葱花同煮。本方兼可防治体虚感冒。(3)鳗鲡金针羹：河鳗与金针菜同煮，作肴食。7治肺癌虚弱(1)治肺癌团鱼：团鱼1只、加柴胡、前胡、贝母、知母、杏仁、各部克同煮，食肉饮汁。可将药物煎汁去渣，取汁加冰糖，与团鱼同煮。亦可用海马10克，代替药汁煮团鱼。(2)人参大枣粥：人参46克、大枣10枚、粳米50克加适量，以小火煮熟成稠粥。空服晨起温服。本方补气血虚，适宜肺癌大出血后引起的虚