微波护理宫颈糜烂临床疗效观察分析.doc

微波护理宫颈糜烂临床疗效观察分析贾新连【摘要】 目的探讨微波护理宫颈糜烂的临床疗效。方法对我院20092011年收治的98例采用微波护理宫颈糜烂的患者，手术后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药预防感染，临床资料进行回顾性总结分析，讨论本病的临床特征和诊疗方法。结果所有患者经微波护理后，治愈87例，有效7例，无效4例，总有效率为959。无效患者随后转入手术护理得到治愈，轻度和中度糜烂患者的治愈率高于重度患者。护理过程中无严重不良反应，部分患者有阴道分泌物增多、腰酸痛、外阴瘙痒等，持续57日后不适症状自行消失。结论微波护理官颈糜烂临床疗效显著，创伤小，止血效果好，治愈率高，修复快，创面修复光滑，复发率低。【关键词】官颈糜烂；微波治疗；临床疗效分析，金菊千里光洁美洗液宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的一种临床病理改变，为妇科常见且多发疾病 。该病好发于育龄妇女，临床主要症状为腰骶部酸痛不适，白带增多，偶有接触性出血，不及时治疗可导致不孕、慢性盆腔炎、泌尿系统疾病，甚至可能发展成为宫颈癌，严重影响患者生活质量，甚至危害患者生命安全 。因此早发现、早治疗，对治疗宫颈糜烂，预防宫颈癌有重要意义 J。我院自20092011年对98例宫颈糜烂患者采用微波进行治疗，手术后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理预防感染，临床疗效显著，现将总结、分析结果报告如下。1 资料与方法11 一般资料98例患者均为我院20092011年收治的宫颈糜烂患者，年龄2352岁，平均(31728)岁。所有患者均伴有白带增多，下腹坠胀、腰骶部疼痛、接触性出血等临床症状，且近期未采用其他护理方法。护理前均常规行宫颈刮片细胞学检查，排除恶性病变；同时行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病等阴道炎。其中轻度糜烂5l例；中度糜烂37例；重度糜烂1O例。12 护理方法选择患者生理周期后37 d进行护理。微波护理前嘱患者排空小便，取患者膀胱截石位，以碘伏、酒精等对患者外阴、阴道、宫颈进行常规消毒，用无菌棉球擦拭宫颈分泌物，消毒后置人阴道窥器，暴露宫颈，根据糜烂面积大小选用不同型号的微波探头。护理时调整微波护理仪输出功率3060W，将探头缓慢深入并轻微接触宫颈糜烂面，由宫颈口内部呈放射状自内向外缓慢移动至正常宫颈组织。根据患者糜烂面大小及深浅，用脚踏开关控制微波输出时间，每点进行约35 s辐射至糜烂面病损区变成白色或微黄色，且较均匀平坦后结束。手术后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法护理预防感染，白天保持局部干燥清洁。做好记录并向患者详细说明治疗后注意事项，护理期间严禁性生活、盆浴及负重劳动，定期复查，观察护理效果。13 疗效判定标准治愈：宫颈光滑，宫颈糜烂面、腺体囊肿全部消失；有效：宫颈糜烂面缩小，糜烂程度减轻，腺体囊肿、息肉等一定程度消失；无效：宫颈糜烂面及糜烂程度无明显变化，自觉症状无改善，甚至恶化。总有效率= (治愈例数+有效例数)总例数100 。14 统计学方法采用SPSS 150对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，以P005为有统计学意义。2 结果所有患者经微波治疗后，治愈87例，有效7例，无效4例，总有效率为959 。无效患者随后转入手术护理得到治愈，轻度和中度糜烂患者的治愈率高于重度患者。护理过程中无严重不良反应，部分患者有阴道分泌物增多、腰酸痛、外阴瘙痒等，持续57后不适自行消失。3 讨论宫颈糜烂为妇科常见多发疾病之一，病程长，且病情易反复，不易彻底治愈，会造成不孕、慢性盆腔炎、泌尿系统疾病，严重影响了患者的身心健康，甚至严重者会引发宫颈癌。目前临床上护理宫颈糜烂的方法主要有药物治疗、手术治疗及物理治疗，都具有一定的疗效，但也存在一定的不良反应。由于宫颈糜烂的程度及分型与临床效果有一定的关系，在临床疗效上，轻度糜烂的治疗效果要好于中、重度糜烂，因此药物治疗常常适用于轻度宫颈糜烂患者，糜烂面积相对较小，炎症易于控制，痊愈率高。手术疗法虽然治疗效果比较显著，但手术会对患者身体造成较大损伤，且治疗费用较高，一般适用于糜烂久治不愈或判定为早期宫颈癌的患者。因此随着医学科技的进步，临床上越来越多使用微波治疗宫颈糜烂。微波是一种频率较高的电磁波，通过治疗仪探头直接接触糜烂病变组织，使其直接吸收微波能量转而在内部生成热，瞬间达到高温，使病变组织自身凝固、坏死、变性、脱落，利于新的鳞状上皮组织再生H。此外微波自身产生的微热效应及非热效应，能够进一步加强病