不孕症患者的健康宣教.doc

浅析不孕症患者的健康宣教【摘要】 目的 通过健康宣教，使不孕症患者对疾病相关知识有所了解，更好地配合医护人员治疗和护理，并促使护理人员加强各方面业务学习。方法 口头宣教、板报、宣传画册、座谈会、电话随访。结果 患者对疾病相关知识有所了解和掌握，能够配合医护人员治疗和护理，同时也提高了护理人员自身的综合素质。结论 健康宣教在不孕症护理工作中应大力推广。【关键词】 不孕症；健康宣教文章编号：1004-7484（2012）-02-0201-01随着生物-心理-社会医学模式的发展，健康宣教在临床工作中起着不容忽视的作用。临床健康宣教是以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为，使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动。它是一种新兴的护理方法，是护患等医护关系的良好构建者，是维护病人健康的有效方法，也是节约医疗资源的根本手段。在这个教育活动中，护理人员扮演着关键的角色。我科在开展整体护理工作的同时，健康宣教始终贯穿于不孕症患者疾病的预防、治疗、护理和出院指导过程中。结合日常工作，浅析不孕症患者健康宣教如下：1 健康宣教的对象门诊、住院、出院的不孕症患者。2 健康宣教方式2.1 对患者进行面对面口头健康宣教，是最直接和最简捷的方法。2.2 健康教育手册、宣传画报、板报宣传。2.3 织织患者开工休座谈会。2.4 建立健康咨询室、电话随访、跟踪调查。3 健康宣教内容3.1 对门诊患者的健康宣教 门诊患者流动性大，不固定，主要以口头宣教、发放健康手册、宣传画报、温馨服务卡为主，内容包括不孕症概念、病因、各种检查方法、治疗手段及相关知识。我科收治的不孕症住院患者，门诊通常以输卵管碘油造影检查结果作为诊断依据，对这项检查的宣教很重要，指导如下：输卵管碘油造影是将造影剂注入输卵管内，在x光片上显示输卵管是否通畅及梗阻的部位，同时，也可了解子宫有无畸形、子宫内膜或输卵管有无结核病变，也是治疗过程。造影选择月经干净后3-5日内进行，用药前需做碘油过敏试验，造影后两周内禁盆浴及性生活，以免逆行感染。同时要注意休息，避免剧烈运动，如腹部疼痛可以热敷或应用电子生物反馈治疗仪治疗。3.2 对住院患者的健康宣教3.2.1 对入院患者的健康宣教 入院宣教是建立良好护患关系的基础，通过护理人员有效的入院宣教，协助病人积极调整好心态，较快适应环境，不仅可以为后期的治疗和护理奠定良好的基础，同时也在患者心中留下护理人员的亲切感和专业感。这些良好的基础情绪的建立，必然能够得到良好的护患关系。当一名不孕症患者准备入院治疗时，护理人员应主动热情上前迎接，双手接过病历，请患者坐下，为其办理住院手续，介绍自我、科主任、护士长、经治医生等科室相关人员，为患者测量生命体征、体重、填写病历相关各楣栏，将入院须知、相关护理知情同意书递给患者阅读，并为其讲解，征得患者同意后，请患者签字。为患者办理住院登记手续后，将患者送至病房，介绍病房设置、探视制度、禁烟制度等。指导患者正确留取各种化验标本。3.2.2 对住院患者的健康宣教 经门诊收治的不孕症患者，其主要病因为输卵管粘连和输卵管阻塞。住院期间，主要采取电脑输卵管通液术、子宫侧穹隆封闭术及中药口服和保留灌肠进行治疗。健康宣教对稳定患者情绪、树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合治疗，以达到满意的治疗效果尤为重要。3.2.2.1 心理指导 健康宣教是心理护理的重要方法，也是建立良好护患关系的良方。不孕症患者往往表现为情绪低落、焦虑，我们对她们的心情应予以理解，并与家属联系，共同做其思想工作，通过我们热情的语言、诚恳的态度，在生活上给予照顾，在心理上给予疏导，向患者说明各项治疗、用药的目的和方法，以消除患者恐惧心理，从而得到患者的理解和配合。3.2.2.2 术前指导 仔细询问患者病史，排除禁忌症，如有内外生殖器官急性炎症或慢性炎症急性发作者、月经期或子宫出血者、有严重心肺疾患者不能做治疗；时间选择以月经确实干净3-7天为宜；治疗前嘱患者排空膀胱。3.2.2.3 术中指导 患者取膀胱截石位，在电脑输卵管通液过程中，观察患者有无腹痛、恶心、面色苍白、冷汗等症状；在子宫侧穹隆封闭术过程中，观察患者有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、面色潮红、耳鸣等症状，如出现上述表现应立即停止操作，肌注地塞米松磷酸钠5-10毫克，必要时吸氧，严密观察病情变化，如症状不缓解，遵医嘱给予相应处置，并同时给予心理安慰。3.2.2.4 术后指导 嘱患者注意休息，避免重体力劳动，半月内禁盆浴及性生活。3.2.3 用药指导 口服中药需在早饭前、晚饭后半小时服用，服药期间忌食辛辣、油腻食物。中药保留灌肠前，嘱患者先排便一次，灌肠时，患者采取侧卧位，压力不宜过高，以不超过床面60厘米为宜，肛管插入稍深，以10-15厘米为宜，灌肠后，嘱患者抬高臀部，使药物保留时间更长，利于药物吸收而达到疗效。3.2.4 休息与活动的指导 为患者提供安静、舒适的环境，室内温度保持在18-22，相对湿度保持在50-60%，定时通风换气。嘱其尽量卧床休息，减少活动，保证足够的休息和睡眠，避免过度劳累。3.2.5 饮食与营养指导 建立健康生活方式，配合医生科学合理治疗。既要避免肥胖超重，又要避免过度节食减肥，注意饮食均衡，加强营养，多进食富含丰富维生素的食物，多吃动物内脏，有利于性激素合成。应尽量避免吸烟饮酒。3.3 对出院患者的健康指导 出院时，应征求患者意见和建议，以利于进一步改进工作。提供联系方式，以便日后患者咨询和医院跟踪随访。指导患者注意休息，注意工作节律，避免过度紧张和劳累。保持精神愉快、心态平和，增强机体抵抗力，预防感冒，远离不良环境，减少接触电磁辐射，注意经期卫生，宣传性生活基本知识，教会基础体温的测定和预测排卵时间，掌握适当的时间合房，增加受孕机会。对需继续治疗的患者，嘱其在月经干净后三天来院复诊。4 效果评价健康宣教贯穿于患者的整个住院过程，使患者对自己所患疾病的有关知识有所了解，增强了对护士的信任感，并获得了疾病康复和预防的知识，解除了思想顾虑，患者愉快地接受治疗，出院时能掌握基本疾病知识和护理常识。在住院患者满意度调查中显示，患者对护士工作满意率达到98%以上。5 体 会通过开展健康宣教，使患者对不孕症疾病有一个全面的认识，帮助她们以积极、乐观的心